中国肛肠病诊疗学

章节摘录

版权页：插图：1.动脉 供给肛管的动脉来自直肠上动脉的终末支，阴部动脉的直肠下支以及髂正中动脉的分支。供给肛管内层的动脉并不是完全相同的。前方，特别是后方的中线上皮的血供相对肛管两侧的血供较差。这也是慢性肛裂病人无法愈合的原因。肛管内括约肌血供来自直肠上血管的终末支和直肠下血管的分支。外括约肌的血供来自直肠下血管的终末支和髂正中动脉的小分支。2.静脉 肛管上部黏膜，内括约肌以及联合纵膜的静脉血液通过直肠上静脉回流人肠系膜下静脉。肛管下段和外括约肌的静脉血液通过阴部静脉的直肠下支回流人髂内静脉。五、淋巴回流来自肛管上部黏膜、内括约肌和联合纵膜的淋巴向上回流入直肠的黏膜下和内部淋巴结。肛管下部上皮和外括约肌的淋巴向下由肛周淋巴丛进入阴部外淋巴结。耻骨直肠肌的淋巴流人髂内淋巴结。此淋巴回流对直肠下部和肛管上部肿瘤非常重要。如果肿瘤较局限，恶性侵犯仅限于直肠系膜淋巴结。但是，如果肿瘤侵犯了耻骨直肠肌或外括约肌的相连组织，肿瘤将侵犯以上淋巴结，并需要进行进一步手术切除或行放射治疗。

内容概要

韩宝，主任医师，现任中国人民解放军总医院(301医院)中医肛肠科主任，北京长青肛肠医院院长，国家“十五”“十一五”肛肠病重点专科学科带头人；曾任中国人民解放军空军指挥学院医院院长；兼任中华中医药学会肛肠分会副会长、秘书长，解放军肛肠分会副主任委员，北京中医药学会肛肠分会副主任委员，马应龙连锁医院首席专家，世界中西医结合杂志常务编委。曾被中华中医药学会授予“全国中医肛肠学科知名专家”称号。从事肛肠外科临床工作近40年，采用微创、微痛中西医结合手术方法治疗各种肛肠疾病上万例，积累了丰富的临床经验；主持的《注射方法治疗完全性直肠脱垂》科研课题获国家科技成果三等奖；主编《中医肛肠理论与实践》等专著4部，出版肛肠疾病电子教学光盘两部。

    张燕生，教授、博士生导师、主任医师。现任北京长青肛肠医院副院长，北京中医药大学东方医院中医外科教研室主任；曾任北京中医药大学东方医院大外科副主任、综合外科主任、肛肠科主任；兼任中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会会长、中华中医药学会肛肠专业委员会副会长、中国医师协会肛肠专业委员会副会长、中华中医药学会外科分会常务理事、北京中医药学会外科专业委员会主任委员，《中国肛肠病》《结直肠外科》《中国临床医师》《世界中西医结合》等期刊编委或常务编委；国家中医药管理局考试认证中心命题、审题专家。曾被中华中医药学会授予“全国中医肛肠学科知名专家”称号。主编《肛肠疾病研究新进展》《中医外科治疗大成》等著作及多部国家规划教材。

书籍目录

第1章　肛肠学基础　第一节　胚胎学　　一、泄殖腔膜与泄殖腔管　　二、尿生殖膈　　三、肛管　　四、会阴部肌肉　　五、原始肠管　第二节　结肠解剖特点　　一、基本结构　　二、结肠脂肪垂与系膜　　三、大肠走行与周围器官　　四、结肠各段特点　　五、结肠系膜　　六、结肠袋　　七、结肠皱襞　　八、动脉血液供应　　九、静脉回流　　十、淋巴回流　　十一、神经支配　第三节　直肠解剖特点　　一、基本结构　　二、直肠系膜、筋膜和间隙　　三、直肠的毗邻　　四、动脉血液供应　　五、静脉回流　　六、淋巴回流　　七、神经支配　第四节　肛管解剖特点　　一、基本结构　　二、肌肉　　三、纤维肌结构　　四、血液循环　　五、淋巴回流　　六、神经支配　　七、肛管直肠周围间隙　第五节　盆底和会阴解剖特点　　一、盆底基本结构　　二、会阴基本结构　第六节　肛肠生理特点　　一、肛肠各层组织　　二、大肠的分泌和吸收　　三、大肠的运动　　四、大肠内的细菌与气体　　五、排便与肛门自制　第七节　肛肠病病理特点　　一、发育畸形　　二、炎症　　三、良性肿瘤及肿瘤样病变　　四、恶性肿瘤　第八节　肛肠疾病与水、电解质平衡　　一、体液含量和分布　　二、水的平衡　　三、电解质含量、分布和生理功能　　四、体液平衡的调节　　五、水电解质平衡失调　　六、水、电解质平衡失调的类型　第九节　中医对肛肠的认识　　一、肛肠解剖研究　　二、对肛肠生理学的认识第2章　肛肠疾病常见症状　第一节　便血　第二节　疼痛　第三节　脱垂　第四节　排便障碍　　一、排便异常　　二、排便生理过程与便秘　第五节　肛周分泌物　第六节　腹痛　　一、急性腹痛　　二、慢性腹痛　第七节　腹胀　第八节　腹泻　　一、急性腹泻　　二、慢性腹泻　第九节　肛门瘙痒　第十节　发热第3章　肛肠疾病检查方法　第一节　体位选择与病变部位标记　　一、体位选择　　二、病变部位标记　第二节　病史采集与一般检查　　一、病史采集　　二、一般检查　第三节　肛肠镜具检查　　一、肛门直肠镜　　二、结肠内镜　　三、小肠内镜　第四节　影像学检查　　一、超声检查　　二、X线检查　　三、CT检查　　四、MRI检查　第五节　肛管直肠压力测定与盆底肌电图检查　　一、肛管直肠压力测定　　二、盆底肌电图检查第4章　肛肠疾病手术的麻醉　第一节　麻醉前准备及用药　第二节　麻醉常用药物　　一、局部麻醉药　　二、吸入性麻醉药　　三、静脉麻醉药　　四、肌肉松弛药　　五、镇痛药　第三节　常用麻醉方法　　一、局部麻醉　　二、蛛网膜下腔阻滞麻醉　　三、鞍区麻醉　　四、硬膜外阻滞麻醉　　五、骶管阻滞麻醉　　六、腰俞穴麻醉　　七、针刺镇痛与辅助麻醉　　八、全身麻醉　第四节　术后镇痛　　一、局部镇痛　　二、硬膜外或骶管镇痛　　三、静脉镇痛第5章　肛肠疾病的病因病机与辨证论治　第一节　病因病机　　一、外感六淫　　二、内伤七情　　三、饮食不节　　四、劳逸失当　　五、体质虚弱　　六、瘀血阻滞　第二节　辨证特点与处理措施　　一、辨证特点　　二、处理措施第6章　肛肠疾病围术期处理　第一节　术前准备　　一、病史询问与检查　　二、心理准备　　三、饮食调整　　四、皮肤准备　　五、肠道准备　　六、药物准备　　七、特殊病人的准备　第二节　术后处理　第三节　疼痛　第四节　坠胀　第五节　出血　第六节　肛缘皮肤水肿　第七节　发热　第八节　感染　第九节　晕厥　第十节　尿潴留　第十一节　粪便嵌塞　第十二节　肛管皮肤缺损　第十三节　创口延迟愈合　第十四节　吻合口漏　第十五节　性功能障碍　第十六节　结肠造口术后并发症　　一、造口坏死　　二、造口回缩　　三、结肠造口黏膜脱垂　　四、结肠造口穿孔　　五、造口狭窄　　六、造口出血　　七、造口旁疝　　八、造口周围皮肤病　第十七节　休克第十八节　营养与营养支持　　一、营养物质的代谢　　二、正常营养需要　　三、营养支持第7章　肛肠疾病的护理　　一、一般护理　　二、麻醉后护理　　三、手术前后护理第8章　肛肠疾病预防保健　第一节　概述　　一、肛肠疾病诱发因素　　二、预防保健措施　第二节　便秘　第三节　膳食纤维　第四节　结肠微生态环境第9章　肛管直肠常见疾病　第一节　痔　　一、内痔　　二、外痔　　三、混合痔　第二节　肛裂　第三节　肛瘘　第四节　肛门直肠周围脓肿　第五节　完全性直肠脱垂　第六节　肛隐窝炎　第七节　肛乳头瘤　第八节　肛门直肠狭窄　第九节　大便失禁　第十节　会阴部坏死性筋膜炎　第十一节　肛管直肠异物及损伤　第十二节　直肠阴道瘘第10章　肛门周围皮肤病及性传播疾病　第一节　毛囊炎　第二节　肛门湿疹　第三节　肛门瘙痒症　第四节　肛周神经性皮炎　第五节　肛门癣　第六节　肛门周围化脓性汗腺炎　第七节　肛门尖锐湿疣　第八节　肛门直肠淋病　第九节　直肠性病性淋巴肉芽肿　第十节　肛门直肠梅毒　第十一节　肛门单纯疱疹　第十二节　艾滋病第11章　特异性炎症性肠病　第一节　阿米巴痢疾　第二节　肠结核　第三节　放射性直肠炎第12章　非特异性炎症性肠病　第一节　溃疡性结肠炎　第二节　克罗恩病第13章　功能性便秘　第一节　概述　第二节　直肠前突　第三节　直肠内脱垂　第四节　盆底失弛缓综合征　第五节　会阴下降综合征　第六节　结肠慢传输型便秘第14章　大肠肛管肿瘤　第一节　大肠息肉　第二节　大肠其他常见良性肿瘤　第三节　大肠类癌：　第四节　结肠癌　第五节　直肠癌　第六节　直肠或肛管恶性黑色素瘤　第七节　肛管癌第15章　肛肠先天性疾病　第一节　先天性巨结肠症　第二节　结肠冗长　第三节　先天性肛门直肠畸形　第四节　骶尾部畸胎瘤第16章　肛肠其他疾病　第一节　大肠色素沉着症　第二节　肠道菌群失调症　第三节　肠易激综合征　第四节　骶尾部藏毛窦　第五节　肛门直肠神经官能症　第六节　结肠憩室病　第七节　大肠子宫内膜异位症　第八节　肛管直肠痛　第九节　孤立性直肠溃疡综合征附录A　方剂索引附录B　常用名词术语中英文对照及国际、国内编码一览表

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《中国肛肠病诊疗学》由人民军医出版社出版。

作者简介

《中国肛肠病诊疗学》主要内容简介：编者在广泛涉猎国内外肛肠疾病最新基础研究和临床应用技术成果的基础上，结合自己长期从事中西医结合诊疗肛肠疾病研究和经验，从临床实用出发，以中医诊疗肛肠疾病为特色，分16章详细阐述了中医与西医对肛肠解剖、生理，肛肠疾病病因病机、病理生理等认识的区别与联系，重点介绍了肛肠疾病的症状特点、检查方法、围术期处理与护理、手术麻醉、辨证施治、保健预防，以及常见肛管直肠疾病、肛周皮肤及性传播疾病、特异性与非特异性炎症性肠病、功能性便秘、肛肠肿瘤、先天性肛肠疾病等中西医结合治疗适应证、禁忌证、操作步骤、术后处理、并发症处理及注意事项等。《中国肛肠病诊疗学》简繁适度、表述恰当、配图精美，实用性、指导性强，适合普通外科、肛肠专科医师、研究生借鉴应用，也可供低年资医师或社区医师等学习参考。

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