消化内科疾病诊疗指南

章节摘录

　　第一章　常见症状。　　吞咽困难　　【概述】　　吞咽困难是指正常的吞咽功能发生障碍，患者自觉进食时在咽、胸骨后或剑突后有黏着、停滞或梗塞感。吞咽困难在开始时表现为吃固体食物感到困难，严重时连水都不能下咽。患者常主诉为食物在吞咽时“被堵住”，可伴有疼痛。这多是因咽、食管和毗邻脏器的器质性损害或神经系统和肌肉组织的功能紊乱所致。　　吞咽困难是上消化道疾病的常见症状之一，其病因十分复杂，咽部、食管或贲门的功能性或器质性梗阻均可引起，可能是全身疾病的一种表现，也可能是局部病变所致。对发生吞咽困难的患者，尤其是老年人，不论其症状的轻重，应尽可能寻找其发病的原因，以避免严重疾病的漏诊，如食管癌。　　【病因及发病机制】　　吞咽是一种极为复杂的协调动作，可分为随意期和不随意期。在随意期时，人可主动将食物咽下，不随意期又分为咽腔期及食管期。因此，凡是口腔、咽部及食管疾病均可引起吞咽困难。　　若食物从口腔进入食管发生困难，称为食管前性吞咽困难。　　若食物从食管进入胃内发生困难，称食管性吞咽困难。　　（一）食管前性吞咽困难　　指食物从口咽部到进入食管的过程发生困难。食管前性吞咽困难可由食管毗邻结构的功能常而引起，最常见于累及横纹肌的神经或肌肉病变（如皮肌炎，重症肌无力，肌营养不良，帕金森病，吩噻嗪治疗的动眼神经危象，肌萎缩型侧索硬化，延髓型脊骨灰质炎，假性延髓性麻痹及其他中枢神经系统病变），患者常发生鼻反流或气管吸入，继而出现咳嗽。　　……

书籍目录

第一章  常见症状    吞咽困难    烧心    反胃    呃逆    食欲不振    恶心与呕吐    腹胀    腹痛    腹泻    便秘    呕血    便血    黄疸第二章  诊断与治疗  第一节  食管疾病    食管贲门黏膜撕裂综合征    食管裂孔疝    食管癌    Banett食管  第二节  胃与十二指肠疾病    慢性胃炎    消化性溃疡    胃黏膜脱垂症    胃潴留    胃癌    胃泌素瘤    胃息肉    胃梅毒    成人幽门肌肥厚    巨大胃黏膜肥厚症    胃良性淋巴增生    胃憩室    胃扭转    胃结核    胃破裂    输入袢综合征    十二指肠球炎    十二指肠壅积症    吻合口溃疡    十二指肠憩室    空肠憩室  第三节  小肠疾病    吸收不良综合征    Whipple病    假膜性小肠结肠炎    真菌性肠炎    急性出血坏死性小肠炎    短肠综合征    嗜酸细胞性胃肠炎  ……第三章  消化内科常用诊断技术第四章  治疗技术附录一  消化内科常用药物附录二  消化内科测试题附录三  本书部分中英文对照

作者简介

《消化内科:疾病诊疗指南》全书共12章，56篇，详细阐述消化系统的常见病、危重病的诊断、鉴别诊断要点和治疗方法，重点是对疾病的明确诊断和处理，以确保一线医生能够在初步接触患者后，及时、恰当地进行处理。《消化内科:疾病诊疗指南》内容丰富、实用，并加入了许多新的知识点，既包括本学科近年来的新进展，又有各位专家长期从事临床工作的经验。

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