北京协和医院医疗诊疗常规

章节摘录

版权页：   插图：   （11）以肉眼观察、分析并记录结果。应观察是否有凝集或溶血现象。如有凝集，应描述凝集强度；如无凝集，应在低倍显微镜下观察。如为阳性结果，则应将受检者标记为RhD阳性，不用进行下面的试验。 （12）如两试管均未出现凝集反应或结果不能确认，则将两试管中的红细胞用大量生理盐水洗涤3～4次。最后一次洗涤后，尽量弃去上清液。 （13）每管滴抗人球蛋白试剂1—2滴（参照试剂说明书）。 （14）轻轻混合试管内容物后，500×g离心1分钟或1000×g离心15秒。 （15）轻轻摇动试管，将试管底部的红细胞扣重新悬浮于上清液中。 （16）以肉眼观察、分析并记录结果。应观察是否有凝集或溶血现象。如有凝集，应描述凝集强度；如无凝集，应在低倍显微镜下观察。如为阳性结果，则应将受检者标记为RhD阳性。 （17）如无凝集反应，则滴加2%～5% IgG致敏的指示红细胞1滴，500×g离心1分钟或1000×g离心15秒。轻轻摇动试管，将试管底部的红细胞扣重新悬浮于上清液中。如为混合外观，则可排除假阴性结果，将受检者标记为RhD阴性。 5.注意 （1）阴性对照试剂应无凝集，否则试验结果无法解释。 （2）应对受检红细胞同时做直接抗人球蛋白试验，排除假阳性结果。 （3）最好用D阳性和D阴性细胞进行平行对照试验。 （4）结果判定应参考试剂制造商说明书。 （5）直接凝集试验结果为阴性而间接抗人球蛋白试验结果为阳性的受检者，应标记为RhD阳性，描述为弱D表型。 十八、其他红细胞血型鉴定 从广义上说，在血液中所能检出的任何多态性皆可称之为血型，而我们一般所称的血型则是指红细胞表面的抗原。根据国际输血协会的血型命名体系，血型抗原被归类为29个血型系统、3个血型集合和2个系列中，其中ABO和Rh血型系统在输血和新生儿溶血病的诊断、治疗中具有重要的临床意义。除此以外，其他血型系统或血型抗原的抗体也能引起溶血性输血反应和新生儿溶血病。因此在临床实践中，除ABO和Rh血型系统抗原外，对于特殊病例还需对诸如MNS、P、Kell、Kidd、Duffy、Diego、Lutheran等血型系统抗原进行鉴定。目前，已有商品化试剂能够通过红细胞凝集试验方法对这些血型系统抗原进行鉴定，基本方法与ABO和Rh血型系统抗原鉴定相同。

书籍目录

第一章　临床输血操作规程
　第一节　临床输血申请原则
　第二节　临床输血需求评估
　第三节　输血治疗前告知程序
　第四节　临床输血申请单的填写
　第五节　紧急抢救输血流程
　第六节　标本采集与交接(标本质量的要求)
　第七节　输血前实验室相关检测
　第八节　血液领发
　第九节　血液输注及监控
　第十节　输血效果评估(输血病程记录)
　第十一节　输血不良反应回报与处理
　　一、输血不良反应回报
　　二、常见输血不良反应处理程序
　　三、急性输血反应
　　四、迟发性输血反应
　　五、大量输血的并发症
　　六、经输血传播疾病
第二章　输血科实验室技术操作规程
　　一、试剂配制
　　二、实验温度控制
　　三、红细胞凝集试验基本方法
　　四、红细胞凝集试验结果判读和分级
　　五、吸收技术
　　六、放散技术
　　七、抗人球蛋白试验
　……
参考文献

作者简介

《北京协和医院医疗诊疗常规:输血科诊疗常规》介绍了临床输血操作规程和输血科实验室技术操作规程两个方面的内容。《北京协和医院医疗诊疗常规:输血科诊疗常规》沿袭了第一版的体例，以我院目前临床科室建制为基础，扩大了学科覆盖范围。各科编写人员以“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃的态度、严密的方法、严格的要求）的作风投入这项工作，力求使内容体现当代协和的临床技术与水平。

图书封面

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