临床医学PBL教程教师版

章节摘录

版权页：   插图：    第二节 欧美国家开展PBL的历程 20世纪70年代，PBL在欧美国家发展缓慢，在加拿大没有一所大学跟随McMaster大学的步伐；在美国仅有New Mexico大学，在欧洲仅有Masstricht大学，在澳大利亚仅有NewCastle大学愿意尝试PBL。 直到20世纪80年代，医学教育改革的浪潮在欧美各国兴起，PBL才逐渐被人们所重视而得到快速发展，进而直接影响了哈佛大学的医学教育。1985年，哈佛大学在PBL的理念基础上创建了“新里程”课程（new pathway curriculum），在传统以教师为中心的大课讲授课程中注入PBL的理念及小组讨论的方法，成为混杂式PBL课程的典范。随后，PBL在北美获得了快速发展，逐步完善形成完整、科学、成熟的教学模式，并不断被各大学采用。据1991年美国医学会杂志《JAMA》调查，北美已有100所以上的医学院部分或全部采用PBL教学，取得了良好的教学效果。目前美国哈佛大学医学院已全部采用PBL教学。 英国的General Medical Council于1993年发布《明日医师》教育白皮书，指出了传统医学教育的种种弊端并提出改善方案，其中就包括PBL的自主、自动，自律的学习态度及情境化的学习平台。这份白皮书不仅刺激了英国高等教育界的改革，也影响了过去以华人为主的英国殖民地（如中国香港、新加坡等）的医学教育。1994年，英国曼彻斯特医学院在1～4年级的教学中全面实施PBL。 继哈佛大学之后，夏威夷大学医学院也参照哈佛大学的模式，在15个月内由传统的医学课程转换成混杂式的PBL课程。由于夏威夷是东西文化的重要融合点，很多的PBL理念及实践经验也由此传入亚洲。 第三节 亚洲及我国开展PBL的现状 20世纪90年代初，PBL被引入亚洲，1992年日本东京女子医科大学成为日本第一所引进PBL的医科大学，第二年，歧阜大学和近畿大学医学院也引入PBL，目前日本全国82所医学院校中，已有60余所院校引入PBL教育，实施不同形式或规模的PBL课程。马来西亚、新加坡、菲律宾、印度尼西亚等国的许多大学也在90年代初引入PBL，特别是马来西亚Universiti SainsMalaysia（ USM）在90年代初建立新的医学院时就全盘引入PBL。但由于受到社会、经济、文化、人才及信息资源的限制，PBL在亚洲的采纳和应用并不普及，在实施层面上遇到重重困难。 在中国台湾地区，台湾大学医学院于1992年引入哈佛式“新里程”课程并购入哈佛大学的PBL教案，但由于未能舍弃传统授课的模式及未能说服基础医学教师的参与，因此发展出来的课程较近似传统式的以教师为中心的临床案例课程，失去了PBL特别强调以学生自主学习及基础临床知识整合的精神。这也是传统教育体制及过度专业化所造成的内源性弊端。1998年阳明大学根据自身实际情况，选择了美国密苏里大学的混杂式PBL。1999年辅仁大学医学院全面采用类似McMaster大学医学院的PBL课程，成为台湾第一所也是唯一一所全面引入PBL的大学。台湾医学教育评估委员会（TMAC）成立以后，一直致力于医学教育的改革。尽管TMAC并没有硬性规定各医学院校必须采用PBL课程，但由于PBL的精神完全符合TMAC医学教育改革必须达到全人化、人性化、国际化的宗旨，故台湾几乎每一所医药院校都开始或多或少的引入PBL理念或方法，PBL之风甚至吹向了健康护理、商业管理等教育领域。中国医药大学甚至把PBL的方法植入中医药课程和通识课程，成为其一大特色。 1993年3月，关超然教授率先在香港大学医学院生理学教学中开展PBL，之后在时任香港大学医学院院长的周肇平教授的大力支持下，PBL在香港大学医学院生根发芽，于1997年正式开始实施system-based PBL课程，目前PBL教学已占该校全部医学教育的60%。香港中文大学、香港理工大学目前也不同程度地引入了PBL教学。 PBL的研究在我国内地起步较晚，和其他国家或地区一样，也是率先在医学教育中开展起来。1986年，原上海第二医科大学和西安医科大学引进了PBL，从而开始了PBL在我国医学教育领域的摸索。20世纪90年代以来，PBL的应用迅速扩展，先后有原湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学等高等院校分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBLo。2000年5月，我国内地各主要医科大学的校长等负责人，在香港大学医学院参加了“医学教育改革•香港的经验”研讨会，学习了香港的PBL经验，北京大学、复旦大学、上海交通大学、浙江大学、中山大学、四川大学、武汉大学、华中科技大学、山东大学、中国医科大学、哈尔滨医科大学等院校陆续在部分学科开展PBL尝试，初步探索适合中国医学教育条件的PBL模式。但由于我国实行的是分科教学，加之受教学体制、教学条件和教学资源等因素的影响，PBL仅限于在某一学科中的尝试，而且只是小规模实施，至今没有在全国范围内铺开，仍处于起步和探索阶段。但PBL作为中国教育改革大潮中的一股清流，虽细小却给教学改革带来了活力。 2008年7月14～18日，全国医学教育学会医学教育科学研究会、全国医学教育学会医学教育管理研究会、CMB中国北方医学教育发展中心在沈阳联合举办了第七届亚太地区PBL的国际化与本土化研究专题学术研讨会。来自国内57所医学院校的350多名代表以及22个其他国家的50多名代表参加了该研讨会。会议讨论了六大中心议题。

书籍目录

第一篇  PBL概述
  第一章  PBL起源与现状
    第一节  PBL起源
    第二节  欧美国家开展PBL的历程
    第三节  亚洲及我国开展PBL的现状
  第二章  PBL理论基础
    第一节  PBL定义
    第二节  PBL心理学与教育学基础
    第三节  PBL基本原理与特征
    第四节  PBL基本要素
  第三章  PBL实施策略
    第一节  PBL教学目标
    第二节  PBL教学基本过程
    第三节  PBL与传统教学方法的区别
    第四节  PBL教学中教师的角色行为与能力
  第四章  PBL效果评价
    第一节  PBL效果评价原则
    第二节  PBL效果评价方法
    第三节  PBL效果评价内容和指标
第二篇  PBL案例
  第五章  内科学案例
    第一节  治不好的发烧
    第二节  咳、咳、咳，咳不停
    第三节  医生，我血压高
    第四节  又胸痛了
    第五节  肚子痛，还总是发烧
    第六节  肚子怎么变大了
    第七节  吐血的李先生
    第八节  我怎么变胖了
    第九节  发烧为什么白细胞低
    第十节  是不是到了更年期
    第十一节  意想不到的“病”
    第十二节  烧怎么退不下来
  第六章  外科学案例
    第一节  脖子长了肿块
    第二节  女性头号杀手
    第三节  进食疼痛的张大爷
    第四节  突然“便秘”的赵大娘
    第五节  你对阑尾炎了解多少
    第六节  上腹痛的王老太太
    第七节  冯先生的排尿困难
    第八节  可怕的“红”尿
    第九节  老年人，当心摔跤
    第十节  车祸伤的钱先生
    第十一节  形影不离的“腰腿痛”
  第七章  妇产科学案例
    第一节  血压升高的李女士
    第二节  我的胎儿去哪儿了
    第三节  躺在血泊中的孕妇
    第四节  我要当妈妈了
    第五节  搬新家后的新困扰
    第六节  警惕内裤上的血丝
    第七节  我用的卫生巾比别人都要多
    第八节  蒋女士的月经紊乱
    第九节  下面有东西掉出来了
    第十节  我想要一个宝宝
  第八章  儿科学案例
    第一节  毛毛怎么越来越“黄”了
    第二节  为啥妞妞发烧6天还不退
    第三节  怎么小明身上长疱疱了
    第四节  这不是“感冒”
    第五节  宝宝“拉肚子”了
    第六节  冬冬咳得越来越厉害了
    第七节  为什么宝宝“长不大”
    第八节  宝宝的心“变”了
    第九节  妮妮发热抽筋了，该怎么办
  第九章  其他学科案例
    第一节  致命的急症
    第二节  不省人事的小熊
    第三节  王先生的复视
    第四节  皮肤发黄的吕先生
    第五节  输血惹的祸
    第六节  捕鱼引发的“血案”
    第七节  是中暑，还是中毒
    第八节  注意，静滴头孢后勿饮酒
参考书目

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《全国高等学校教材供临床医学等专业用:临床医学PBL教程(教师版)》是在认真总结、借鉴国内、外PBL教学理论与实践经验基础上，组织国内相关高等医学教育专家编写的。《全国高等学校教材供临床医学等专业用:临床医学PBL教程(教师版)》《全国高等学校教材供临床医学等专业用:临床医学PBL教程(教师版)》既可作为医学院校本专科学生教材，也可作为住院医师规范化培训、医学教育研究者等的参考用书。

作者简介

《全国高等学校教材供临床医学等专业用:临床医学PBL教程(教师版)》主要介绍PBL的基本知识以及PBL案例，书中收集整理了内、外、妇、儿等学科50个PBL案例，力求以案例讨论为平台、以问题为引导，通过每一个案例的讲述和学习，培养学生的科研能力、沟通能力、发散思维能力等。加强学生临床思维的训练和专业素养的培养，重点提高学生自主学习、解决临床实际问题的综合能力和人文素养。

《全国高等学校教材供临床医学等专业用:临床医学PBL教程(教师版)》是在认真总结、借鉴国内、外PBL教学理论与实践经验基础上，组织国内相关高等医学教育专家编写的。《全国高等学校教材供临床医学等专业用:临床医学PBL教程(教师版)》分为PBL理论和案例两个部分，理论部分主要介绍PBL的起源与发展、理论基础、教学策略、教学设计及教学评价等，案例包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学等学科的常见、多发病例等，通过每一个案例的讲述和学习，培养学生的科研能力、沟通能力、发散思维能力等。

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