社区全科医师实用手册

章节摘录

版权页：   2.石淋尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，痛引少腹，连及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄。若病久砂石不去，可伴见面色少华，精神委顿，少气乏力，舌淡边有齿痕，脉细而弱；或腰腹隐痛，手足心热，舌红少苔，脉细数。 3.气淋实证表现为小便涩痛，淋沥不已，小腹胀满疼痛，苔薄白，脉多沉弦。虚证表现为尿时涩滞，小腹坠胀，尿有余沥，面白不华，舌质淡，脉虚细无力。 4.血淋实证表现为小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌苔黄，脉滑数。虚证表现为尿色淡红，尿痛涩滞不明显，腰酸膝软，神疲乏力，舌淡红，脉细数。 5.膏淋实证表现为小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液，尿道热涩疼痛，舌红，苔黄腻，脉濡数。虚证表现为病久不已，反复发作，淋出如脂，小便涩痛反见减轻，但形体日渐消瘦，头晕无力，腰酸膝软，舌淡，苔腻，脉细弱无力。 6.劳淋小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，舌质淡，脉细弱。 臣治则治法卫 1.一般治疗 急性期注意休息，多饮水，勤排尿。发热者给予易消化、高热量、富含维生素饮食。膀胱刺激征和血尿明显者，可口服碳酸氢钠片1g，3／d，以碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长、避免形成血凝块，对应用磺胺类抗生素者还可以增强药物的抗菌活性并避免尿路结晶形成。尿路感染反复发作者应积极寻找病因，及时祛除诱发因素。 2.西药治疗用药原则：①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，尤其是首发尿路感染。治疗3d症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗生素在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小，不良反应少的抗生素。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。 （1）急性膀胱炎短疗程疗法：目前更推荐此法，与单剂量疗法相比，短疗程疗法更有效；耐药性并无增高；可减少复发，增加治愈率。可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢类等抗生素，任选一种药物，连用3d，约90％的患者可治愈。停服抗生素7d后，需进行尿细菌定量培养。如结果阴性表示急性细菌性膀胱炎已治愈；如仍有真性细菌尿，应继续给予2周抗生素治疗。对于妊娠女性、老年患者、糖尿病患者、机体免疫力低下及男性患者不宜使用单剂量及短疗程疗法，应采用较长疗程。

书籍目录

第1章　常见的内科疾病
　第一节　呼吸系统疾病
 一、急性上呼吸道感染
 二、气管、支气管炎
 三、支气管哮喘
 四、肺气肿
　第二节　心、脑血管疾病
 一、冠心病
 二、高血压病
 三、脑血管疾病
　第三节　营养和代谢性疾病
 一、糖尿病
 二、甲状腺功能亢进症
 三、痛风
　第四节　消化系统疾病
 一、急、慢性胃炎
 二、消化性溃疡
 三、慢性腹泻
 四、上消化道出血
 五、肝硬化
 六、胰腺炎
　第五节　泌尿系统疾病
 一、急、慢性肾小球肾炎
 二、尿路感染
　第六节　其他疾病
 一、类风湿关节　炎
 二、贫血
第2章 常见的儿科疾病
第3章 常见的外科疾病
第4章 常见的妇科病
第5章 常见的皮肤科疾病
第6章　常见的五官科疾病

编辑推荐

《社区全科医师实用手册》针对中医、中西医结合临床工作者，尤其是社区全科医师，精心编写。

作者简介

《社区全科医师实用手册》按内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、五官科6章分别阐述了各科常见疾病的病因病机、临床表现、诊断要点、治则治法、康复指导等。《社区全科医师实用手册》内容全面，语言简练，重点突出，层次分明，在编排上避免内容重复，有利于读者全面系统地学习和掌握；贴近临床，突出实用，以常见病的诊断与治疗为重点，注重了中西医内科的临床基础理论、基础知识、基础技能；注重更新，比较全面地反映了中西医内科临床的新进展，适用于社区全科医师使用。

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