缓和医学理论与生命关怀实践

章节摘录

第一篇 缓和医学理论第一章 缓和医学绪论第一节 缓和医学基本概念一、缓和医学定义 1987年，英国对缓和医学作的定义为：“……是对患活动性、进行性，预后有限的晚期疾病患者进行研究和治疗，关怀照护的焦点是生命质量。”1990年，世界卫生组织（WHO）提出缓和医学的实用定义：是对那些所患疾病无根治性治疗反应的患者的积极的、整体的关怀照护。镇痛、控制其他症状和减轻精神心理、社会的创伤，缓解宗教的困扰是其主要的宗旨。缓和医学的目标是为病人和他们的亲人获得尽可能最好的生命质量。缓和医学的许多方面也适用于配合抗癌治疗的病程的早期阶段。1998年，加拿大缓和医学协会把缓和医学定义为：缓和医学作为一种关怀理念与整体治疗相结合的哲学，主要为那些患有威胁生命的疾病的患者提供支持。缓和关怀力求满足躯体、精神心理、社会和宗教的需求，同时考虑到个体化的、文化的及宗教的价值观。在疾病病程的任何阶段和居丧过程中都需要照护。可将缓解为目的治疗或根治疾病相结合，也可以是整体性的关怀照护。这种照护由多功能的团队成员协同努力进行，包括患者、家属和其他相关的照顾者。无论在哪里，缓和医学为患者提供照护选择都应该是有效的。2002年，世界卫生组织对缓和医学的定义重新作了修定，即：缓和医学是一门临床学科，通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状，包括躯体、社会心理和宗教的（心灵的）困扰，来预防和缓解身心痛苦，从而改善面临威胁生命的疾病的患者和他们的亲人的生命质量。二、缓和医学基本概念缓和医学是一门医学专业，是医生执业的一门临床专业学科。1990年，WHO深入论述了缓和医学：“……维护生命，把濒死认作正常过程；不促进也不拖延死亡；提供疼痛和其他痛苦症状的缓解服务……整合精神心理和宗教的关怀于一体……提供支持系统以帮助患者尽可能积极地活着，直至死亡……提供支持系统以帮助家属处理居丧的事务。”

前言

这是一本从临终关怀学的角度，专门论述有关缓和医学理论与生命关怀实践的专著。本书作者根植于社区，长期工作在社区生命关怀服务第一线，因此，他们一直对生命终末期卫生服务作以潜心研究和努力实践。施永兴主任从1995年开始实践生命关怀工作，并逐渐地收集到一些资料，先后主编《安宁护理与缓和医学》等6本专著。这次，王光荣博士和祝友元、姚有华硕士等也先后加入了这项科研工作。他们不断地从实践中探讨，并查阅文献资料，向有关人员征求资料，因而获得了大量的理论与实践方面的资料。尤其可贵的是他们有着13年的安宁护理实践经验，经过3年多时间的构思、酝酿、筛选、删简，最终形成了这本书。本书从当代医学科技的发展、道德理论、社会利益和个人利益的结合、传统文化和人道主义的原则等多角度、多方位地对缓和医学理论和生命关怀实践进行了详尽的叙述和讨论，是目前国内有关.临终医学和生命关怀实践的一本探索性的著作，对促进我国生命关怀事业的健康发展具有指导意义。生命终末期的医疗保健是一项特殊的卫生服务。它以现代医学无望治愈、生命已近尾声且备感痛苦的患者为服务对象。生命终末期的卫生服务是人生全优系统工程的重要组成部分.人的一生不仅要优生优育。亦要优活优死。它不仅要求医护人员有娴熟的医疗技能，更重要的还要有高尚的医德。尊重病人的生命价值，善于处理面对死亡即将来临的患者及其家属的心理能力，从而在更高层次上进行慰藉，体现出完美的人道主义。本书在建立健康死亡观方面提供了翔实的资料，不乏精彩的论述，不失为一本临终医学的好教材。本书的出版为我国生命关怀学研究和实践做出了有益的探索，尤其对社区.临终关怀工作无疑会起到很好的促进作用。

内容概要

王光荣，毕业于上海复旦大学公共卫生学院，管理学博士，副教授。现任上海市闸北区卫生局局长、上海市中医药社区卫生服务研究中心主任、复旦大学公共卫生学院、上海交通大学医学院及第二军医大学卫勤系硕士生导师。

书籍目录

第一篇  缓和医学理论  第一章  缓和医学绪论  第二章  缓和医学简介第二篇  生命关怀简介  第一章  生命  第二章  生命关怀第三篇  伦理学思考  第一章  概述  第二章  生命医学伦理学  第三章  缓和医学中伦理思考  第四章  临终患者权益  第五章  缓和医学中的治疗  第六章  安乐死第四篇  临终与死亡医学  第一章  晚期恶性肿瘤  第二章  癌症及其他终末期疾病的疼痛  第三章  人体衰老与死亡学  第四章  器官衰竭  第五章  临终医学  第六章  脑死亡  第七章  人类死亡医学  第八章  死亡研究  第九章  死亡教育与培训第五篇  临终关怀研究  第一章  临终关怀概述  第二章  临终关怀服务  第三章  临终关怀机构类型  第四章  临终关怀服务工作管理  第五章  文化与临终关怀第六篇  生命关怀服务实践  第一章  安宁护理服务  第二章  安宁护理管理  第三章  安宁护理服务的适宜技术  第四章  临终症状护理  第五章  濒死状态护理与尸体料理  第六章  哀伤鼓励与善别辅导  第七章  缓和医学与中医药  第八章  安宁护理与替代医学  第九章  安宁护士角色、素质与压力  第十章  安宁护理个案研讨第七篇  缓和医学与临终护理的进展与思考  第一章  国外的缓和医学和临终护理进展  第二章  我国缓和医学现状与思考  第三章  缓和医学的基本药物第八篇  安宁病房最后的陪伴  第一章  晚期患者的需要  第二章  晚期再现生命的光辉  第三章  哀伤辅导和守护者的感悟附录参考文献

编辑推荐

《缓和医学理论与生命关怀实践》是由上海科学普及出版社出版的。

作者简介

《缓和医学理论与生命关怀实践》是一部专门论述缓和医学理论与生命关怀实践的专著，旨在对晚期癌症和恶性末期疾病的症状处理提供一整套生命危机干预的知识框架，为从事老年医学、疼痛医学、肿瘤学、临终关怀和安宁护理服务的医护人员、社区全科医生及护士提供参考和应用的方法。

缓和医学是最年轻的临床分支学科之一，它主要是对那些所患疾病无根治性治疗反应的患者进行积极的、整体的关怀照护；安宁护理是一种组织化的医护方案和团队精神照顾，目标是使病人与其亲人尽可能获得最好的生命质量。

全书共分9篇、40章，主要内容有：缓和医学概念和实施条件、生命关怀、伦理学思考、临终与死亡医学、临终关怀研究、生命关怀实践、缓和医学和生命关怀进展、发生在安宁病房最后陪伴的实例。《缓和医学理论与生命关怀实践》内容丰富，资料新颖，科学性及实用性较强，可供从事老年医学、生命关怀和临床医护专业人员以及社区全科医生和护士参考。《缓和医学理论与生命关怀实践》同时适用于相关学科和医科的学生，以满足其临床实践或接受新学科知识的需要。

图书封面

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