精神病风险综合征-诊断和随访手册

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出版社:人民卫生出版社
出版日期:2012-7
ISBN:9787117161992
页数:195页

章节摘录

版权页:   插图:   风险综合征的“其他”症状:阴性症状、瓦解症状和一般症状 如第2章介绍的,阳性症状在风险综合征中往往最晚出现。回顾性研究表明风险综合征的“其他”症状(例如:阴性症状,瓦解症状和一般症状)通常在阳性症状之前出现或伴随阳性症状出现。阴性“症状”几乎是能力或功能丧失的代名词,例如:本来有的能力没有了。一般症状指精神病的非特异性症状,例如:焦虑,抑郁,失眠,难以应对日常生活。一般症状较常见,不但是风险综合征的先兆,还是抑郁障碍、焦虑障碍、创伤后应激障碍(PTSD)等多种精神障碍的先兆症状。瓦解症状(例如:怪异的外表,奇怪的思维,注意困难或个人卫生差)常常提示患者处于精神病的残留期或慢性期。但对情感淡漠,思维条理性差和社会心理受到损害的个体而言,瓦解症状甚至可能出现在风险综合征之前。 因为至少在理论上,精神病演变过程中潜在的神经生物学发育异常可能首先表现为阴性症状,故阴性症状特别受到关注。阴性症状较阳性症状更早出现。阴性症状的临床表现主要负载了表4.1中的因子1,尤其是以下几种症状负载度较高:情感表达减退,意志缺乏,社会孤立或退缩,思维丰富性减退,情感及自我体验减退。 遗憾的是,虽然阴性症状可能是精神病风险的早期征兆,但由于症状本身常常表现细微,所以容易被忽略或解释后被忽视。该类症状通常隐匿出现,伴随兴趣和能力缓慢逐渐地丧失。常见的是对其他事物失去兴趣而出现社会隔绝。也常常表现为独处时间越来越长,做的事情却越来越少。父母和(或)朋友常错误地认为这种态度和行为是正常的,认为是任性的青少年存在的消极态度和逆反心理。只有当这种情况变得非常古怪和(或)患者能力丧失(例如:在卧室待几个小时而什么事都没有做)的时候,父母和(或)朋友才意识到这是危险的信号,譬如说某个症状提示有些情况不对了,不再是之前所想的那样。

书籍目录

第一部分  首发精神病的精神病风险综合征:背景介绍
第1章 首发精神病的精神病风险综合征:概念发展史
第2章 精神病风险综合征定式访谈的发展
第3章 SIPS的信度和效度
第4章 SIPS的症状类别和因子
第5章 SIPS中的精神病风险综合征和精神病
第6章 风险综合征的“其他”症状:阴性症状、瓦解症状和一般症状
第7章 SIPS精神病风险样本的特征
第二部分 精神病风险综合征:SIPS和SOPS评估
第8章 风险综合征门诊的就诊途径
第9章 初次访谈:SIPS和SOPS评估
第10章 初次评估:告知患者和家属风险状况及选择
第11章 采用SOPS评定阳性和其他的精神病风险症状
第12章 评定实际案例:基线评估
第13章 精神病风险综合征的鉴别诊断
第14章 精神病风险患者的随访
第15章 基线评估的案例实践
第三部分 PRIME门诊:精神病风险患者的面对面访谈
参考文献
附录
附录A 风险综合征电话筛选访谈
附录B SIPS/SOPS 5.0
附录C 知情同意书

编辑推荐

《精神病风险综合征:诊断和随访手册》通过介绍精神病风险综合征的背景、最新的访谈及评估工具,结合大量的临床案例,深入浅出地描述了如何判断和评估精神病风险症状。更难能可贵的是,《精神病风险综合征:诊断和随访手册》首次提出了精神病风险综合征的概念,较全面地阐述了该类综合征的诊断与鉴别诊断,翔实解读了SIPS和SOPS。《精神病风险综合征:诊断和随访手册》内容较丰富,文字简明易懂,实用性、操作性和针对性较强,将精神病学诊断理论、临床症状的评估与鉴别、案例分析等有机地结合在一起,可作为精神科医师临床技能学习及症状评估的参考用书,亦可作为社区医师和(或)患者家属对患者早期干预及病情评估的指南,对精神病的预防具有重要意义。

作者简介

《精神病风险综合征:诊断和随访手册》准确、详细地介绍了精神病风险综合征的诊断工具:精神病风险综合征定式访谈(SIPS),原著所在的耶鲁大学医学院精神病风险门诊使用SIPS已有超过13年的经验。《精神病风险综合征:诊断和随访手册》指导读者使用SIPS评估精神病风险,并对这类新的临床高危人群进行了清晰、深入地阐述。 
《精神病风险综合征:诊断和随访手册》主要旨在通过SIPS使读者能一步步地追踪患者及家属的就诊途径、首次访谈、评估过程及对评估结果和治疗选择进行总结。同时列举了数十例源自耶鲁大学医学院精神病风险门诊的真实案例来说明SIPS和精神病风险状态的核心诊断症状(隐去了患者真实的个人身份)。为加强临床实用性,《精神病风险综合征:诊断和随访手册》最后还提供了“案例实践”,以便读者检测新学到的精神病风险评估技能。

图书封面


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