精神病学

章节摘录

　　焦虑症的发病机制虽不完全清楚，但已有如下进展。　　1.去甲肾上腺素的作用。焦虑伴有警觉程度增高和交感神经活动增强的表现，提示患者的肾上腺素能活动增加。从脑脊液、血和尿中都已寻找到有关证据。去甲肾上腺素在焦虑症中的作用还得到了药物实验的证实研究报告抗焦虑药物的疗效与单胺氧化酶的活性相关。某些可以降低去甲肾上腺素能活动的药物如氯压定，也有减轻焦虑的作用。　　2.5-羟色胺的作用。焦虑动物模型提示，5-羟色胺在焦虑的消长中起重要作用。当5-羟色胺释放增加时，出现明显焦虑反应。电生理研究发现，利眠宁能抑制中缝背核的放电，氯硝安定能抑制5-羟色胺神经元的放电，二者均能减少5-羟色胺的转换与释放，这些抗焦虑药物从另一个侧面表明了5-羟色胺在焦虑症发生中的作用。　　3.γ-氨基丁酸的作用。γ-氨基丁酸有抗焦虑韵作用。焦虑也许与γ-氨基丁酸的功能不足有关。研究发现苯二氮革类药物能增强γ-氨基丁酸的作用，而且可能是其影响焦虑的最后途径。而γ-氨基丁酸的拮抗剂，如印防已毒素即可阻断苯二氮革类的作用。　　4.乳酸盐的作用。静脉注射乳酸盐可，以引起惊恐发作；是焦虑症研究的重大进展之一。1967年，研究者（Pitts＆McClure）给焦虑症患者注射乳酸钠溶液（每公斤体重给予10毫升0.5克分子浓度，在20分钟内输完），结果全部患者出现急性焦虑发作，而正常对照组仅20%出现焦虑症状。乳酸是体内普遍存在的中间代谢产物，也是糖无氧酵解的最终产物，而且乳酸盐不能透过血脑屏障，为什么注射乳酸盐能引起惊恐发作？它是通过什么途径发挥作用的？都不得而知。但是，乳酸盐的致焦虑作用已在制造焦虑症模型及检验抗焦虑药物的疗效中得到应用。　　……

内容概要

张亚林，土家族，湖南张家界人。医学博士，昭学美国加州大学（UCLA）。中南大学湘雅医学院教授、主任医师、博士生导师，世界卫生组织社会心理因素与健康合作研究中心成员，国家医生执照考试命审题专家，卫生部专业技术资格考试精神科专业委员会副主任委员，中国心理卫生协会心理咨询与心理治疗专业委员会副主任委员，中华医学会精神病学专业委员会委员。主管国家重点学科中南大学“精神病
学”的教学工作。主持国际和国内各级科研课题20余项。负责和主讲的“精神病学”被教育部评为国家精品课程；获世界卫生组织优秀论文奖、省部级科学技术
进步奖等奖励l3项。在国内外发表论文120余篇，主编《神经症理论与实践》、《高级精神病学》、《行为疗法》等著作8部，参编《基础精神病学》、《行为医学》、《中囤性学百科全书》等著作28部。

书籍目录

第一编 精神病学总论  第一章 绪论  第二章 精神疾病的症状学  第三章 精神疾病的检查技术  第四章 精神疾病的分类学  第五章 精神疾病的诊断学第二编 精神疾病各论  第六章 脑器质性精神障碍  第七章 躯体疾病所致精神障碍  第八章 成瘾物质所致精神障碍及成瘾行为  第九章 非成瘾物质所致精神障碍  第十章 精神分裂症  第十一章 心境障碍  第十二章 神经症及瘾症  第十三章 应激相关障碍  第十四章 心理因素相关生理障碍  第十五章 人格障碍  第十六章 习惯与冲动控制障碍  第十七章 性心理障碍  第十八章 精神发育迟滞与儿童和少年期心理发育障碍  第十九章 儿童和少年期行为和情绪障碍  第二十章 其他精神障碍第三编 精神疾病的治疗和病房管理  第二十一章 精神药物治疗  第二十二章 心理治疗  第二十三章 电抽搐治疗  第二十四章 精神疾病的其他疗法  第二十五章 精神障碍的病房管理第四编 精神病学的相关问题  第二十六章 社区精神卫生  第二十七章 家庭暴力  第二十八章 自杀  第二十九章 与精神障碍患者相关的法律伦理问题  第三十章 会诊联络精神病学附录一 中英文对照附录二 SCI收录精神科相关期刊附录三 精神科相关中文期刊

作者简介

遵循学科专业的新发展和教学理念的新变化，本教材力图继承传统医学教材的结构严谨、格式规范，又吸收现代国外教材的兼收并蓄、思维多元，具有以下特点。



1.本教材不再像以往那样拘泥于精神科的本位立场，而是面向全体医学专业的学生；不再只重视重性精神疾病，而是更关注人群多发的、各科常见的精神障碍；不再只详细地介绍精神科具体的诊治手段和操作过程，而是把焦点投放在公共的精神卫生知识上。



2.走出老套路，废除八股式。由于精神疾病的发病原因和机制大多尚不清楚，“精神障碍的病因学”不再独立成章。至于每种精神障碍的病因和病理机制，则依据最新的研究成果，能繁则繁，能简则简，不求千篇一律。



3.随着社会的发展，很多新的社会问题逐步进入精神卫生领域，如家庭暴力、网络成瘾，本教材与时俱进，予以纳入。



4.书末附国内外精神病学重要的学术期刊目录，也是一种新的尝试。

图书封面

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