临床肿瘤学高级教程

章节摘录

插图：病例对照研究是识别罕见病的危险因素惟一实际可行的研究方法，在肿瘤流行病学中具有重要的作用。应用病例对照研究，第一次明确了吸烟与肺癌的关系，吸烟与肺癌的研究始于1947年，是以医院为基础的病例对照研究，最后得出结论：吸烟是导致肺癌的一个非常重要的因素。在此基础上随后开展的长达50年的前瞻性研究，进一步明确了吸烟能使50%吸烟者致癌的结论，同时指出该结论可广泛用于其他发达与发展中国家。吸烟与肺癌的研究是病例对照研究识别疾病危险因素的经典例子之一。20世纪50年代以后，病例对照研究广泛应用于恶性肿瘤发病危险因素的研究。（一）研究对象的选择1.病例的选择一般根据症状、体征、实验室检查、诊断试验、组织病理学检查等确定病例定义和诊断标准。有些疾病的诊断标准很容易确定，但有些疾病的诊断标准可能有争议。制定疾病的标准时需要注意，应尽可能采用国际通用或国内统一的诊断标准，以便与他人的研究进行比较。如肿瘤病例可以通过客观的组织病理学检查来确定。需要自定标准时应考虑诊断标准的假阳性率和假阴性率。（1）应遵循的原则：①所选病例均应符合病例的定义和诊断标准；②病例应有代表性，想得到有代表性的病例应从人群中选择；③病例可能暴露于所研究的因素；④应尽可能选择新病例。新发的病例由于刚刚发病，可能对疾病的危险因素的回忆较为准确，而现患病例易于掺入疾病存活的因素，如果病例的良好预后与研究的病因有关，结果可能会产生偏倚。

书籍目录

上册
　第1章 肿瘤流行病学
　第2章 肿瘤生物学
　第3章 肿瘤病因及发生发展
　第4章 肿瘤病理学
　第5章 肿瘤免疫学
　第6章 肿瘤的预防
　第7章 循证医学、肿瘤学GOP原则及临床研究
　第8章 肿瘤的诊断
　第9章 肿瘤的分期
　第10章 肿瘤的治疗
　第11章 头颈部肿瘤
　第12章 胸部肿瘤
下册
　第13章 消化系统肿瘤
　　第一节 食管癌
　　 一、流行病学
　　 二、解剖学
　　 三、食管癌分子生物学
　　 四、病因
　　 五、病理
　　 六、食管癌的分期
　　 七、临床表现
　　 八、辅助检查
　　 九、食管癌的诊断
　　 十、食管癌的治疗
　　第二节 胃癌
　　 一、流行病学
　　 二、解剖学
　　 三、胃癌分子生物学
　　 四、：病因
　　 五、病理学
　　 六、分期
　　 七、临床表现
　　 八、诊断
　　 九、鉴别诊断
　　 十、治疗
　　第三节 大肠癌
　　　一、解剖及生理
　　　二、流行病学
　　　三、病因
　　　四、大肠癌发病机制的分子生物学基础
　　 五、预防
　　 六、病理
　　 七、临床病理分期
　　 八、临床表现
　　 九、诊断与鉴别诊断
　　 十、治疗
　　 十一、预后
　　　……
　　

编辑推荐

《高级卫生专业技术资格考试指导用书:临床肿瘤学高级教程(套装上下册)》是由人民军医出版社出版的。

作者简介

《高级卫生专业技术资格考试指导用书:临床肿瘤学高级教程(套装上下册)》根据国际癌症研究中心（IARC）估计，未来全球癌症发病人数将会以年均3%～5%的速度递增，预计2020年全球将有2 000万新发病例，死亡病例将达1 200万。从发病率来看，中、低收入国家癌症发病率远高于发达国家。我国癌症呈明显高发态势，目前城市中癌症已经占到居民死亡总数的25%，农村为21%。癌症患者年轻化的趋势也比较明显。我国每年用于癌症病人的医疗费用约800亿元，约占卫生总支出的20%。远高于其他慢性病的医疗费用。

近50年来，我国癌症的发生谱有明显的变化：原来高发的胃癌、宫颈癌、阴茎癌、食管癌和鼻咽癌等有不同程度的下降；而肺癌、乳腺癌、结肠癌和前列腺癌等发病率明显上升，尤其是大城市和沿海发达地区有较大幅度增加，这主要与生活方式和饮食结构等有关。

图书封面

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