精神疾病社区防治手册

章节摘录

版权页：插图：3）嗅幻觉（幻嗅）：产生于嗅觉器官的虚幻的知觉称嗅幻觉。嗅幻觉的特点是：患者常常闻到不愉快的气味，如腐烂的尸体气味、烧棺材板气味、杀虫剂气味等等。一位精神分裂症女患者，因闻到单位食堂的饭菜中有腐尸味而不到餐厅进餐；另一位患者闻到衣橱里的衣物有敌敌畏气味而将全部衣物扔掉。4）味幻觉（幻味）：产生于味觉器官的虚幻的知觉称味幻觉。此症状也常见于精神分裂症。幻味也常常是患者拒食的原因，所以，如果遇到有的精神病患者无故拒食，应该进一步做深入的精神检查，查一查是否受幻觉支配而拒食。5）触幻觉（幻触）：产生于皮肤感官的虚幻的知觉称触幻觉。常见者为凭空感触到身体某处的皮肤上有虫爬感。有不少精神分裂症患者凭空出现触电感，腰背皮肤有被火烧灼感。有一位女性精神分裂症患者，出现较少见的、产生于性器官上的触幻觉，她每天晚上“无法睡眠”，把夜班护士叫到床边，对护士说：“你在这儿陪陪我，我害怕死了！”护士询问缘由，患者说：“有一男性来和我发生性关系了！”6）本体幻觉：产生于自己身体内部的虚幻的知觉称本体幻觉，又称内脏性幻觉，常见于精神分裂症。患者凭空感到自己的内脏被摘走；另一位精神分裂症患者声称有人给她健康的心脏上安装了起搏器，为此，患者终日纠缠医师带她到外院会诊，请外科医师为她把多余的起搏器取出。也有的患者认为自己全身的血已被挤干，自己很快就会死去；还有的患者认为自己的肾脏在游动、肺叶在扇动、肠管已扭转等等，都是本体幻觉的典型表现。

书籍目录

第一篇　总　论
第一章　精神卫生、精神障碍和精神障碍病因、分类
　第一节　精神卫生
　第二节　精神障碍
　第三节　精神障碍和临床医学的关系
　第四节　精神障碍的分类
　　一、精神障碍的分类学简史
　　二、目前精神障碍分类概况
　第五节　精神障碍的病因
　　一、概述
　　二、病因的一般特点
　　　（一）内在因素
　　　（二）外在因素
　　三、精神障碍的致病因素
　　　（一）精神刺激（心理社会应激）
　第八节　自知力与自知力障碍
　　一、自知力
　　二、自知力障碍
　　　（一）自知力不完整
　　　（二）自知力缺乏
　　　（三）自知力损害动态变化
　　　（二）躯体因素
　　　（三）遗传因素与素质
　　　（四）社会环境与精神障碍
　　　（五）其他因素
第二章 精神疾病的症状学
　第一节　认识与认识障碍
　　一、感觉与感觉障碍
　　　（一）感觉
　　　（二）感觉障碍
　　二、知觉和知觉障碍
　　　（一）知觉
　　　（二）知觉障碍
　　三、思维与思维障碍
　　　（一）思维
　　　（二）思维障碍
　第二节　情感与情感障碍
　　一、情感
　　二、情感障碍
　　　（一）病理性优势情感
　　　（二）情感诱发障碍
　　　（三）情感协调性障碍
　　　（四）其他情感障碍
　第三节　意志行为与意志行为障碍
　　一、意志行为
　　二、意志行为障碍
　　　（一）意志障碍
　　　（二）行为和动作障碍
　第四节　认知与认知障碍
　　一、认知
　　二、认知障碍
　第五节　注意与注意障碍
　　一、注意
　　二、注意障碍
　　　（一）注意增强
　　　（二）注意减弱
　　　（三）注意涣散
　　　（四）随境转移
　　　（五）注意固定
　　　（六）注意缓慢
　　　（七）注意狭窄
　第六节　记忆和记忆障碍
　　一、记忆
　　二、记忆障碍
　　　（一）记忆增强
　　　（二）记忆减退
　　　（三）遗忘症
　第七节　智能和智能障碍
　　一、智能
　　二、智能障碍
　　　（一）智能低下
　　　（二）痴呆
　第九节　意识与意识障碍
　　一、意识
　　　（一）自我意识
　　　（二）环境意识
　　二、意识障碍
　　　（一）自我意识障碍
　　　（二）环境意识障碍
　第十节　常见的精神疾病综合征
　　一、幻觉综合征
　　二、幻觉妄想综合征
　　三、精神自动症
　　四、疑病综合征
　　五、虚无妄想综合征
　　六、遗忘综合征
　　七、紧张综合征
　　八、情感综合征
　　九、强迫综合征
　　十、类妄想性幻想综合征
　　十一、替身综合征
第三章　精神科病史的采集和病历的书写
　　第一节　如何采集病史
　　一、住院患者病历的采集
　　　（一）概述
　　　（二）采集的内容
　　二、门诊病历的采集
　　　（一）向患者本人采集
　　　（二）向患者的监护人或伴诊者采集
　　第二节　如何做精神检查
　　一、对精神症状进行具体的描述
　　二、精神检查的次序
　　三、精神检查的记录
　　　（一）一般袁现
　　　（二）认识活动
　　　（三）情感活动
　　　（四）意志与行为活动
　　第三节　精神障碍患者的体格和实验室检查
　　一、体格和实验室检查的意义
　　二、体格检查的重点
　　三、实验室检查
第四章　农村乡镇和城市社区精神卫生服务
　第一节　概述
　第二节　首诊服务
　　　（一）精神疾病个案资料
　　　（二）精神疾病初诊登记资料
　　　（三）初诊登记工作流程
　　　（四）交换卡工作
　第三节　复诊服务
　　　（一）随访工作及一般资料
　　　（二）防治服务个案资料
　　　（三）登记病例情况变动资料
　第四节　家庭病床
　　　（一）家庭病床开设的具体收治对象
　　　（二）参与家庭病床工作的人员
　　　（三）家庭病床的主要工作内容
　第五节　康复服务
　　一、康复的三项基本原则
　　　（一）功能训练
　　　（二）全面康复
　　　（三）重返社会
　　二、社区康复
　　三、城区康复服务的形式及内容
　　四、农村社区精神病防治
　　五、案例
　第六节　流行病学调查
　第七节　对精神疾病患者的计划生育指导
　　一、精神病患者的婚育
　　　（一）精神病患者的结婚问题
　　　（二）精神病患者的生育问题
　　二、精神药物对生育、哺乳的影响
　　三、产后精神障碍
……
第二篇　各论
第三篇　精神疾病的治疗、康复和护理

编辑推荐

《精神疾病社区防治手册》是由人民卫生出版社出版的。

作者简介

《精神疾病社区防治手册》适合在基层卫生机构工作的医务人员阅读，它包括常见精神疾患的诊断、治疗、康复和护理内容。为了突出重点和节省篇幅，《精神疾病社区防治手册》没有描述较为少见的病种或不属于精神医学服务范畴的内容（如人格障碍等）。《精神疾病社区防治手册》突出描述各种精神疾病的临床表现，力求用通俗的言语，尽量避免拗口、生僻的用语。为了使读者便于理解，作者引用自己在临床工作中的典型病例来诠释诊断，以便读者模仿和对照。作者用比较容易理解的言语，解释一些有关诊断和治疗的最新学说，在一定程度上让读者理解诊断和治疗的理论依据，减少诊断和治疗的盲目性和随意性。

基层医师服务对象主要是诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。其中包括：分裂情感性精神障碍、双相情感障碍和复发性抑郁障碍和其他常见的精神障碍等。读者通过培训和临床经验的积累，对精神疾病症状的识别能力会有所提高，从而社区医师就有能力发现初发的精神障碍者，及时将患者送达精神专科医院或上一级医院就诊，做到早期诊断和治疗。

《精神疾病社区防治手册》可以用作社区医务人员的日常工作的参考手册，也可用作培训教材。

图书封面

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