肿瘤并发症的诊断与治疗

章节摘录

第1章 肿瘤治疗概论第一节 肿瘤外科治疗原则及其并发症防治肿瘤综合治疗是目前肿瘤治疗的主要内容和方向，任何单一的治疗方法都无法满足现代肿瘤学概念、理论对肿瘤治疗的要求。合理的应用各种治疗措施和治疗方法是有望提高肿瘤疗效的重要手段。在临床肿瘤治疗过程中，需要明确患者的临床诊断，正确的疾病分期，较好的评估、分析患者的实际情况，完善各种必要的理化检查，对患者的一般情况做出正确的评估，实施与之相适应的、患者可以耐受的各种治疗措施。此外，在治疗中还应严格按照治疗的常规和操作规程进行。并且树立肿瘤学诊治的概念，最大限度地做到减少医源性肿瘤播散、种植以及转移的发生，合理的多手段、多角度地实施各种预防措施。治疗后，严密进行患者一般情况以及特殊性指标的随诊、监测，预防性地采取各种治疗措施都可以较好地预防部分并发症的发生，此外，通过严密的临床观察，也可以及早地发现并发症，获得及时处理。一、手术医源性播散的预防近半个世纪以来，特别是近20年以来，肿瘤学及其相关专业的基础研究以及临床协作研究发展迅速，已经使得恶性肿瘤的临床诊疗水平有了一个较大的进步。肿瘤患者的整体疗效得到明显提高达45％。荟萃以往肿瘤疗效与治疗手段、治疗方法进行比较分析显示：外科手术治疗途径提高比例约占22％，放射治疗途径约占18％，化学治疗约占5％。由此看来，充分显示了外科手术治疗在肿瘤诊疗中突出的地位。对于某些恶性肿瘤而言，外科手术治疗仍然是目前可能使得肿瘤获得根治的唯一手段。

前言

近50年来，临床肿瘤学得到了迅速的发展，已经发展成为一门独立的学科。治疗手段的丰富，使得医生有了更多的选择，这就要求肿瘤专科医师需要经过特殊的专业培训、对疾病本身给病人造成的损害和各种诊断治疗手段的副作用有充分的了解和掌握。与此同时，肿瘤治疗的专业化程度越来越高，肿瘤外科、肿瘤内科和肿瘤放射治疗科已经发展成为各自独立的学科，三者的有机结合构成了肿瘤的综合治疗体系。通过合适恰当的治疗，可以使病人从治疗中获得最大的好处，同时尽可能地减少诊断和治疗带来的毒副损伤，并对已经发生的并发症和毒副损伤采取有效的治疗措施，保证病人的生活质量。所以，了解肿瘤本身和诊断治疗可能给病人带来的副损伤以及病人对诊断治疗的耐受程度，对于制定合理的治疗计划十分重要，如何正确处理这些并发症和治疗的副损伤同样不能轻视，这些都将对病人的治疗效果和预后产生直接影响。尤其是随着近年来诊断技术的进步和治疗效果的不断提高，使人们对各种诊疗带来的毒副反应和病人的生活质量给予了前所未有的不断提高，使人们对各种诊疗带来的毒副反应和病人的生活质量给予了前所未有的关注。正是在这样的背景下，本书的作者们编写了本书。本书从外科手术治疗、以化学治疗和靶向治疗为代表的内科治疗、放射治疗、介入治疗等微创治疗和涉及肿瘤诊断治疗各个领域中遇到的问题出发，系统地阐述了由于肿瘤本身以及诊治过程中引发的全身各系统并发症和肿瘤各种相关综合征的发生机制、病理生理过程、临床表现、诊断与鉴别诊断方法和治疗措施。本书的作者们都是常年工作在临床一线的中青年业务骨干，所从事的专业涵盖了肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤放射治疗科、肿瘤介入治疗科等学科。他们从临床工作中遇到的实际问题出发，结合各自的经验和体会，比较系统、全面地介绍了国际上相关领域的最新进展，内容翔实，实用性强，不仅对肿瘤专科医师全面了解和把握肿瘤病人诊断治疗的全貌，提高诊断和治疗水平有很好的借鉴和指导意义，也会有助于相关专业和学科的人士理解肿瘤治疗的复杂性和多样性，丰富对肿瘤诊断和治疗知识的了解。相信本书的出版将会对这一领域的健康发展起到积极的推动作用。

书籍目录

第1章 肿瘤治疗概论

第一节 肿瘤外科治疗原则及其并发症防治

一、手术医源性播散的预防

二、原发灶的切除

三、淋巴结清扫

四、肿瘤外科的综合治疗

第二节 肿瘤外科手术治疗

一、预防性手术

二、诊断性手术

三、治愈性手术

四、姑息性手术

五、肿瘤减量手术

六、复发瘤手术

七、转移瘤的手术

第三节 肿瘤的放射治疗

一、放射治疗的原则和实施计划

二、放射治疗的适应证和禁忌证

三、放射治疗的照野以及剂量

四、放射治疗方式

五、放射综合治疗的临床应用

六、放射治疗在肿瘤并发症治疗中的应用

七、放射治疗的时间一剂量因素

第四节 肿瘤的化学治疗

一、肿瘤化疗概述

二、肿瘤化疗基础

三、临床化疗原则

四、常用抗肿瘤药物的不良反应和注意事项

五、抗肿瘤药物安全应用

第五节 肿瘤的介入治疗

一、介入放射学概述

二、介入放射学的学科分类

三、介入放射学技术

四、肿瘤介入放射学

第六节 肿瘤的传统中医药治疗

一、肿瘤的中医命名

二、中医对肿瘤病因病机的认识

三、中医肿瘤的病机

四、肿瘤中医治则

第七节 肿瘤的中医药疗法及其并发症

一、针灸

二、其他中医治疗

三、中药内外治法

第八节 原发部位不明的转移癌的诊治

一、概述

二、肿瘤转移的一般规律

三、临床检查手段的作用与局限性

四、浅表部位的MCU0

五、内脏器官的MCU0

第九节 肿瘤并发症的分类

一、按照发病机制分类

二、按照肿瘤并发症所累及的系统分类

三、按照肿瘤并发症产生的时间分类

四、按并发症的主要临床表现分类

第2章 常用抗肿瘤药物的不良反应

和并发症

第一节 杭肿瘤药物的分类

一、抗肿瘤药物的传统分类

二、新的药物分类

第二节 抗肿瘤药物的不良反应

第三节 抗肿瘤药物的特殊不良反应及注意事项

一、烷化剂

二、抗代谢药物

三、抗肿瘤抗生素

四、抗肿瘤植物类药

五、重金属及其他杂类

六、激素类

七、抗肿瘤相关药物

第3章 肿瘤疼痛综合征

第一节 概述

第二节 肿瘤疼痛的生理与心理机制

一、痛觉的外周机制

二、中枢神经系统对疼痛的调制

三、有关痛觉学说

四、疼痛的心理机制

第三节 肿瘤性疼痛的病因与临床表现

一、肿瘤直接引起的疼痛

(一)骨骼的浸润和转移

(二)神经系统受累

(三)内脏器官受累

二、肿瘤诊断引起的疼痛

三、肿瘤治疗引起的疼痛

(一)术后疼痛综合征

(二)化疗后疼痛综合征

(三)放疗后疼痛综合征

(四)其他治疗引起的疼痛

四、与肿瘤间接有关的疼痛

五、与肿瘤无关的伴发症

六、精神与心理因素

第四节 疼痛的诊断与鉴别诊断

一、病史、体检和辅助检查

二、诊断

第五节 肿瘤疼痛的放疗和化学治疗

一、放射治疗

二、同位素治疗

三、化学治疗

第六节 肿瘤疼痛的内分泌治疗

一、乳腺癌的内分泌治疗

二、前列腺癌的内分泌治疗

三、子宫内膜癌

四、卵巢癌的内分泌治疗

五、甲状腺癌

六、肾癌

七、恶性黑色素瘤

第七节 肿瘤三阶梯止痛药物治疗

一、非甾体类消炎止痛药(NSAID)

二、麻醉性止痛药

三、使用止痛药的原则

四、止痛治疗中注意事项

五、辅助性止痛药

六、癌痛治疗的常见误区

七、老年人用药的注意事项

八、儿童病人的镇痛治疗原则

第八节 肿瘤疼痛的中医中药治疗

一、中药止痛

二、针刺止痛

第九节 肿瘤疼痛的神经电刺激和消融治疗

一、经皮神经电刺激止痛

二、神经阻滞治疗

三、手术止痛

(一)神经外科手术

(二)骨科手术

第十节 肿瘤疼痛的心理行为治疗

一、心理咨询

二、认知－行为治疗

第4章 肿瘤食欲缺乏－恶病质综合征和营养支持治疗

第一节 CACS发病机制

一、肿瘤及抗肿瘤治疗影响食物的摄入与吸收

二、肿瘤消耗宿主的营养

三、肿瘤及宿主的生物活性物质对食欲、代谢的干扰

四、心理因素与习得性厌食

第二节 CACS临床表现

一、营养不良的分类

二、营养不良的程度

三、营养不良的特殊体征

第三节 CACS诊断与鉴别诊断

一、诊断

二、鉴别诊断

第四节 CACS治疗

一、一般处理

二、药物治疗

第五节 肿瘤病人的胃肠外营养支持治疗

一、胃肠外用的营养物质

二、营养液配方

三、胃肠外营养适应证与禁忌证

四、静脉营养途径

五、胃肠外营养监测

第六节 全胃肠外营养支持治疗的并发症和处理

一、与导管有关的并发症

二、感染并发症

三、代谢并发症

(一)糖代谢紊乱

(二)必需脂肪酸缺乏症

(三)与输注氨基酸液有关的代谢异常

(四)电解质及酸碱平衡紊乱

(五)微量元素缺乏症

(六)维生素缺乏症

(七)丁PN的其他并发症

第七节 肿瘤病人的肠内营养

一、肠道的营养吸收

二、肠内营养支持

三、肠内营养素的成分

四、肠内营养配方的选择

五、肠内营养的适应证

六、肠内营养的输入途径

七、肠内营养的投给方式

八、肠内营养的并发症及其防治

九、肠内营养的监测

十、肠内营养的护理

第5章 异位激素综合征与内分泌代谢性紊乱

第一节 高钙血症

一、发病机制

二、临床表现

三、诊断与鉴别诊断

四、治疗

(一)高钙血症的治疗原則

(二)药物性降钙的治疗原則

(三)高钙血症的具体治疗措施

第二节 异位促肾上腺皮质激素综合征与低钾血症

一、病因以及发病机制

二、临床表现

三、诊断

四、鉴别诊断

五、治疗

第三节 抗利尿激素分泌异常综合征与低钠血症

一、病因以及发病机制

二、临床表现与特点

三、诊断

四、鉴别诊断

五、治疗

第四节 低血糖症

一、发病机制

二、临床表现

三、诊断与鉴别诊断

四、治疗

第五节 嗜铬细胞瘤危象

一、病因及病理

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

第六节 肾上腺危象

一、病因

二、诱发因素

三、临床表现

四、实验室检查

五、治疗

第七节 类癌综合征

一，病理

二、临床表现

三、诊断与鉴别诊断

四、治疗

第八节 低镁血症

一、病因

二、临床表现

三、治疗

第九节 高尿酸血症

一、病因及发病机制

二、临床表现

三、诊断与鉴别诊断

四、治疗

第十节 肿瘤溶解综合征

一、病因

二、病理生理

三、临床表现

四、诊断

五、治疗

第十一节 乳酸中毒症

一、病因及发病机制

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

第6章 肿瘤的血液系统并发症

第一节 红细胞增多症

一、发病概述

二、发病机制

三、诊断

四、治疗

第二节 贫血

一、概述

二、发病机制与分类

三、临床表现与诊断

四、治疗

第三节 肿瘤性白细胞增多症

一、白细胞增多的原因与分类

二、诊断与鉴别诊断

三、治疗

第四节 白细胞减少症与粒细胞缺乏症

一、病因

二、临床表现

三、治疗

第五节 发热性中性粒细胞减少症

一、发热性中性粒细胞减少症的病因学

二、发热性中性粒细胞减少症的评估

三、发热性中性粒细胞减少症的治疗

第六节 肿瘤性血小板增多症

一、病因

二、临床表现

三、治疗

第七节 肿瘤性血小板减少症

一、病因以及发病机制

二、临床表现与诊断

三、治疗

第八节 血栓形成以及栓塞性事件

……

第7章 神经系统并发症

第8章 心血管系统并发症

第9章 呼吸系统并发症

第10章 消化系统并发症

第11章 泌尿系统并发症

第12章 骨及骨关节肿瘤并发症

第13章 肿瘤的皮肤肌肉并发症以及风湿症候群

第14章 肿瘤放射治疗并发症

第15章 肿瘤生物治疗的并发症

第16章 化学治疗的远期并发症

第17章 肿瘤介入治疗并发症

第18章 肿瘤诊疗新技术的临床

索引

编辑推荐

《肿瘤并发症的诊断与治疗》由人民军医出版社出版。

作者简介

《肿瘤并发症的诊断与治疗》以当前临床肿瘤诊疗过程中常用的外科手术、化学治疗、放射治疗、介入治疗、生物治疗、中医中药治疗以及部分肿瘤治疗新技术为重点，共分18章系统阐述了肿瘤临床诊疗过程中由于肿瘤本身以及诊治的过程而引发的心血管、呼吸、消化、泌尿、神经、血液系统、骨及骨关节、皮肤肌肉的并发症以及肿瘤疼痛综合征、食欲缺乏恶病质综合征、营养支持治疗、异位激素综合征与内分泌代谢性紊乱等并发症的病因、产生机制、病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗措施。并对近年来应用于肿瘤诊疗领域的部分新技术作了介绍。内容翔实，资料丰富，侧重于临床，实用性强，适合于肿瘤科医师、全科医师、实习医师，临床研究、护理人员和高等医学院校师生阅读参考。

图书封面

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