神经内科病例分析

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出版社:人民卫生
出版日期:2009-1
ISBN:9787117109697
作者:徐蔚海//赵重波
页数:521页

章节摘录

4.数字化脑血管造影(DSA)  (1)动脉造影(图2-2-10):作为脑血管病诊断“金标准”,除能显示更多引流静脉和静脉窦形态学特征外,还可以通过显示脑血流循环周期是否延长,局部是否有造影剂滞留来判断有无静脉回流受阻。但是对鉴别先天性变异和CVST,还需结合MRI才能更加准确、可靠。  由于ce-MRA法脑静脉(窦)成像有较高的敏感性、特异性,结合重建前断面影像,可以诊断绝大多数CVST,因此数字化脑血管造影仅用于部分疑难病例的补充诊断方法,或者经动脉溶栓治疗。  (2)静脉窦造影与测压:对于部分CVST患者,尤其是静脉窦狭窄患者,如以上方法仍不能确诊(如本例),可以窦内测压了解是否存在压力梯度,从而确定形态学改变是否与临床症状相关。

前言

神经科临床病例复杂多样,极富有挑战性。近年来,神经科的疾病谱发生了一些变化,一些新病、可治性疾病被发现,一些传统疾病的观念得到了更新;而新的诊断手段(如神经影像)层出不穷,这使神经科的诊疗发生了翻天覆地的变革。以前的神经科医生可以凭叩诊锤、音叉走遍天下,而当今的临床神经内科学,要求医生在传统临床技能的基础上,既能深刻理解神经影像,又要会准确诠释实验室结果,还要懂一些分子生物学知识,这样才能较全面地把握疾病的诊疗。为了适应临床神经病学的快速发展,也为了促进国内同道的交流、满足临床教学需要,我们编写了这本小册子。本书的内容都取自编者们的临床实践,每个病例背后都有一个医生思考的轨迹。我们在书写上尽量避免八股文般的格式化讨论,而把它写成经验交流的形式,让编者们发扬自己的风格。我们认为,这样更有利于读者接受,也更有利于引发思考。丁香视野是编者们跟踪最新学术动态做的小综述,体现了本书的先进性。我们把书名起为“入门与提高”,相信它对于有志改进临床工作质量的中、青年医生十分有益。

书籍目录

第一篇  学养篇第一章  结网  1.1.1  从疾病的病理生理开始  1.1.2  临床实验室  1.1.3  基础医学的作用  1.1.4  “专题线索”  1.1.5  “疑难疾病”  1.1.6  文献熏陶第二章  定位、定性  1.2.1  定位的意义  1.2.2  定位的粗与细  1.2.3 临床定位与神经影像  1.2.4  定性的意义  1.2.5  自然史  1.2.6  疾病谱  1.2.7  辅助检查  1.2.8  贝叶斯法与神经科诊断决策  1.2.9  临床故事——最严重的头痛  1.2.10  一个未确诊的病例  1.2.11  丁香园节选跳出文献来看病    第二篇  病例篇第一章  入门  病例1  眩晕的三个诊断    附:丁香视野1  老年人的眩晕≠VBI或颈椎病    丁香视野2  雷击样头痛  病例2  头痛和TVD    附:丁香视野l  TCD的应用误区    丁香视野2  中枢神经系统血管炎  病例3  偏瘫加重  病例4  血管狭窄    附:丁香视野  TIA新定义的启示  病例5  构音不清、左侧口角流涎    附:丁香视野  DwI:细微之处见精神  病例6  偏瘫  病例7  急性认知功能下降  病例8  尿失禁,走路不稳    附:丁香视野  多系统萎缩和自主神经功能障碍  病例9  胸痛、双下肢无力  病例10  精神异常、迅速的认知功能下降    附:丁香视野  CJD都有传染源吗?  病例11  发热、头痛、颅内压增高  病例12  进行加重的头痛  病例13  视物不清伴走路不稳    附:丁香视野  多发性硬化  病例14  反应迟钝、尿便失禁    附:丁香视野  MRs在中枢神经系统疾病的临床应用  病例15  发热、头痛第二章  提高  病例16  双手萎缩、肉跳    附:丁香视野  肌电图对ALS病程的监测  病例17  不寻常的腰椎病  病例18  抽搐、性格改变    附:丁香视野1  边缘系统脑炎    丁香视野2  神经梅毒是三期梅毒吗  病例19  儿童的脑卒中    附:丁香视野透过“烟雾”看M0vamova病  病例20  反复肢体麻木无力和视力下降  病例21  老年女性,突发痫性发作  病例22  颅内高压    附:丁香视野颅内高压诊断思路  病例23  慢性头痛    附:丁香视野  FLAIR序列在颅脑疾病中的应用  病例24  奇怪的肝豆状核变性  病例25  四肢瘫痪  病例26  双下肢无力3年    附:丁香视野  浅谈硬脊膜动静脉瘘  病例27  头痛、呕吐、白质病变  病例28  意识不清、四肢不自主抽动  病例29  不是病毒性脑炎的急性精神行为异常    附:丁香视野1  浅识线粒体病    丁香视野2皮质层状坏死  病例30  高血糖、偏侧舞蹈    附:丁香视野  基底节对称性病变  病例31  进行性肢体疼痛    附:丁香视野  多灶性运动神经病  病例32  令人困惑的四肢无力    附:丁香视野血清肌酶  病例33  慢性肝病、双手抖动  病例34  帕金森、脑卒中和体位性低血压  病例35  误诊6年的眼外肌麻痹    附:丁香视野  Keams—Sayre综合征  病例36  沿蛛网膜下腔播散的多发病变    附:丁香视野神经结节病的影像学特点  病例37  运动不耐疲劳的肌无力    附:丁香视野肢带型肌营养不良症  病例38  左下肢抽动  病例39  间歇性呕吐、进行性肢体无力  病例40  腰痛、左髋关节痛、发热  病例41  头痛、复视  病例42  头痛、呕吐、皮下结节  病例43  少年男性,行走不稳    附:丁香视野  神经系统遗传代谢病  病例44  多发性脑梗死、多器官功能衰竭  病例45  肌肉疼痛、无力、僵硬感  病例46  行走不稳,言语不清    附:丁香视野神经系统副肿瘤综合征  病例47  青年多发性脑梗死    附:丁香视野  隐源性脑梗死

作者简介

《神经内科病例分析:入门与提高》主要内容:神经内科病病例讨论,神经内科病病例相关综述汇集,知名专家的高水准点评构成《神经内科病例分析:入门与提高》的内容主体。
《神经内科病例分析:入门与提高》由全国知名医院的青年优秀医生主笔,全国权威的医学专家主审和点评。病案讨论与学科最新进展相结合、优秀青年医生的大量文献阅读成果与权威专家多年的临床实际经验相结合、常见病的少见表现与少见病的常见表现相结合、严谨的学术氛围与活泼的图文并茂的可读性相结合。 全书将全面吸收国外同类书籍的特色,力争创造出具有全新气息的病例讨论书籍。

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发布书评

 
 


精彩短评 (总计101条)

  •     书是还可以,应该是正版,不过刚收到书就发现买贵了,郁闷
  •     觉得挺不错的,有获益。
  •     内容写得很实用。比较翔实
  •     本书对医理的阐述言简意赅,对病例的分析重点突出,对疾病机制的分析深入浅出,看了感觉收获很大。
  •     总论写得非常棒!病例分析也很有趣。
  •     我是刚拿到手没有几天,书写的不错,很适合住院医看,收获肯定不小
  •     非常喜歡,內容翔實,思維縝密,對臨床幫助很大
  •     里面的病例很不错,书质量也挺好的
  •     书的质量还好,内容也很丰富,受益匪浅。如果包了书膜就更好了~
  •     好!很快,书内容吸引人,深入浅出,开启思路
  •     有病例 有思路 慢慢学习吧
  •     书质量不错,对于神经病学专业的医生或医学生绝对值得一读
  •     书的内容放散思维,扩宽思路,很不错。。
  •     很满意,内容很实用
  •     有助于临床,建议购买。
  •     比较实用,适合专科医生阅读,赞一个
  •     看看,不错的
  •     这本书是丁香园上的前辈们结合自己的经验,还有论坛里的经典病例变成的,值得一学
  •     一直听别人说这书很好,就收到后果然如此
  •     有种想一口气读完的感觉,很真实,不想有些书那样教条,全是临床医生的心得,有种豁然开朗的感觉,娓娓诉说,就像一个上级医生在带我们查房,很好,不经意间的经典
  •     很实用谢谢
  •     很适合想当好神经内科医生的年轻医生看
  •     内容贴近临床,对于培养新的神经内科专科医师非常有帮助。尤其能有效建立规范、全面思维模式。值得推荐!!
  •     书很好,很实用,质量也很好,适合像我这样的刚进入临床的人看
  •     别人推荐的,适合神经专业的书,还不错
  •     稍稍读过前面,觉得很不错,着力于思维方法上引导我们学习,很喜欢!
  •     病例讨论,可以提高临床思维,扩展思维界限。好书!
  •     第一次从网上购物,本来很忐忑,但很快,也就是我自己预料中的日期早到了2天,很满意。将书拿到手里,自从翻开第一页,就始终有爱不释手的感觉,几乎一口气,当然这有点吹,因为再一口气也一天也读不完,仔细阅读,越发喜欢这种感觉,他象一个和蔼可亲的老师,一步一步地教我如何去思考,我们太需要思考了,曾经读过老外写的一本好像叫多发性硬化手册时有过这种感觉,其他任何书都没有这种,随着读书越来越强大,越来越自信的感受,盼望下一本续集。也读过几本国内顶级医院出的三本病例分析,要不是阳春白雪,我这辈子都不可能见到的病案,没用。要不是先告诉你答案,然后分析答案,我不喜欢填鸭式描述,不尊重读者的感受,要不就是只有标题没有内容,尤其是图片,没有图片我可以凭空想象我没有见到的影像和病理改变吗,这只是自我标榜。我买到的这本书纸张和图片印刷质量都很好,没觉得有什么偷工减料,奇怪。
  •     内容不错,有空时好好学习!
  •     快快快快快快快快
  •     东东 很快就到了,书看了几页还好
  •     好书,适合神经科入门
  •     讲解很细致,书的内容涉及广泛,力推一下,想提高诊断能力的不妨看一下
  •     书外观稍微破损,但 内容很强大!
  •     该书新意十足,读起来不会很沉闷,逻辑性、系统性较好。
  •     对神经学的初学者很实用
  •     对我很有用谢谢
  •     太喜欢了,这次没有被压偏~
  •     值得花时间认真看
  •     神经内科病例分析,入门与提高的必备之书,好好学习吧
  •     非常好的书,思路清晰,深入浅出。
  •     感觉读这本书,你必须先把神经解剖搞懂才行,虽然书名是入门与提高,但我觉得还是提高的内容多一些,如果只是入门的话,还是选别的吧
  •     最近准备看一些神内的书,别人推荐的,说值得一看。
    要做的事情还有好多啊,努力中!
  •     谢谢店家的好宝贝,生意红火奥。
  •     质量不错,内容也很实用,值得购买
  •     很好很强大找了好久,师傅推荐的
  •     很多病例解释,还有基础讲解,不错,黄一宁教授和徐蔚海教授的这本书值得一读,尤其是初学者,提高很快
  •     挺好的,应该是正版,
  •     很好的一本书。很好,很好,很好!
  •     有病例,有思路,挺好,慢慢学习吧
  •     对于培养神经科定位、定性思路非常有帮助的书,丁香园上经典讨论,不错
  •     非常的喜欢这本书,真的如封面所说,入门,提高。!
  •     一个个小故事,能很好的汲取他人经验
  •     正品,就是希望下次发货速度能再快点就好了
  •     内容挺好的很有帮助,值得推荐
  •     很好,很喜欢,内容挺不错
  •     非常棒的临床思路,虽然有点事后诸葛亮,就在近期的日常工作中受益匪浅,科里各位大咖都力荐,嘿嘿,当然主任是主审也有原因
  •     与上本神经内科书,出自一家,都很经典。
  •     感谢编者编写了这么好的一本书,内容生动翔实,分析全面透彻,可极大地开拓视野,对临床工作帮助很大,让人爱不释手。
  •     思维开阔
  •     书很不错,值得拥有!我是学中医针灸的,能学到不少东西!
  •     对我这个小医生帮助很大
  •     虽然我专业是心内科,但我是丁香园和当当网的粉丝,肯定要买来读读——更重要的是神经内科知识不能缺乏
  •     还不错的吧 一直学习中
  •     很实用,尤其对初学者
  •     当当的书!一如既往的好!
  •     对我很有帮助 好书
  •     没读 看起来不错
  •     思路不错
  •     简单浏览了一下 觉得还不错 书本身的质量也很好 只是卓越发给我的那本旧旧的 书的封面上都磨损了 而且全是黑灰 这点让我很失望
  •     不错的书 对疾病的理解和诊断思路 很有启发
  •     入门与提高,对,不错。
  •     无敌了
  •     一般般,不值这个价
  •     这本书对于神经内科的住院医师想深入学习神经病学来说是非常不错的一本书。书中的每个病例都很好地体现出作者的思维轨迹,就好像一个教授在向我们讲述这个疾病是如何一步步诊断出来的一样。我帮同事买了几本这样的书。可是有几本的封面印刷质量有不同,但内部差不多。不知道为什么。
  •     写的真好,我要是也能写出这样一本病例分析该多好呀
  •     稍微翻了一下,纸质是可以的
  •     很好,很实用,书的质量也不错
  •     比较适合神经内科医师开阔思维!
  •     真不错 对我帮助很大,让我学到了很多东西
  •     好书,只是没有治疗
  •     抱着试试的态度,忐忑不安啊,结果还好,就是邮寄速度慢点,不过还是挺好的。
  •     书不错,值得一看,需细细品味
  •     这本书质量很好,卖家态度也不错,对我帮助很大 。
  •     此书值得深入学习
  •     可以训练临床思维能力
  •     丁香园出的基本书都不错。
  •     很实用的一本书,便宜
  •     许多都是少见病或让人意想不到的病,看看不错
  •     看了之后受益匪浅,对于神经内科的许多疑难杂症有了更进一步的理解
  •     不错的书,病例分析很到位,相关知识点很新颖,适合神经内科小大夫扩展临床思路。
  •     书本质量很好,正版,纸张,印刷,图片,配色都很好,非常喜欢
    书的内容深入浅出,对病例的分析讲解很到位,并配合实时更新相关文献的知识,对神经内科的学习有很大的帮助,不愧是丁香园出的书
  •     不是机械的罗列教科书式的知识,而是教会你去思考,去探索,总之十本很不错的书。
  •     经验之作
  •     结合具体的病例具体分析,很到位,也很有操作性
  •     和Duus~一起买的 翻了一下 感觉还不错~
  •     和丁香园以往的书一样,非常适合刚刚踏上工作岗位的小医生们阅读,很长知识,写的内容很实用,对于临床工作帮助非常大。
  •     视野开阔,思路清晰,分析透彻,值得反复阅读。
  •     丁香园,协和的人出的书,值得一读。
  •     很好的一本书,很适合刚进入临床的医师们!
  •     绝对好书,物超所值。视野开阔,思路清晰,用心用力之作。
 

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