内科临床经验荟萃

章节摘录

版权页：   插图：   （3）调脂治疗：对于高胆固醇、高低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白血症患者和胆固醇及三酰甘油均高的患者，要进行降脂治疗，并且要强调达标，即达到理想目标（正常范围）。调脂治疗也是治标不治本，即用药时血脂可降至正常，停药一段时间后血脂又可以上升，因此要坚持长期服药，特别有冠心病家族史的人。在调脂治疗的同时，还要增加体力活动，高三酰甘油血症者尽量少吃甜食、油炸食品和酒，适当控制主食，饮食宜清淡。国人高三酰甘油血症者较多，可能与国人以粮食为主食有关。 （4）切忌疲劳：尤其是过度劳累，包括精神疲劳和体力疲劳，急性疲劳和慢性疲劳。疲劳可使自主神经对心血管系统调节失常导致血压不稳、心率加快或时快时慢、心肌缺血或梗死、促发心律失常，增加对心血管的损害。同时使机体抵抗力下降，免疫功能低下，病毒乘虚而入。而某些病毒感染正是冠状动脉粥样硬化的先驱。 （5）降低体重和减肥：肥胖和超重是心血管的危险因素，这是众所周知的事实，它不但增加心脏的无谓负担，泵出大量的血液来供应脂肪组织，而且体内过多的脂质容易损伤血管内皮功能，促进脂质沉积在血管壁，导致冠状动脉粥样硬化。最新研究发现，脂肪细胞能分泌一种脂联素，系一种特异性蛋白，血浆脂联素水平随动脉粥样硬化的发展和程度加重而呈进行性下降；与无动脉粥样硬化者比较，前者血浆脂联素水平明显较后者低；超重或肥胖血浆脂联素水平比正常体重者显著降低，尤其腹型肥胖者更显著下降。因此认为，脂联素水平是冠心病的独立危险因素。降低体重和减肥的办法只有四个字“少吃、多动”，即少进能量，多活动，光少吃仍不能降体重，一定要增加体力活动，两者同时进行才能奏效。并且要持之以恒。事实证明，药物减肥容易反复，且对身体有损。 （6）缺少体力活动是冠心病的危险因素之一：适当地增加体力活动是预防冠心病的有效措施，体力活动可以促进血液循环，增进机体代谢，增强各脏器的功能，使组织利用糖原增加。

内容概要

郑秋甫，1965年毕业于第四军医大学，曾任解放军总医院老年心肾科主任，1992年起享受政府特殊津贴，现为解放军总医院专家组成员、主任医师、教授、博士生导师，《中华保健医学》主编，中央军委保健委员会专家组成员，中国书画艺术促进会理事。从事老年心血管病临床医疗和保健工作40余年，参与过30多位党、国家、军队高级领导人的医疗保健和重危抢救工作。曾被聘为中央保健委员会会诊专家，中央军委保健委员会专家组副组长。多次获得中央保健委员会和中央军委保健委员会授予的各项荣誉，获得国家、军队科技进步和医疗成果奖多项，主编《新编内科学》等多部专著，发表论文60余篇。 程留芳，1965年毕业于第四军医大学医疗系。曾任解放军总医院消化科主任，现任主任医师、教授、博士生导师，享受国务院专家津贴。从事消化专业临床工作40余年，有扎实的理论基础知识和丰富的临床实践经验。1999年被评为全国百名优秀医生，入选中国名医大全，任世界胃肠病学会（OMGE）会员。曾任中华医学会消化病分会常务委员，肝胆疾病协作组组长，军队消化内科专业委员会副主任委员，北京市消化病分会副主任委员，北京市肝病分会委员，中央保健局会诊专家。现任全国肝胆疾病协作组名誉组长，促医会肝胆疾病委员委常委，任《中华医学（英文版）》，《国际肝病》、《中华保健医学》等多种杂志编委。在国内外学术期刊发表论文250余篇，主编及编辑出版有影响的专著10部；获军队科技及医疗成果奖多项，获北京市科技进步三等奖一项。

书籍目录

第一章心血管疾病 第一节窦性心动过缓和病态窦房结综合征 第二节心房颤动的诊治现状 第三节室性早搏的临床意义与治疗策略 第四节冠心病 第五节急性冠状动脉综合征 第六节经皮冠状动脉介入治疗的进展与问题 第七节高龄冠心病患者各种治疗方法的评估 第八节合理应用阿司匹林治疗和预防心脑血管病 第九节抗凝药物在急性冠状动脉综合征中的应用进展 第十节老年人充血性心力衰竭的诊治特点 第十一节慢性心力衰竭的治疗 第十二节晚期心力衰竭的治疗 第十三节老年人高血压的诊断治疗进展 第十四节老年直立性和餐后低血压 第十五节老年人血脂异常的治疗策略 第十六节老年晕厥 第十七节老年头晕和眩晕 第十八节肺动脉高压 第十九节左室非致密化心肌病 第二章呼吸系统疾病 第一节危重型哮喘的诊断和治疗 第二节急性呼吸衰竭 第三节慢性阻塞性肺病和哮喘的雾化吸人疗法 第四节重症社区获得性肺炎 第五节抗生素的临床合理应用 第六节老年人肺栓塞 第七节肺康复医疗的进展 第三章消化系统疾病 第一节幽门螺杆菌感染与上胃肠道疾病 第二节慢性便秘的诊断与治疗 第三节急性化脓性胆管炎的内镜治疗现状 第四节重症胰腺炎内科综合治疗 第五节非酒精性脂肪性肝病诊治进展 第六节急性药物性肝损伤 第七节重视慢性乙肝肝硬化的抗病毒治疗 第八节肝纤维化细胞分子机制及其干预措施 第九节肝纤维化治疗策略 第十节肝硬化腹水的诊断和治疗 第十一节食管静脉曲张硬化治疗现状 第十二节胃静脉曲张的基础研究和临床治疗进展 第十三节食管静脉曲张破裂出血内镜下治疗的评价与争鸣 第十四节如何提高消化道出血的诊断 第十五节肝性脑病的诊断与治疗进展 第四章内分泌系统疾病 第一节2型糖尿病及相关疾病治疗用药相互影响 第二节代谢综合征的防治 第五章神经系统疾病 第一节原发性帕金森病药物治疗的探讨 第二节关注老年痴呆高危人群一轻度认知损伤 第三节脑血管病的康复研究 第四节多系统萎缩的临床研究进展 第五节老年患者常见的抑郁焦虑症状的诊治 第六节老年患者首发抽搐的诊断和处理

编辑推荐

《内科临床经验荟萃》不是内科学，但将循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统及神经内科系统的部分常见病、多发病的临床诊治经验和最新进展推荐给读者，希望能从中获益。 《内科临床经验荟萃》内容具有自己的特色，由全国一些知名专家认真撰写，既注意到近年来国内外循证医学的结果，又写进了自己宝贵的临床实践经验，并对其中一些问题提出了独特的见解，是循证医学与临床经验相结合的产物，而非国内外文献综述。《内科临床经验荟萃》对老年病领域的一些常见病、多发病诊治最新进展作了较详尽的介绍，并且贯彻预防为主的思想，对当前群众热切关注的冠心病、高血压、糖尿病等疾病的预防、治疗有针对性地介绍一些最新知识和作者的体验。针对疾病的康复问题，《内科临床经验荟萃》引进了肺的康复、脑血管康复、乙肝抗病毒治疗等康复的最新观点。

作者简介

《内科临床经验荟萃》共分五章，从内科学的角度针对循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统及神经系统的部分多发病、常见病，介绍了详细的临床诊断治疗经验。《内科临床经验荟萃》内容丰富，科学实用，可供临床医生诊断治疗时参考，可供广大读者自我诊断时使用。

图书封面

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