医学检验科诊断常规

章节摘录

版权页：   插图：   一、慢性髓细胞白血病伴BCR—ABL1阳性 慢性髓细胞白血病伴BCR—ABL1阳性是指与定位于Ph染色体上BCR—ABL1融合基因密切相关的慢性髓细胞白血病，其起源于造血干细胞的克隆性增殖，以粒系增生为主。CML按自然病程，早期为慢性期（CP）；晚期可急性变，转化为急性白血病，称为急变期（BP）；从CP向BP转化的过程称为加速期（AP）。 【主要实验室检查】 1.血常规 慢性期白细胞计数显著增高，但波动较大，可在（12～1000）×109／L，中性粒细胞绝对计数和单核细胞绝对计数增多；加速期白细胞计数持续性增高，通常>10×109／L。红细胞总数和血红蛋白含量早期正常，随病情发展呈轻、中度减低，急变期呈重度降低。慢性期血小板数增多，加速期可达1000×109／L；但部分患者加速期及急变期时，血小板数呈进行性减少。嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞增多，加速期嗜碱性粒细胞多≥20％。 2.血象 贫血为正细胞正色素性。慢性期粒系细胞百分率明显增高，以中性中幼粒细胞以下各阶段细胞为主，原始细胞通常20％。 3.骨髓象 有核细胞增生极度活跃，粒红比例可达（10～50）：1。显著增生的粒细胞中以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。嗜碱和嗜酸性粒细胞增多。幼红细胞早期增生，晚期受抑制。巨核细胞增多，以成熟巨核细胞为主，体积比正常小，易见微小巨核细胞，骨髓逐渐发生纤维化。加速期及急变期时，原粒细胞逐渐增多，慢性期20％。可见类戈谢细胞和类海蓝组织细胞。 4.细胞化学染色 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阳性率及积分明显减低，甚至缺如；慢粒合并感染、妊娠及急变期时，NAP积分可升高。 5.血液生化 血清维生素B12浓度及结合力升高，血及尿液中尿酸含量增高，血清乳酸脱氢酶、溶菌酶和血清钾亦增高。

书籍目录

第一章　呼吸系统疾病
　第一节　上呼吸道感染
　第二节　支气管哮喘
　第三节　慢性阻塞性肺疾病
　第四节　弥漫性间质性肺疾病
　　一、寻常型(普通型)间质性肺炎
　　二、结节　病
　　三、外源性过敏性肺泡炎
　第五节　原发性支气管肺癌
　第六节　肺炎
　　一、细菌性肺炎
　　二、支原体肺炎
　　三、病毒性肺炎
第二章　消化系统疾病
　第一节　消化道炎症
　　一、胃食管反流病
　　二、胃炎
　　三、炎症性肠病
　　四、胰腺炎
　　五、胆囊炎和胆结石
　第二节　消化性溃疡
　第三节　消化道肿瘤
　　一、胃癌
　　二、肝癌
　　三、结直肠癌
　　四、胰腺癌
　　五、胆囊和胆管癌
　第四节　肝病
　　一、脂肪性肝病
　　二、肝硬化
第三章　血液系统疾病
第四章　风湿免疫性疾病
第五章　泌尿及男性生殖系统疾病
第六章　心血管系统疾病
第七章　感染性疾病
第八章　内八泌系统及代谢性疾病
第九章　妇产科及女性生殖系统疾病
第十章　儿科遗传性疾病
第十一章　其他系统疾病
第十二章　常规术前检验
附录

作者简介

《医学检验科诊断常规(2012年版)》是根据卫生部《医师定期考核管理办法》的要求，由北京医师协会组织全市医学检验专家、学科带头人及中青年业务骨干共同编写而成。体例清晰、明确，内容具有基础性、专业性、指导性及可操作性等特点。

图书封面

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