临床常用药物不良反应观察与护理

章节摘录

版权页：   四、阿莫西林Amoxicillin 阿莫西林又称羟氨苄西林、阿莫仙、阿摩西林、益萨林。为半合成的广谱青霉素。 作用机制与青霉素G相同：通过与细菌青霉素结合蛋白（PBPs）结合，干扰细菌细胞壁的合成，使细菌迅速成为球形体而破裂溶解，起抗菌作用。与氨苄西林有完全的交叉耐药性。抗菌作用特点：耐酸性比氨苄西林强，口服等量药物，血药浓度比氨苄西林高一倍；杀菌作用（尤其是对某些链球菌和沙门菌属的杀菌作用）优于氨苄西林。 适应证：①敏感菌所致的感染：呼吸道感染；泌尿、生殖道感染；皮肤、软组织感染。②急性单纯性淋病的治疗。③伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病的治疗。④与克拉霉素、兰索拉唑三联根除幽门螺杆菌。 用法及常用量：本药口服制剂用于轻、中度感染。吸收不受食物影响。片剂碾碎服用不影响疗效。注射液应新鲜配制。配制后不宜久置。①口服：0.5—1克／次，3～4次／天；小儿：40～80mg／（kg•d），分3～4次。②肌内注射／静脉滴注：0.5～1克／次，3～4次／天；小儿：50～100mg／（kg•d），分3～4次。 不良反应总发生率为5％～6％。 （一）过敏反应 1.临床表现 （1）皮疹：发生率约2％～5％。 唐慧东报道：阿莫西林致急性泛发型发疹性脓疱病。例1服药1周后脐右侧出现钱币大小红斑，红斑上出现粟粒大小脓疱，并向全身蔓延，部分脓疱融合为脓湖，大量干痂脱落，畏寒发热，食欲缺乏，精神萎靡。例2服药10d后出现数块小片红斑，红斑上出现痱子人小的脓疱，随后皮损迅速向四周及全身扩散，伴畏寒高热，恶心呕吐，嗜睡。丁志梅报道：阿莫西林致顽固性皮疹，患者口服阿莫西林胶囊（0.75g，3次／天），次日晨腰部出现皮疹，遂即停药，并采取对症治疗，第2天皮疹继续延伸至躯干部，给予盐酸异丙嗪注射液（50m9肌内注射），皮疹仍无法控制，扩散至全身，约l周后出现脱皮症状，尤以脸部最为明显，4周后皮疹开始逐渐消退，之后近1周症状才完全消失。张立新报道：泛发性大疱性固定性药疹，患儿口服阿莫西林胶囊（0.25g），因青霉素皮试阳性改用头孢曲松钠静脉滴注，8h后出现高热，颈部、腋下、阴茎皮肤潮红伴疼痛，1d后，潮红皮肤蔓延至整个躯干，并出现大疱和表皮剥脱。其中躯干和上肢潮红皮肤上可见水疱、大疱，疱壁松弛，疱液清亮，尼氏征阳性。全身皮肤触痛明显，眼、口腔、龟头、肛门黏膜未累及。 （2）药物热、哮喘等过敏反应症状也较为常见。 （3）偶可引起过敏性休克。可为迟发过敏性。

内容概要

　　吴惠平，女，广东惠州人，1961年出生，主任护师，现任深圳市人民医院护理部副主任、深圳市护理学会常务理事、深圳市内科护理专业委员会主任委员、深圳高职院护理实习委员会副主任委员、《中华护理杂志》编委、《中华现代护理杂志》编委、《护理管理杂志》编委。三十年来一直从事临床护理、教学、科研工作。曾主持市科技局立项课题4项，主持省护理学会立项课题1项，参与科研课题近十项。获深圳市科技进步三等奖一项；获国家实用新型专利6项；在各级杂志发表论文四十余篇，主编著作2部、副主编著作4部、参编著作5部。曾荣获“三八”红旗手、抗非典先进个人、优秀人大代表、优秀兼职教授等称号。
　　李荣，女，山东潍坊人，1961年出生，主任护师。现任广东省深圳市孙逸仙心血管医院护理部主任、中华护理学会深圳分会副理事长。1997年赴澳大利亚EDITHCOWAN大学护理学院学习。2000年回国后继续从事护理管理、护理研究及护理教学工作，并分别任广东省医院协会医院护理管理分会委员；深圳市内科护理专业委员会副主任委员等。具有扎实的护理理论知识及医院护理管理经验。多年从事心血管专科护理工作；积累了丰富的心血管专科护理理论知识和临床护理实践经验。已编写完成《心血管专科护理常规》和《临床心血管专科护理操作应用指引》等。完成多篇护理专业论文：《心血管外科重症监护病区护理管理的效果评价》《深圳市社区护理需求及工作模式的调查》；负责省级科研课题《急性冠脉综合征行急诊PC1围术期不适的护理研究》等护理学术工作。

书籍目录

第一章 概述
第一节 药物不良反应概述
一、药物不良反应的定义和所涉及内容
二、诱发药物不良反应的常见因素
三、药物不良反应的分类
四、药物不良反应的发生机制
五、药物不良反应的判断与报告程序
第二节 药物配伍禁忌
一、药物配伍禁忌的概念
二、药物配伍禁忌一般规律和种类
三、使用有配伍禁忌药物时的注意事项
第二章 抗生素
第一节 青霉素类抗生素
一、青霉素
二、青霉素V
三、氨苄西林
四、阿莫西林
五、哌拉西林
六、美西林
第二节 头孢菌素类抗生素
一、头孢唑林
二、头孢羟氨苄
三、头孢拉定
四、头孢呋辛
五、头孢克洛
六、头孢曲松
七、头孢哌酮
八、头孢吡肟
第三节 p 内酰胺酶抑制剂与B－内酰胺类抗生素配伍的复方制剂
一、舒巴坦
二、克拉维酸钾
三、哌拉西林钠舒巴坦
四、阿莫西林舒巴坦
五、头孢哌酮钠舒巴坦钠
第四节 其他8 内酰胺类
一、氨曲南
二、亚胺培南－西司他丁钠
三、帕尼培南－倍他米隆
四、关罗培南
第五节 氨基糖苷类抗生素
一、链霉素
二、阿米卡星
三、奈替米星
四、异帕米星
五、依替米星
第六节 四环素类抗生素
一、四环素
二、多西环素
三、米诺环素
第七节 酰胺醇类抗生素
一、氯霉素
二、甲砜霉素
第八节 大环内酯类抗生素
一、红霉素
二、罗红霉素
三、克拉霉素
四、阿奇霉素
五、乙酰麦迪霉素
六、交沙霉素
七、乙酰螺旋霉素
第九节 其他抗生素
一、去甲万古霉素
二、替考拉宁
三、林可霉素
四、克林霉素
五、夫西地酸
第三章 合成的抗菌药
第一节 磺胺类抗菌药
一、磺胺嘧啶
二、柳氮磺吡啶
三、复方磺胺甲嗯唑
第二节 硝基呋喃类抗菌药呋喃妥因
第三节 喹诺酮类抗菌药
一、氧氟沙星
二、左氧氟沙星
三、环丙沙星
四、莫西沙星
五、司帕沙星
六、加替沙星
第四节 硝咪唑类抗菌药
一、甲硝唑
二、替硝唑
第四章 抗感染植物药制剂
第一节 主要以抗菌作用为主的植物药
一、大蒜新素
二、小檗碱
三、鞣酸小檗碱
四、鱼腥草素钠
五、苦参总碱
六、金荞麦
七、炎见宁片
八、百蕊草片
九、蛇莓片
十、北豆根片
第二节 主要以抗病毒作用为主的植物药
一、双黄连口服液
二、热毒宁
三、炎琥宁
四、痰热清
第三节 具有抗菌、抗病毒作用的植物药
一、黄藤素
二、板蓝根
三、穿心莲
第五章 抗结核病药及抗麻风病药
第一节 抗结核病药
一、异烟肼
二、利福平
三、利福定
四、利福喷丁
五、利福霉素钠
六、盐酸乙胺丁醇
七、吡嗪酰胺
八、链霉素
九、对氨基水杨酸钠
十、丙硫异烟胺
十一、帕司烟肼
十二、硫酸卷曲霉素
第二节 抗麻风病药及抗麻风病反应药
一、氨苯砜
二、醋氨苯砜
三、氧法齐明
第六章 抗真菌药及抗病毒药
第一节 抗真菌药
一、两性霉素B
二、咪康唑
三、酮康唑
四、伊曲康唑
五、氟康唑
六、氟胞嘧啶
七、特比萘芬
八、美帕曲里
九、灰黄霉素
十、伏立康唑
十一、卡泊芬净
十二、米卡芬净
第二节 抗病毒药
一、阿昔洛韦
二、更昔洛韦
三、伐昔洛韦
四、奥司他韦
五、阿巴卡韦
六、阿糖腺苷
七、利巴韦林
八、拉米夫定
九、齐多夫定
十、奈韦拉平
十一、司他夫定
十二、茚地那韦
十三、膦甲酸钠
十四、碘苷
十五、去羟肌苷
十六、屈氟尿苷
十七、吗啉胍
十八、金刚烷胺
十九、阿德福韦酯
二十、恩替卡韦
二十一、替比夫定
第七章 抗寄生虫病药物
第一节 抗疟药
一、氯喹
二、羟氯喹
三、哌喹
四、各萘啶
五、青蒿素
六、双氢青蒿素
七、蒿甲醚
八、青蒿琥酯
九、本芴醇
十、奎宁
十一、伯氨喹
十二、乙胺嘧啶
第二节 抗阿米巴病药
一、依米丁
二、卡巴胂
三、氯碘羟喹
四、双碘喹啉
五、二氯尼特
第三节 抗滴虫病药
一、哌硝噻唑
二、乙酰胂胺
第四节 抗血吸虫病药
一、吡喹酮
……
第五章 抗结核病及抗麻风病药
第六章 抗真菌药剂抗病毒药
第七章 抗寄生虫病药物
第八章 主要作用中枢神经系统药物
第九章 麻醉药及其辅助药物
第十章 主要作用于自主神经系统的药物
第十一章 主要作用于循环系统的药物
第十二章 主要作用于呼吸系统的药物
第十三章 主要作用于消化系统的药物
第十四章 主要作用于泌尿系统的药物
第十五章 主要作用于生殖系统及泌乳系统的药物
第十六章 影响血液及造血系统的药物
第十七章 抗变态反应药物
第十八章 激素及其有关药物
第十九章 维生素类
第二十章 调节水、电解质及酸碱平衡用药
第二十一章 营养药
第二十二章 抗肿瘤药
第二十三章 影响机体免疫功能的药物
第二十四章 延缓衰老药及某些老年瘸用药
第二十五章 各临床科室备用药物
第二十六章 其他药物

作者简介

《临床常用药物不良反应观察与护理》讲述在医药事业突飞猛进的今天，药物不良反应仍旧不断地给人类造成灾难和困扰。据报道：药物不良反应发生范围很广泛，有10%～20%的患者容易出现，已成为继心脏病、癌症和中风之后第4个主要死亡杀手。新药的大量涌现，安全性资料尚不健全，如医务人员有关知识与技能储备不足，势必会增加药物使用的不安全因素，必然对病人用药安全带来问题。护士身居临床一线，药物治疗是临床护理工作的重要内容，是药物治疗的直接执行者和观察者，肩负着保障临床用药安全的重要责任。

图书封面

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