实用ICU护理手册

章节摘录

版权页：   插图：    ④抢救危重患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复述一遍后才执行。保留用过的空安瓿，必须经过两人核对无误后方可弃去。 ⑤整理医嘱单后，必须经第二人查对。 ⑥护士长每周查对医嘱1～2次。 四、服药、注射、处置查对制度 ①服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。 ②备药前要检查药品质量。水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，液体瓶口有无松动，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 ③摆药后必须经第二人核对后方可执行。 ④易致过敏药物给药前要询问有无过敏史，有过敏者应在床头做明显标记。使用毒麻、精神药物时，要反复核对，用后保留安瓿，以备检查。给多种药物时，要注意配伍禁忌。 ⑤发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。 ⑥晨间输液需经两人以上查对，输液时再查对一遍后方可执行。输液执行单放在患者床尾，更换液体时要注明更换药物名称、时间、执行者，并签全名。 五、输血查对制度 （1）医生下达医嘱后，认真核对姓名、床号、化验单。 （2）采集血样前，两人再次核对姓名、床号、年龄、性别、病案号、血型。 （3）采集血样时，如同时采集两人或两个以上人的血样，应分别分次采集。 （4）将血样及输血申请单同时送至血库并与对方逐项核对。并做好登记。

书籍目录

第一篇  ICU的组织与管理第一章ICU护理人员职责  3第一节  护理管理人员职责  3第二节  各级护理技术人员职责  6第三节  护理人员各岗位职责  9第二章ICU护理管理  14第一节  病房护理管理  14第二节  护理质量管理  16第三章ICU护理安全目标  23第一节  患者十大安全目标  23第二节  重症监护安全质量目标  32第三节  伤口/造口/失禁护理安全质量目标  35第四节  静脉治疗护理安全质量目标  37第四章ICU护理工作制度  41第一节  护理人员管理制度  41第二节  护理人员工作制度  43第三节  查对制度  44第四节  交接班制度  46第五节  抢救制度  49第六节  仪器管理制度  50第七节  患者告知制度  51第八节  陪护及探视管理制度  52第九节  意外事件上报制度  53第十节  患者转运制度  53第五章ICU应急预案及防范措施  57第一节  抢救及特殊事件报告处理制度  57第二节  护理应急预案及防范措施  58第三节  紧急意外事故护理应急预案及防范措施  69第六章ICU护理流程  76第一节  患者转运流程  76第二节  患者床旁接班及翻身流程  78第三节  休克的护理流程  79第四节  心搏骤停的护理流程  82第五节  抽搐的护理流程  83第六节  呼吸衰竭护理流程  84第七节  血氧饱和度低的护理流程  86第八节  异常血压护理流程  87第九节  心律失常护理流程  89第十节  患者血糖异常护理流程  91第十一节  患者血钾异常护理流程  92第七章ICU的心理干预  93第一节  危重患者的心理压力及应对  93第二节  ICU综合征  95第三节  护士的心理压力及应对  99第四节  护患沟通与非语言交流  100第八章感染控制与预防  102第一节  ICU感染预防控制措施  102第二节  常见院内感染  106第三节  手卫生  116第四节  医院感染控制质量评价标准  117第五节  监测与监督  118第九章ICU护理记录单书写  122第一节  体温单  122第二节  医嘱的处理要求  124第三节  护理记录  125第四节  护理日夜交接班报告  127第十章ICU患者转运  130第一节  转入患者护理指引  130第二节  转入患者护理分工指引  132第三节  患者转出护理指引  135第四节  患者转出护理分工指引  136第十一章ICU压疮预防及治疗  137第一节  皮肤安全管理制度  137第二节  压疮的预防  139第三节  压疮治疗  149第四节  伤口护理  153第十二章ICU患者身体约束  159第二篇  ICU护理技术第十三章ICU抢救技术  165第一节  心肺脑复苏  165第二节  电复律  173第三节  简易呼吸器使用  178第四节  口咽通气管的使用  181第五节  气管插管术  183第六节  纤维支气管镜检查配合术  187第十四章ICU监护技术  189第一节  概论  189第二节  体温监护  191第三节  心电图监测  197第四节  血流动力学监护  201第五节  呼吸功能监护  227第六节  中枢神经系统功能监测  247第七节  肾功能监护  254第八节  肝功能监护  259第九节  凝血功能监测  262第十五章ICU管道护理  264第一节  各种引流管的护理  264第二节  脑室引流护理  266第三节  创腔引流护理  268第四节  硬膜下隙引流护理  269第五节  颈部创口引流护理  270第六节  胸腔闭式引流的护理  271第七节  腹腔引流的护理  273第八节  肠内营养管的护理  274第十六章机械通气  276第一节  概述  276第二节  工作原理与基本结构  278第三节  安装连接与操作步骤  279第四节  应用方法与安全使用  282第五节  故障排除与清洁消毒  291第六节  日常管理与维护保养  294第十七章无创正压通气  297第一节  无创正压通气基础知识  297第二节  无创呼吸机的介绍  298第三节  VPAPⅢ系列无创呼吸机的介绍  306第十八章呼吸机操作  309第一节  PB840呼吸机  309第二节  Drager呼吸机  316第三节  Evita呼吸机  321第四节  SERVO呼吸机  324第五节  其他呼吸机  331第十九章机械通气的管理  338第一节  机械通气的常规护理  338第二节  人工气道的护理  341第三节  感染的预防和护理  344第四节  机械通气患者心理护理  346第五节  机械通气的并发症  347第二十章重症患者营养支持治疗  352第一节  危重患者的营养代谢  352第二节  危重患者的营养  353第三节  肠内营养  354第四节  肠外营养  364第五节  应激性高血糖强化胰岛素治疗  375第二十一章ICU镇痛镇静  378第一节  概述  378第二节  镇痛镇静评分  381第三节  危重患者镇痛与镇静的管理  385第四节  镇痛镇静患者的护理  389第五节  镇痛镇静流程  391第二十二章血液净化  393第一节  概述  393第二节  血管通路技术及护理  395第三节  血液净化的抗凝治疗  399第四节  置换液应用  404第五节  对药物的影响  406第六节  血液透析  408第七节  连续性血液滤过  409第八节  血液灌流  416第九节  血浆置换  420第十节  血浆免疫吸附  426第十一节  腹膜透析  428第十二节  血滤机操作  430第三篇  重症疾病护理第二十三章循环系统常见重症疾病护理  451第一节  急性心力衰竭护理  451第二节  心律失常的护理  456第三节  急性心肌梗死的护理  462第二十四章呼吸系统常见重症疾病护理  466第一节  急性呼吸窘迫综合征护理  466第二节  慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理  471第三节  重症哮喘护理  477第四节  气胸护理  480第五节  肺栓塞护理  482第二十五章消化系统常见重症疾病护理  486第一节  重症急性胰腺炎护理  486第二节  急性肝功能衰竭护理  490第二十六章急性肾功能衰竭的护理  495第二十七章神经系统重症疾病护理  500第一节  脑出血的护理  500第二节  颅内高压的护理  503第三节  吉兰-巴雷综合征护理  506第四节  重症肌无力护理  509第五节  严重脊柱脊髓损伤的监护  512第二十八章血液系统常见重症疾病护理  517第一节  急性白血病的护理  517第二节  弥散性血管内凝血的护理  520第二十九章内分泌系统重症疾病的护理  525第一节  甲状腺危象的护理  525第二节  糖尿病酮症酸中毒的护理  527第三十章烧伤护理  531第三十一章多器官功能障碍护理  537第一节  脓毒症护理  537第二节  多器官功能障碍综合征的护理  541第三十二章休克护理  547第三十三章多发伤的监护  555第三十四章急性有机磷中毒的护理  558第三十五章中暑的护理  562第三十六章ICU常见急危重症状护理  565第一节  咯血护理  565第二节  急性上消化道出血护理  568第三节  抽搐护理  573第三十七章外科术后护理  576第一节  全麻术后护理常规  576第二节  胸部手术后护理常规  577第三节  腹部手术后护理常规  578第四节  重度颅脑外伤患者护理常规  578第五节  深静脉血栓护理  580第六节  石膏固定护理  581第七节  骨牵引护理  582第三十八章儿科重症护理  584第一节  重型病毒性脑炎患儿的监护  584第二节  重症手足口病患儿的监护  588第三节  重症肺炎患儿的监护  591第四篇  常用药物第三十九章ICU常用抗生素  597第一节  概论  597第二节  常用的抗菌药物  598第四十章ICU神经系统常用药  618第四十一章ICU镇痛镇静催眠药  631第四十二章ICU心血管病治疗药  641第四十三章ICU呼吸系统药  659第四十四章ICU消化系统常用药  666第四十五章ICU常用抗组胺类及激素类药  672第四十六章ICU常用止血药  679第四十七章ICU其他用药  681第五篇  操作篇第四十八章标本采集  691第一节  血培养标本采集  691第二节  粪便标本采集  693第三节  尿标本采集  694第四节  痰标本采集  695第四十九章仪器操作  696第一节  多功能监护仪使用  696第二节  输液泵使用  698第三节  微量泵使用  704第四节  肠内营养泵使用  708第五节  GEMPremier3000血气分析仪使用  711第六节  心电图机使用  713第七节  ACTⅡ仪  716第八节  吊塔  717第九节  亚低温治疗仪的使用  720第十节  气压治疗仪的使用  729第十一节  多功能病床  732第十二节  电复律  733第十三节  PHILIPSHEARTSTARTXL除颤仪使用  735第十四节  血糖仪的使用  739第五十章其他操作  742第一节  氧气疗法  742第二节  气道湿化  748第三节  呼吸机雾化吸入使用（SAVINA）  750第四节  人工鼻的应用  753第五节  气囊管理  755第六节  气囊上方吸引  757第七节  胸部物理治疗  759第八节  膨肺吸痰  761第九节  封闭式吸痰  764第十节  俯卧位通气法  766第十一节  气管切开换药  770第十二节  经口气管插管患者的口腔护理  772第十三节  鼻空肠管主动置入法  775第十四节  鼻饲喂药  778第十五节  静脉营养液配制  781第十六节  PICC操作技术  784第十七节  PICC、CVC换药  791第十八节  肢体功能锻炼  793参考文献  799

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《实用ICU护理手册》内容丰富、系统、全面，理论与实践相结合，注重临床实用性。可供临床护理人员、护理专业学生及临床医师参考阅读，也可作为护理管理、护理教学和护士继续教育用书。

作者简介

《实用ICU护理手册》详细介绍了重症医学科的护理管理、常见疾病的护理要点及难点和常用的护理技术，并介绍了监护设备及抢救治疗设备的使用方法。

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