实用产科麻醉

章节摘录

版权页：插图：D.多普勒超声测速法与胎儿宫内发育迟缓近来，在产前监测、管理和子宫胎盘功能不全导致宫内发育迟缓的胎儿分娩时间的确定中，多普勒超声被作为一个主要的工具来评估胎儿动、静脉系统血流。关于运用这种技术发现和预测胎儿酸血症的临床意义不在本章范围内，将在后续章节内详细介绍。子宫胎盘功能不全是在保障胎儿生长发育的胎盘水平出现了高阻力、低流量的循环障碍。众多凶素与胎盘功能不全有关，包括多种主要对母体血管有影响的疾病（例如：糖尿病、慢性高血压、胶原血管疾病以及自身免疫紊乱包括系统性红斑狼疮等）以及原发于胎盘的疾病（如胎盘植入、胎盘基底部卒中和慢性胎盘早剥）。评估脐动脉血流可以为判断胎盘血管阻力提供信息，由此推断出胎儿心脏后负荷。胎盘功能障碍导致胎盘血管阻力增加使得脐动脉前向血流减少（即：流向胎盘的血流），这通过收缩期流速与舒张期流速的比值来反映（即S／D比值）。事实上，当绒毛血管阻塞达30％时，超声检查提示胎心舒张末期血液充盈缺失；当阻塞达70％时，超声检查提示逆向舒张期血流（即：胎心舒张期时有血液反流）。胎心舒张末期充盈缺失和血液反流会使产期胎儿死亡率增加80倍。凶此，不论孕龄长短都认为需要立即分娩。

书籍目录

Ⅰ.药理和生理

第一章 妊娠期的生理变化

第二章 胎盘药物转运、血流及致畸性

第三章 局部麻醉药及其毒性

第四章 产科用药

Ⅱ.产前评估

第五章 孕妇产前评估

第六章 知情同意、文件及法医学问题

第七章 妊娠期非产科手术

Ⅲ.产程和分娩

第八章 胎儿评估与监测

第九章 产妇感染与发热

第十章 非椎管内镇痛技术

第十一章 椎管内镇痛与局部麻醉药的选择

第十二章 镇痛对分娩的影响

第十三章 剖宫产术的麻醉

第十四章 妊娠病人困难气道管理

第十五章 多胎妊娠和臀先露的麻醉

第十六章 产科麻醉急症

第十七章 羊水栓塞

第十八章 新生儿复苏

Ⅳ.产后问题

第十九章 剖宫产术后镇痛

第二十章 硬膜穿破后头痛的治疗

第二十一章 妊娠分娩后神经病变

第二十二章 产后输卵管结扎

V.疾病状态

第二十三章 妊娠期高血压疾病

第二十四章 内分泌疾病

第二十五章 易栓症和凝血功能紊乱

第二十六章 妊娠合并心脏疾病

第二十七章 神经及神经肌肉疾病

第二十八章 妊娠合并肝肾疾病

第二十九章 合并呼吸系统疾病产妇的麻醉

第三十章 肥胖与妊娠

Ⅵ.各国立组织机构相关指南

第三十一章 各国立组织机构相关指南：美国麻醉医师学会、美国妇产科医师学会和美国儿科学会

名词对照表

编辑推荐

《实用产科麻醉》由人民卫生出版社出版。

作者简介

《实用产科麻醉》是一本实用有益的参考书，通过大纲的形式提供了简便易查的内容。《实用产科麻醉》内容分为六部分：药理和生理、产前评估、产程和分娩、产后问题、疾病状态和各国立组织机构的有关指南。《实用产科麻醉》将相关内容分为三十一章，每章亦附有相关的参考文献。

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