乳腺癌理论与实践

章节摘录

版权页：插图：早期的乳腺癌临床试验集中在区域淋巴结的治疗，如手术清扫、放射治疗或不用任何治疗，这些试验的结论有：①各种局部治疗的生存率相似；②有否腋窝淋巴结转移是影响病人存活的最重要的预后因素；③术后放射治疗能够降低局部复发率；④手术清扫腋窝或内乳淋巴结能够降低该部位的肿瘤复发率。既然用放射治疗能够有效控制区域淋巴结转移，那么是否能够不做乳房切除，而用放射治疗的方法控制乳腺癌呢？1961年，英国伦敦Guy医院的Arkins首先完成了保留乳房的随机分组临床试验，病人被随机分为两组，一组采用局部扩大切除加乳腺和区域淋巴结照射，另一组采用乳腺癌根治术加区域淋巴结照射。然而，其结果令人失望，保留乳房组病人的局部复发率明显高于对照组，生存率则低于对照组。进一步分析提示，该试验中，放疗剂量较低。其后在意大利和美国的保乳手术试验中，采用了针对乳腺部位的高剂量放疗，同时加腋窝清扫和化疗，从而证实了这种治疗方法的有效性和可行性。由于保乳手术与根治术的疗效相当，美容效果好，因而在1991年，美国国立癌症研究所共识会议组成员同意保乳手术可以作为早期乳腺癌的一种有效方法。手术和放疗虽然大大提高了肿瘤局部控制率，但许多病人最终死于远处转移。随着对乳腺癌研究的进一步深入，发现乳腺癌早期即有隐性转移，乳腺癌可能是j种全身性疾病，这一发现推动了现代全身辅助化疗的兴起和进步。辅助化疗始于20世纪50年代后期。最初是在术中应用噻替哌以期消灭肿瘤细胞。此后，微转移概念为延长辅助化疗时间奠定了理论基础。从20世纪70年代非蒽环类药的联合化疗，到近年来生物治疗与化疗的联合应用，乳腺癌的辅助化疗取得了突飞猛进的发展。

书籍目录

第一章  乳腺癌的研究历史和进展第二章  乳腺疾病概述  第一节  乳腺的发育  第二节  乳腺的结构、解剖与生理  第三节  乳腺的良性肿瘤  第四节  乳腺癌概述  第五节  乳腺的炎症  第六节  乳腺的增生性疾病第三章  乳腺癌的流行病学  第一节  流行病学特征  第二节　病因学  第三节  乳腺癌的预防第四章  乳腺癌的诊断和鉴别诊断  第一节  乳腺癌的临床表现  第二节  乳腺癌的临床体检  第三节  乳腺癌X线表现  第四节  乳腺癌的彩超检查  第五节  乳腺癌的其他影像学检查  第六节  乳腺癌放射性核素全身骨扫描  第七节  乳腺癌乳管镜的检查  第八节  乳腺癌的病理诊断方法  第九节  乳腺癌的鉴别诊断  第十节  乳腺癌的早期诊断及重要性第五章  乳腺癌的传统外科治疗　第一节  乳腺癌的手术演变　第二节  乳腺癌的传统手术方式　第六章  乳腺癌的保乳治疗　第七章  乳腺癌的病理学和分期　第八章  乳腺癌的微创外科治疗　第九章  乳腺癌的术后辅助化疗第十章  乳腺癌的内分泌治疗第十一章  乳腺癌的放射治疗第十二章  乳腺癌的新辅助治疗第十三章  乳腺癌的分子靶向治疗第十四章  复发转移性乳腺癌的治疗第十五章  特殊类型的乳腺癌治疗第十六章  乳腺癌的生长特性及预后和生存期第十七章  乳腺癌的心理治疗第十八章  乳腺癌的中医中药治疗第十九章  乳腺癌的普查第二十章  乳腺癌患者的护理附录一  乳腔镜腋窝淋巴结清扫示意图附录二  常用乳腺检查器件参考文献

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《乳腺癌理论与实践》是由四川科学技术出版社出版的。

作者简介

《乳腺癌理论与实践》全面介绍了乳腺癌专科治疗的特色，较详尽地阐述了乳腺癌的传统手术、保乳手术、微创手术以及乳腺癌的流行病学、普查、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、复发转移性乳腺癌及特殊类型乳腺癌的治疗、乳腺癌的心理治疗、乳腺癌的护理等，内容大多在《2009NCCN乳腺癌临床实践指南》框架以内，也有在框架以外的。

全书内容丰富、新颖，吸收了大量国内外最新资料，结合作者自身经验，全面反映了当前乳腺癌治疗的主流方向。可供基层医院相关临床工作者参考。

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