妇科泌尿学

章节摘录

插图：第一章 妇科泌尿学概述一、妇科泌尿学（女性盆腔医学及盆底重建外科）的兴起及研究范畴近80年来，医学的发展已使得发达国家妇女的预期寿命达到80～90岁。我国妇女的预期寿命随着生活水平的提高也在不断延长。高血压、心血管疾病及糖尿病等慢性疾病已能得到有效控制，但尿失禁、粪失禁、子宫脱垂等影响老年女性生活质量的问题却日趋突出和严重。为了治疗这类潜在危害妇女健康的疾病，提高生活质量，在妇科学中兴起了一门特殊学科——妇科泌尿学。随着此学科的建立和发展，越来越多的妇科泌尿医师在临床中发现尿失禁的患者多数同时伴有子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出、大便失禁等盆腔多个系统疾病。为了适应临床需要，妇科泌尿学的研究范畴已从单纯的女性尿失禁扩展到了涵盖全部盆底功能障碍问题的这样一个学科。由于盆底功能障碍问题的解决涉及对多种妇科盆底缺陷进行解剖学上的手术恢复，进而达到相应功能上的恢复，这些手术及治疗方法从涉及的部位到使用的方法、材料都已大大超过了妇科泌尿学的范畴，后者在国际上已逐渐被女性盆腔医学及盆底重建外科的名称所替代（female pelvic medicine and reconstructive pelvic surgery，FPMRPS），并已成为美国妇产科委员会中的第四大专业学科。我国妇产科专业委员会郎景和主任委员提出的“女性盆底学”恰与国际同行的概念相一致。女性盆腔医学及盆底重建外科的研究范畴已从妇科泌尿学研究的女性下尿路功能障碍扩大到了盆底功能障碍、直肠结肠功能障碍、大便失禁、阴道直肠瘘等，以及相应的流行病学、盆腔解剖学、病理生理学、神经生理学，盆底功能障碍的临床量化评估，影像学、手术学等领域。近来慢性盆腔痛，排尿、排便困难，便秘，性功能障碍，分娩、年龄相关的盆底功能障碍，以及手术材料、缝线等问题的研究也包括在女性盆腔医学的研究范围之内。

前言

泌尿系统和生殖系统解剖关系毗邻，胚胎发育有共同起源。女性盆底组织对维持盆腔脏器解剖位置和生理功能有特殊重要的意义，并且女性在生理方面存在月经周期性的变化、妊娠、分娩、绝经等特殊性，因此，女性有一系列疾病的发生、发展过程与其泌尿和生殖两个系统及盆底组织密切相关，而妇科泌尿学正是研究这类疾病的学科。妇科泌尿学是泌尿外科和妇产科两个学科之间的交叉学科，妇科泌尿学研究的疾病多是妇女常见疾病，女性人群对妇科泌尿学方面有广泛的医疗需求，但长期以来这门边缘交叉学科的发展并不受重视，导致该学科的发展远远不能满足社会对妇科泌尿学疾病的医疗需求。妇科泌尿学发展对提高妇女健康水平和改善妇女生活质量有重要意义。近年来国外妇科泌尿学迅速发展，并且已经开始把妇产科与泌尿外科之间的交叉学科——妇科泌尿学作为独立学科来建立和发展。妇科泌尿学迅速发展的原因是：①对妇科泌尿学有关疾病发生机制认识的深化；②妇科泌尿学有关疾病治疗方法取得的进步；③人口老龄化带来的社会需求增加。国内也在积极关注妇科泌尿学的发展。新学科发展首先需要建立起一套独立完善的学术体系，需要一批从事妇科泌尿学工作的专业医务人员，也需要这一专业的参考书籍，特别是内容系统全面、知识实用，并且容易普及妇科泌尿学知识的书籍。泌尿外科的郭应禄院士和妇产科的郎景和教授高瞻远瞩，提出编写《妇科泌尿学》设想，我们尝试着去实现前辈们规划设计的蓝图，开始编写《妇科泌尿学》。编写《妇科泌尿学》的目标是：希望能融合妇产科和泌尿外科交叉的内容，形成一套不同于妇产科和泌尿外科的妇科泌尿学学科体系，提供给读者全面系统、实用的妇科泌尿学知识。促进国内妇科泌尿学的发展。《妇科泌尿学》的主要内容：本书系统介绍了妇科泌尿学有关疾病发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防方面的知识。具体包括：妇科泌尿疾病诊断学、女性泌尿生殖系统胚胎发育及先天畸形、女性泌尿生殖系统感染、排尿储尿功能障碍、盆底功能障碍、围生期泌尿系统疾病、绝经期妇女下尿路疾病、妇科手术泌尿系统损伤问题及尿瘘、其他妇科泌尿学疾病、盆底功能障碍的康复治疗、下尿路神经药理学、女性盆底外科手术学。

书籍目录

第一章 妇科泌尿学概述第二章 妇科泌尿症状学与诊断第三章 妇科泌尿内镜检查第四章 妇科泌尿超声检查第五章 妇科泌尿影像检查第六章 下尿路尿动力学检查第七章 女性盆底肌电图第八章 女性泌尿系统胚胎发育第九章 女性泌尿系统先天畸形第十章 性别分化异常第十一章 女性下生殖道感染第十二章 女性外阴瘙痒及外阴白色病变第十三章 女性上尿路感染第十四章 女性下尿路感染第十五章 放射性膀胱炎第十六章 间质性膀胱炎第十七章 女性尿失禁类型第十八章 女性尿失禁诊断与评估第十九章 女性压力性尿失禁的手术治疗第二十章 下尿路神经药理学第二十一章 膀胱过度活动综合征第二十二章 下尿路神经肌肉功能障碍第二十三章 泌尿系统的子宫内膜异位症第二十四章 围生期的泌尿系统疾病第二十五章 盆腔手术泌尿系统损伤第二十六章 尿瘘修补第二十七章 盆腔手术肠管损伤预防及处理第二十八章 慢性盆腔疼痛第二十九章 盆底功能障碍性疾病的病理解剖基础及评估第三十章 粪失禁第三十一章 女性性功能障碍第三十二章 盆底重建手术第三十三章 生物力学研究方法及修复材料在妇科泌尿学的应用第三十四章 女性盆底康复治疗第三十五章 盆底功能障碍及尿失禁康复治疗第三十六章 其他妇科泌尿疾病康复治疗参考文献附录盆底康复治疗流程及相关电子病历彩图

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作者简介

《妇科泌尿学》是对我国妇科泌尿学这一边缘学科体系的一次总结，共分36章，系统介绍了妇科泌尿学有关疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防等内容，突出了知识的基础性、实用性和系统性，特别是汇集了国内在本学科领域有丰富经验的专家学者的研究成果和原创诊疗技术。此外，《妇科泌尿学》还赠送包括一系列专科手术、特殊检查、盆底康复治疗操作过程的光盘。

《妇科泌尿学》可作为妇产科、泌尿科等专业医师和医学生的必备参考用书。

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