乳腺疾病微创诊断与治疗

章节摘录

插图：乳房内侧及中央部分的血液供应主要来自胸廓内动脉的肋间穿支。该动脉的第1～4肋间穿支在胸骨旁穿过肋间隙，于胸骨外缘穿出胸大肌附着部，进入乳房的内侧缘，提供乳房50％以上的血液供应，其外径多为0.8～0.9 mm，因此，在对位于乳房内侧的病变，无论是进行穿刺活检还是进行手术切除，操作中都应该避免损伤上述穿支。乳房外侧的血液供应来自腋动脉的分支，在胸外侧壁下降至胸小肌及前锯肌表面，这是乳房血液供应的第2个来源。胸肩峰动脉的胸肌支在胸大肌、胸小肌间下降，穿过胸大肌筋膜到乳腺的分支成为乳房来自后面的血液供应。6.各种乳腺手术的常用切口选择（1）麦默通旋切活检术：对于单处病灶，切口尽量选择乳晕边缘或乳房下皱襞；对于多发肿瘤，在上述原则的基础上，尽量选择较少的切口完成所有肿瘤的切除；根据肿瘤的深度适当地选择切口与肿物的距离；在对考虑为恶性肿瘤进行旋切活检时，穿刺点尽量选择在改良根治术或者保乳手术切除组织的范围之内，以避免肿瘤细胞在穿刺针道的种植。（2）乳腺良性肿瘤切除术：肿瘤距乳晕较近可选择沿乳晕边缘的弧形切口；肿瘤位于上象限应选择沿皮纹的弧形切口；肿瘤位于下象限可选择放射状切口。（3）乳腺癌改良根治术：目前常用的有横行和纵行的梭形切口，但多数情况都选择横行梭形切口。

前言

近年来，我国乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，在许多大中城市，其发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位。乳腺癌患者的预后与初始治疗时的病期密切相关，早期发现、早期诊断和早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。因此，对于可疑乳腺病变的活检，尤其是对不可触及的病变在影像引导下的穿刺活检，在乳腺癌的早期诊断中具有极其重要的意义。目前认为，影像引导的真空辅助活检已成为替代传统外科活检的可靠诊断技术。麦默通是应用最为广泛的真空辅助乳腺活检与旋切系统，可以在超声、X线及磁共振引导下完成。其术前准确的病理诊断为近年来涌现出的治疗乳腺癌的新技术和新手段（如保乳术、前哨淋巴结活检技术、新辅助化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗等）的临床应用奠定了基础。麦默通的应用还为乳腺良性病变的治疗提供了一种微创、瘢痕小、不影响乳房外观的全新方法。范志民、王建东二位教授，在总结数千例乳腺疾病麦默通临床操作经验的基础上，组织编写了这本《乳腺疾病微创诊断与治疗——麦默通临床实用手册》，相信该书能对从事乳腺疾病诊治工作的临床医师，尤其是麦默通操作医师有所裨益。

书籍目录

第1章  乳房的实用解剖  第2章  乳腺常见疾病的临床特征    一、乳腺良性疾病    二、乳腺恶性疾病  第3章  乳腺疾病的常用临床诊断方法    一、临床体检    二、超声检查    三、钼靶X线检查    四、电子计算机断层扫描    五、磁共振检查    六、正电子发射体层成像  第4章  乳腺疾病的有创性诊断方法    一、纤维乳管镜检查    二、细针穿刺    三、空心针活检    四、切除活检和切取活检    五、影像引导下不可扪及乳腺病变的活检  第5章  麦默通的结构及工作原理  第6章  超声引导下乳腺麦默通旋切活检术    一、适应证与禁忌证    二、乳腺良性肿瘤切除的操作步骤和注意事项?  三、乳腺恶性肿瘤活检的操作要点和注意事项?第7章  计算机辅助X线立体定位引导下乳腺麦默通旋切活检术    一、适应证与禁忌证    二、操作步骤和注意事项    三、计算机辅助X线立体定位和超声引导下麦默通旋切活检术的不同  第8章  磁共振引导下乳腺麦默通旋切活检术    一、适应证与禁忌证    二、操作要点和注意事项  第9章  乳腺麦默通旋切活检术后并发症的诊断和处理    一、术后出血、血肿及皮下瘀斑形成    二、皮肤损伤    三、感染    四、气胸    五、恶性肿瘤的针道种植    六、乳房外观改变    七、病灶残留、血肿及血清肿形成    八、疼痛  第10章  麦默通机器日常保养与维护及故障代码说明    一、麦默通机器日常保养与维护    二、故障代码说明

编辑推荐

《乳腺疾病微创诊断与治疗:麦默通临床实用手册》是由人民军医出版社出版的。

作者简介

《乳腺疾病微创诊断与治疗:麦默通临床实用手册》由乳腺外科专家编写，书中简要介绍了乳房的实用解剖，乳腺常见疾病的临床特征、临床诊断方法及有创性诊断方法，详细介绍了麦默通（临床应用广泛的真空辅助乳腺活检与旋切系统）的结构及工作原理、超声引导下乳腺麦默通旋切活检术、计算机辅助x线立体定位引导下乳腺麦默通旋切活检术、磁共振引导下乳腺麦默通旋切活检术，以及乳腺麦默通旋切活检术后并发症的预防、诊断和处理等。《乳腺疾病微创诊断与治疗:麦默通临床实用手册》图文并茂，实用性强，是普通外科医生，尤其乳腺外科医生临床必备用书，也可供乳腺疾病患者阅读参考。

图书封面

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