新编不孕不育治疗学

章节摘录

版权页：插图：如为带蒂的黏膜下肌瘤，也可先将瘤蒂电凝闭锁其血管并使蒂部断离，然后用卵圆钳夹出，对于无法接近瘤蒂者，仍采用肌瘤逐片切割法给予取出。肌瘤表面明显的血管也应先给予电凝，以免切割时导致出血和膨宫液过多吸人体循环。对于瘤体大部分突向宫腔内的黏膜下肌瘤，切割应选择在肌瘤位于官腔内最突出部分开始，直视下将套圈越过突出于宫腔的肌瘤表面抵其后部，尽量不要累及周围正常内膜，尤其是输卵管开口或子宫内口处，然后分次退缩切割。全面、有序地将突出于官腔内的无蒂肌瘤部分一片片切割刨出达到周围正常子宫内膜。切割不宜过深，否则易导致严重出血甚至子宫穿孔。对于Ⅱ型肌瘤，手术难度相对较高，可根据前述方案分次切割，必要时术前可给予药物抑制子宫内膜生长，以达到满意的治疗效果。生长于宫底部的肌瘤，应用电切割操作时往往比较困难，可将呈直角的切割套圈弯成135。，保证操作均在视野范围内进行。有时需要多次手术才能完成。3.不孕症患者宫腔镜肌瘤电切术技巧黏膜下肌瘤合并不孕的患者，手术不仅要考虑尽可能摘除肌瘤，同时需考虑尽可能保护患者的受孕功能，防止继发性内膜受损。故需注意以下3个方面。（1）如为相对方向的多发性肌瘤，最好避免同时一次性切割，宜采取分次切割。这样能使每一次肌瘤切除创面的对侧内膜避免受损，以减少术后官腔粘连的发生。（2）切割肌瘤时，尽可能不要损伤周围正常的子宫内膜组织。笔者在临床上经常遇到宫腔镜肌瘤电切术后发生子宫内膜继发性损伤，导致宫腔粘连的病例。

书籍目录

第一章  导言第二章  女性不孕症的临床评估、诊疗顺序、预测和处理  第一节  男性配偶生育能力的评估  第二节  不孕妇女基本状况的评估  第三节  女性生育能力的评估与预测  第四节  子宫、输卵管和(或)盆腔因素  第五节  宫颈黏液因素  第六节  妊娠前安全性、风险率和优生、优育考量第三章  B超和超声宫腔输卵管造影术  第一节  诱发排卯的超声监测  第二节  经阴道彩色超声检查在不孕症中的应用  第三节  子宫输卵管造影检查在不孕症中的应用第四章  排卵障碍  第一节  排卵障碍的病因和分类  第二节  排卵障碍的诊断与鉴别诊断  第三节  排卵障碍的治疗原则和方法  第四节  女性不孕症中的其他常见疾病第五章  多囊卵巢综合征的探讨第六章  子宫内膜异位症的探讨  第一节  病因、分类与恶变  第二节  临床表现与诊断  第三节  处理与治疗  第四节  小结第七章  异位妊娠预防、警觉和处理  第一节  异位妊娠的类型与诊断  第二节  异位妊娠的处理  第三节  异位妊娠的趋势和展望第八章  内镜检查  第一节  宫、腹腔镜在女性不孕症中的应用  第二节  宫腔镜下输卵管疏通术的临床应用第九章  整复性宫腔镜手术  第一节  子宫腔内粘连   第二节  子宫纵隔矫治术  第三节  不孕症与子宫肌瘤第十章  免疫性不孕的探讨  第一节  抗精子抗体(AS—Ab)  第二节  抗子宫内膜抗体(EM—Ab)  第三节  自身免疫型习惯性流产  第四节  同种免疫型习惯性流产  第五节  其他相关问题第十一章  反复性或习惯性流产的诊疗顺序  第一节  反复性或习惯性流产的概述  第二节  Rh不合性胎儿溶血症  第三节  ABO胎儿溶血症第十二章  辅助生殖技术治疗策略  第一节  辅助生殖技术概述  第二节  生殖技术治疗要求和原则  第三节  辅助生殖技术治疗措施   第四节  卵子体外成熟第十三章  不孕不育的遗传学问题第十四章  性传播疾病与不孕不育  第一节  妊娠合并性传播疾病  第二节  性传播疾病对不孕不育的影响第十五章  男性不育  第一节  男性不育概述  第二节  男性不育的检查  第三节  男性不育的预防和治疗  第四节  人类精液的常规分析附录

编辑推荐

《新编不孕不育治疗学》是妇产科临床诊疗丛书之一。

作者简介

《新编不孕不育治疗学》共分十五章，重点介绍女性不孕不育的临床评估诊疗顺序、预测和处理；排卵障碍：多囊卵巢综合征的探讨；子宫内膜异位症的探讨：异位妊娠预防、警觉和处理：内镜在不孕不育中的应用；免疫性不孕的探讨；反复性流产或习惯性流产的诊疗顺序：辅助生殖技术治疗措施；不孕不育的遗传学问题：性传播疾病相关问题；男性不育等。既包括不孕不育国内外最新观点和前沿进展,同时又涵盖了编者多年来长期积累的经验，以及应用药物和手术诱发排卵的各种治疗方法,获得治疗成功的典型病例介绍。《新编不孕不育治疗学》题材新颖、内容系统和实用，反映不孕不育最新研究进展和诊疗要点,可供妇产科、妇科内分泌、男性科等临床医生、进修医生及相关医学研究人员参考。

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