西医文化史

章节摘录

版权页：   插图：   我们下一步必须研究的是跟踪食物的一连串变化：各种食物通过消化道、在肠腺的各种分泌物的作用下，于其路途当中所经历的变化，换言之，就是消化作用。接着，我们还要弄清楚以粪便的形式离开直肠的是一些什么东西。经过消化的食物被肠壁吸收，然后各有途径进入血液，一部分先借道淋巴管，还有一部分直接进入血液。因此，我们的职责就在于学着了解血液这一机体中主要的运载媒介。我们必须了解血液的组成，其各种组分——血浆和各种血细胞——的生理特性；此外，还要了解那维持血液运动的驱动力——这就是关于血液循环的生理学了——还有心脏所起的作用、大小血管所起的作用。 血液不仅仅把营养运送到所有的身体细胞，还把氧搬运进去，把二氧化碳从组织里运出来送到肺叶。这一来，我们将要研究血液气体、血气的容量、血气的结合方式、血气的进程，换言之，就是呼吸作用。我们还将研究呼吸作用的机制，研究外呼吸——肺与血之间气体的交换，还有内呼吸——血液和组织之间气体的交换。 接着，我们将深度追踪食物中的营养成分在生理上的结果，追踪它们从血液里出来、进入组织的旅程，还有器官里面的新陈代谢。两种行为过程完成了这样的变化：同化和异化，即逐步建设和逐步分解——用在肠子里面分解食物蛋白质而得来的各种氨基酸来组建自身的蛋白质；用淀粉类食物的分解物糖来组建动物淀粉，组建糖原；摄入食物脂肪并建立体脂肪储备（以这种方式在食物不足的时期，为机体提供生活物质、建立氧化作用的储备）；还有，这些物质的分解物，动能由之产生的新陈代谢所产生的废物。 这些最终产物通过淋巴的途径到达血液中，最后必定会被排泄到体外的世界去。排泄有许多不同的途径：肺，肠道，首先肯定是通过肾脏和汗腺。 肯定还有别的物质——内分泌腺的各种产物——会通过血液的途径被输送到器官里，这就是激素。尽管有些器官具有腺体的上皮结构，我们很清楚它们没有排泄管，它们所形成的分泌物必须直接进入流经其间的血液当中。研究这些腺体的动力来自于诊所医院。1855年英国医师艾迪生38描述了一种疾病，这病明显表现为皮肤上有一种特别的黄褐色变色点，由此他追踪到一种肾上腺的病态。布朗一塞加尔39基于实验所作的许多调查揭示了这种假设的真实性。其他这样的腺体——甲状腺、甲状旁腺、胸腺以及垂体——都被识别了出来；另外还发现，各有一根排泄管的其他腺体比如胰腺和一些胚腺，除了外分泌物还各有一种内分泌物。 人们越来越清楚，对于身体有条不紊地执行各项机能，激素具有多么巨大的重要性；也越来越清楚那些引起了那些明确的、众所周知的疾病一日是其病理还无人知晓——的激素，其活性是太多或者太少甚至是完全被遏抑。当时临床教学与生理学合作、交流那些富有成效的发现是很难得的，合作交流方面的深度广度，远不如今天这样以合作交流为关注的中心。 最后，我们还得研究关于繁殖的生理学，研究有性繁殖过程中的生成物的组成，研究关于世代、关于生长发育的机理。 从根本上来说，所有的这些机能，动物与植物共有，尽管人们发现植物在细节上存在着极为显著的不同。所以，我们一般所谈到的是植物性机能，把它们与动物性机能区别开来，动物性机能是动物机体的特征，也是我们此时所要说到的。我们将论及关于肌肉、神经系统和感觉器官的生理学。

名人推荐

我很郑重地介绍这部《人与医学》给一般的中国读者。这部书的好处全在他的历史叙述法。我们看他说的古代人们对于医学某一个方面的错误思想，我们也可以明白我们自己在那个方面的祖传思想的错误。我们看他叙述的西洋医学每一个方面的演变过程，我们也可以明白我们现在尊为“国医”的知识与技术究竟可比人家第几世纪的进步。我们看他叙述的新医学的病理学，诊断方法，治疗方法，预防方法，我们可以明白为什么新式的医生要用那么麻烦的手续来诊断，为什么诊断往往需要那么多的时间，为什么医生往往不能明白断定我们害的什么病，为什么好医生往往不肯给我药吃，为什么好的医院的规矩那么严，为什么医院不许我自己的亲人来看护我，为什么看护病人必须受专门的训练，为什么我们不可随便求医吃药。总而言之，我们因为要学得如何做病人，所以不可不读这部有趣味又有用的书。 ——胡适

内容概要

Henry
E.Sigerist，西格里斯特（1891年——1957年），生于巴黎，死于瑞士。1917年苏黎世大学医学博士毕业。他致力于医学史的研究，最重要的作品有《苏联的公费医疗》（1937年），和《医学史》。他是“强制医疗保险”的主要倡议人。从1932年至1947年任约翰霍普金斯大学医学史研究所所长。他获得过洛克菲勒基金会的财政援助。他因为持有关于公费医疗的冲突观点而抨击过美国医学协会。

书籍目录

英译本卷首语（约翰?霍普金斯大学医学史教授韦尔奇博士）
英译本自序
1936年中译本胡适序
1936年中译本罗宾生序
第一篇 人 3
第一章 人体的结构
第二章 人体的机能
第三章 人的精神和心灵
第二篇 生病的人
第三篇 疾病的征兆
第四篇 疾病
第一章 疾病观念的演变
第二章 广义疾病的学说
第三章 专科疾病的研究
第四章 疾病的病程
第五章 疾病的发病率和死亡率
第五篇 疾病的病因
第一章 病的外因
第二章 病的内因
第六篇 医疗的救护
第一章 疾病的识别
第二章 疾病的治疗
第三章 疾病的预防
第七篇 行医的人
译后记

编辑推荐

《西医文化史:人与医学》的好处全在他的历史叙述法。我们看他说的古代人们对于医学某一个方面的错误思想，我们也可以明白我们自己在那个方面的祖传思想的错误。我们看他叙述的西洋医学每一个方面的演变过程，我们也可以明白我们现在尊为“国医”的知识与技术究竟可比人家第几世纪的进步。

作者简介

《西医文化史:人与医学》尝试在总体文化的画框里面画出医学的整体结构来。《西医文化史:人与医学》纵览了健康或疾病时人的身体结构、生理机能的当下知识所形成的医务习俗的故事；纵览了心理的各种作用；纵览了开创新纪元的种种发现；纵览了观察和实验所促成的学科进步；纵览了各个时代人们对于疾病的起源和性质的种种信条；纵览了各时各地的社会对病人的态度；纵览了医生的种种理想，以及这些理想在不同时期不同地域里与当下社会文化现状的关系；纵览了宗教和体育对卫生学的发展的影响；《西医文化史:人与医学》还纵览了医学就个人层面社会层面而言，在生活与工作的关系当中所处的地位。《西医文化史:人与医学》是以面向初学者的演讲为蓝本而写成的，题材编排精致，叙述有趣，既易懂又全无不必要的术语，深受医务界以及其他领域受过教育的读者的喜爱。

图书封面

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