科技助推世界现代田园城市建设

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出版社:陈嘉泰 电子科技大学出版社 (2011-03出版)
出版日期:2011-3
ISBN:9787564708030
作者:陈嘉泰 编
页数:250页

章节摘录

版权页:   插图:    免疫反应的发生有赖于淋巴细胞嘌呤核苷酸的合成,嘌呤核苷酸的合成包括两个途径,即从头合成途径(denove pathway)和补救合成途径(salvage pathway)。MPA通过选择性地抑制主要在淋巴细胞内表达的次黄嘌呤核苷酸脱氢酶(IMPDH)的Ⅱ型异构体,使鸟嘌呤核苷酸及脱氧鸟酸合成减少,导致淋巴细胞内dGTP及GTP耗竭,因而使嘌呤核苷酸合成中的关键性酶5一磷酸核糖-1-焦磷酸(PRPP)合成酶及核糖核酸还原酶活性降低,从而选择性地抑制了淋巴细胞的增殖反应。MPA可显著性地抑制Tc细胞介导的细胞免疫,也可抑制B淋巴细胞因多克隆激活的抗体生成,但对细胞因子(IL-2,IL-1β)等无显著作用。 钙调磷酸酶(calcineurin)类免疫抑制剂与MMF共用时,能增加MPA的血药浓度,其机制是通过抑制MPA转化成MPAG过程中有关酶的作用而实现的。因为破坏MPA的肠肝循环葡萄糖苷酸代谢产物不能以MPA形式重吸收,应用多重抗药相关蛋白2抑制剂(如CsA)可减少MPAG经胆汁分泌而降低血浆MPA水平。而他克莫司(FK506)不影响MPAG的胆汁分泌,不影响肝肠循环。肾移植术后以CsA为基础的抗排斥方案的患者MPA水平低于以FK506为基础的抗排斥方案者,提示FK506联合MMF时可减低MMF剂量而达到同样的MPA浓度。葡萄糖苷酸代谢产物最终由肾脏清除,95%以上MMF以葡萄糖苷酸代谢产物形式由尿中排出。高浓度的水杨酸能与MPA竞争结合血浆白蛋白,增加游离MPA的比率,服用阿司匹林的肾移植患者可增加游离MPA的浓度。而苯妥因钠、地高辛、华法林,即使高浓度时也不会影响游离MPA的浓度。 四、MMF不良反应与药代动力学之间的关系 MMF常见的主要不良反应是对消化系统、血液系统的影响:另外,用药使继发感染特别是巨细胞病毒(CMV)感染疾病和恶变的发生率增加。由巴塞罗那科学委员会的Grinyo等主持的欧洲MMF合作研究小组曾对491例肾移植患者进行研究,验证了以上各项不良反应,并且存在MMF 3g/d不良反应总体发生率大于2g/d这样一个趋势。早期的研究表明,MMF的血液学等不良反应及排斥反应与MPA-AUC0~12h密切相关。 测定方法:在正常情况下,血浆中MPA主要以结合形式存在,MPA与白蛋白的平均结合率为97%。先前的药代动力学参数是基于总体的MPA(包括游离和结合形式),而Nowak等认为游离MPA能准确反应免疫抑制的程度。 血浆MPA浓度有两种测定方法:高效液相色谱法(HPLC)和酶放大免疫分析技术(enzyme multip lied immunoassay technique,EM IT)。EM IT特异性不及HPLC,因为葡萄糖苷酸代谢产物AcMPAG与MPA有交叉反应,因此,EM IT法测出的MPA浓度偏高,而HPLC可单独测MPA浓度,不受AcMPAG的影响。EM IT法测出的MPA浓度比HPLC法MPA浓度高出24%~35%,移植后早期偏差更大(8)。偏差程度因不同患者、移植后复发时间、取样时间及MPA、MPAG水平而异。但在儿童,EMIT与HPLC在评估急性排斥风险时具有可比性。因此,HPLC或EM IT都可作为药物浓度监测的工具。 通常MPA-AUC是临床不良事件较好的预测指标,多数情况下MPA-CO与AUC相关性较弱,仅少数研究发现MPA-CO与AUC有良好的相关性。在接受固定剂量MMF的移植患者中,AUC及其C0存在明显的个体差异,甚至达10倍以上。 因此,目前不仅在器官移植领域重视MPA血浓度测定,而且在MMF治疗肾小球疾病时也根据MPA血浓度来调整MMF剂量以取得最好疗效并且又降低感染等并发症的风险。 肾移植中的应用:MPA血浓度与抗排斥的疗效间具有明确相关性。

书籍目录

食品包装中铬(Ⅵ)的检验方法探索 166例Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预前后对比分析 霉酚酸血药浓度监测与临床合理用药 西罗莫司的药物浓度监测与临床应用 艾塞那肽治疗糖尿病安全性的系统评价 心力衰竭患者肾上腺髓质中段肽及钠尿肽的测定及其临床意义 复方雄蚕蛾胶囊中总多糖和蛋白质含量测定 吸入型糖皮质激素治疗90例哮喘疗效观察 高压变频技术在天津华能杨柳青热电厂锅炉风机上的应用 矿区谐波检测研究 磁集成技术在有源筘位正激变换器中的应用 考虑死区影响的两电平脉冲整流器谐波特性分析 金属表面阳极氧化电源的最新进展 PCC在城市污水处理中的应用 超短脉冲辐照下金膜的超快热弹性力学响应 城市轨道交通直流1500V隔离开关柜的绝缘配合探讨 高精度温度标定仪 高线性2.4GHz LC压控振荡器设计 二等活塞式压力计的改造与应用 基于DSP+FPGA平台的基带信号发生器设计 基于DSP和CPLD的无位置传感器无刷直流电动机控制系统 基于LabVIEW串口通信的多路数据采集系统 基于离散余弦变换的图像光照校正方法 软件黑匣子技术的研究与应用 十点电动自动调平系统的设计与研究 数字示波器参数测量算法的设计与优化 无线传感器网络在智能家居中的应用 正常运行和启动时的GIS母线电磁场的分析 二维空间矢量控制在四桥臂三相逆变器中的研究 BP神经网络控制应用的基本问题 成都市北新高架生态廊道的功能研究 慈竹管护情况调查与分析 浅析烟草专卖执法的三角结构——严格、公正、文明 某院155例乳腺外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物调查分析 成都地区17家医院2007~2009年神经系统药利用分析 2007~2009年成都地区17家医院降血糖药物利用状况分析 2008年成都地区17家医院甲类基本药物利用分析 泛福舒治疗慢性阻塞性肺疾病的系统评价

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《科技助推世界现代田园城市建设:2010成都市科学技术年会优秀论文集》是2010成都市科学技术年会优秀文集,由电子科技大学出版社出版。

作者简介

《科技助推世界现代田园城市建设:2010成都市科学技术年会优秀论文集》为深入贯彻落实科学发展观,充分发挥学术交流活动在推动经济社会发展中的作用,由成都市政府主办,成都市科学技术协会、成都市科学技术局、成都市社会科学界联合会、中国科学院成都分院、成都市温江区人民政府承办的“2010年成都市科学技术年会”于2010年9月8日到10月30日在成都市召开,开幕式暨主题报告会于2010年9月8日在成都市温江区举行。  在本届科学技术年会期间,成都市有关单位、大专院校、科研院所、市级学会、企事科协、区(市)县科协围绕成都市委市政府关于成都市科学发展总体战略,突出“科技助推世界现代田园城市建设”主题,举办了4个主会场的科技论坛活动、10个学术分会场活动、12个重点学术活动及22项科普活动,交流学术论文500余篇,举办科普报告、科技知识培训100余场,举办科技沙龙20余场,全方位提升了成都市的城市品位和文明程度。

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