北京地区专科医师培训细则

章节摘录

　　内科培训细则　　内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。内科医师不仅要掌握呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌等六大系统以及感染、免疫、营养与代谢、理化因素等导致的疾病，还应对其他相关学科（如神经内科、精神科等）所涉及的知识有一定的了解。　　一、培训目标　　本阶段为二级学科基础培训。培训期间住院医师不确定专业。培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。要求能准确采集、书写病史，进行全面体格检查；掌握内科各系统常见疾病的基础理论、基本知识和基本技能；熟悉各轮转科室诊疗常规，基本掌握内科门、急诊常见疾病的诊断和处理。第一年末应通过国家执业医师考试，第二年起能独立值班并承实习医师的教学工作。　　二、培训方法　　按本细则要求在内科范围的三级学科轮转（包括其他相关科室），在病房管理6～8张床位，完成规定的病种、数量及技能操作，并通过出科考核。第一年住院医师及未取得执业医师资格的住院医师，接收新病人应书写完整的住院病历（即大病历）。

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《北京地区专科医师培训细则》全部为普通专科，共有19个，其中，有18个专科在卫生部颁布的普通专科目录范围内，另外，结合北京培训工作的实际需要，增编了医院药师专业。我国卫生事业正处在前所未有的战略发展机遇期，卫生人才队伍建设是卫生事业可持续发展的重要保证和前提。建设具有中国特色的专科医师培训制度是一项有利于卫生服务公平和效率水平的提高，有利于卫生事业健康发展的深层次改革。卫生部一直努力倡导在中国建立专科医师培训制度，不少省市、自治区、直辖市也因地制宜开展试点，积累了宝贵经验。

北京在既往开展近20年住院医师培训的基础上，2004年获卫生部批准成为首家进行专科医师培训改革的试点地区。我市改革试点不同既往的做法有三点：一是打破了卫生机构隶属关系的壁垒，转向辖区化管理，即无论中央、地方，还是部队的医疗机构，临床住院医师都实行统一的培训标准；二是从以医院为单位的培训基地向以学科为单位的培训基地过渡，充分发挥医院的优势资源作为培训医师的场所；三是逐步实现所有的医学本科及以上毕业生必须到认可的培训基地进行规范化培训，不具备培训条件的医疗单位不得再自行培养住院医师。改革的实践要求我们必须对过去的住院医师培训成果进行扬弃，首当其冲就是对住院医师培训标准进行修订，以适应当前和今后一段时间专科医师培训的需要。现在出版的《专科医师培训细则》（以下简称“细则”），就是我们北京地区临床专家和医学教育管理专家共同努力、辛勤奉献的结晶。

编写本《细则》的主要依据是卫生部委托中国医师协会制定的《专科医师培养细则》。为结合北京地区的教育资源状况和医疗卫生服务水平，同时参照了北京市卫生局2001年版《北京市住院医师规范化培训细则》和北京大学《住院医师规范化培训细则》。

临床能力培养是专科医师规范培训的核心；此次编写工作我们紧扣这个核心，注重管理病种和技能操作要求的量化指标，设计了表格式的框架结构；既考虑到遵循临床医学人才的培养规律，又考虑到目前医疗和教育资源的实际状况，使之具有可操作性。由于北京作为全国首都的特殊地位，在外科培训细则中，特别增加了战地创伤急救专业的培训内容，以提高医务人员应对重大事故、突发事件，如地震、海啸、战争以及生物恐怖袭击等应急事件的能力。

图书封面

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