临床医学检验技术

章节摘录

版权页：   插图：   3.嗜酸性粒细胞计数的其他应用 （1）观察急性传染病的预后：肾上腺皮质有促进机体抗感染的能力，当急性感染（如伤寒）时，肾上腺皮质激素分泌增高，嗜酸性粒细胞减低，疾病恢复期时嗜酸性粒细胞又增多。如临床症状严重，嗜酸性粒细胞不减低，说明肾上腺皮质功能衰竭，预后不良。如嗜酸性粒细胞持续减低，甚至完全消失，说明病情严重。 （2）观察手术和烧伤患者的预后：手术后4h嗜酸性粒细胞显著减低，甚至消失，24～48h后逐渐增多。大面积烧伤患者，数小时后嗜酸性粒细胞完全消失，且持续时间较长。 （3）判断肾上腺皮质功能：先作嗜酸性粒细胞直接计数，然后肌注或静脉滴注ACTH25mg，直接刺激肾上腺皮质，或注射0.1％肾上腺素0.5ml，刺激腺垂体分泌ACTH，间接刺激肾上腺皮质。肌注后4h或静脉滴注后8h，再作嗜酸性粒细胞直接计数。结果判断：①正常情况下，注射ACTH或肾上腺素后，嗜酸性粒细胞比注射前应减低50％以上。②肾上腺皮质功能正常，而腺垂体功能不良者，则直接刺激时减低50％以上，间接刺激时不减低或减低很少。③肾上腺功能亢进时，直接和间接刺激均可减低80％～100％。④腺垂体功能正常，而肾上腺皮质功能不良者，直接和问接刺激减低均小于50％，如艾迪生（Addison）病。 （五）操作方法 1.试剂嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多，有伊红一丙酮稀释液、Hinkelman稀释液、乙醇一伊红稀释液、皂素—甘油稀释液、溴甲酚紫稀释液和固绿稀释液等。虽配方不同，但作用大同小异，分为：嗜酸性粒细胞保护剂（如乙醇、丙酮、乙二醇）、嗜酸性粒细胞着色剂（如溴甲酚紫、伊红、固绿等）、破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色物质（如碳酸钾、草酸铵）、抗凝剂（如枸橼酸钠、EDTA）、防止乙醇和液体挥发剂（如甘油）。 2.操作 （1）加稀释液：取嗜酸性粒细胞稀释液0.38ml于小试管中。 （2）采血：用微量吸管采血20μl，擦去管尖外部余血。将吸管插入稀释液底部，轻轻放出血液，并吸取上层液稀释液清洗吸管2～3次。 （3）混匀：将试管中的血液与稀释液混匀，待红细胞完全溶解。 （4）充池：将试管中的细胞悬液混匀。用滴棒蘸取细胞悬液1滴，充人改良Neubauer计数板的2个计数池中，室温下静置3～5min。 （5）计数：低倍镜下计数2个计数池共计10个大方格内的嗜酸性粒细胞数量。 （6）计算：嗜酸性粒细胞 3.注意事项 （1）凡能引起白细胞计数误差的因素，嗜酸性粒细胞计数时均应注意。 （2）计数应在30～60min内完成，否则嗜酸性粒细胞逐渐破坏或不易辨认，使结果偏低。 （3）嗜酸性粒细胞在稀释液中易发生聚集，要及时混匀。嗜酸性粒细胞又易于破碎，振荡不宜太猛烈。 （4）嗜酸性粒细胞直接计数最好固定时间，以排除日间生理变化。

书籍目录

第一篇　临床检验基础
 第一章　血液样本采集和血涂片制备
 第二章　红细胞检查
 第三章　白细胞检查
 第四章　血液分析仪及其临床应用
 第五章　血型和输血
 第六章　尿液生成和标本采集及处理
 第七章　尿理学检验
 第八章　尿有形成分检查
 第九章　尿液化学检查
 第十章　尿液分析仪及其临床应用
 第十一章　粪便检验
 第十二章　脑脊液检验
 第十三章　浆膜腔积液检验
 第十四章　精液检查
 第十五章　前列腺液检查
 第十六章　阴道分泌物检查
 第十七章　羊水检查
 第十八章　痰液与支气管灌洗液检验
 第十九章　胃液和十二指肠引流液检验
 第二十章　脱落细胞检查
第二篇　临床皿液学检验
　第一章　绪论
　第二章　造血与血细胞分化发育
　第三章　骨髓细胞学检查
　第四章　血细胞化学染色
　第五章　溶血性贫血及其实验诊断
　第六章　其他贫血及其实验诊断
　第七章　白血病概述
　第八章　急性淋巴细胞白血病及其实验诊断
　第九章　急性髓细胞白血病及其实验诊断
　第十章　慢性白血病及其实验诊断
　第十一章　特殊类型白血病及其实验诊断
　第十二章　骨髓增生异常综合征及其实验诊断
　第十三章　恶性淋巴瘤及其实验诊断
　第十四章　浆细胞病及其实验诊断
　第十五章　骨髓增生性疾病及其实验诊断
　第十六章　恶性组织细胞病及其实验诊断
　第十七章　其他白细胞疾病及其诊断
　第十八章　出血与血栓的基础理论
　第十九章　血栓与止血检验的基本方法
　第二十章　常见出血性疾病的实验诊断
　第二十一章　血栓性疾病及其实验诊断
　第二十二章　抗凝与溶栓治疗的实验室监测．
　第二十三章　凝血仪的检测原理和方法
第三篇　临床化学
　第一章　绪论
　第二章　糖代谢紊乱及糖尿病的检查
　第三章　脂代谢及高脂蛋白血症
　……
第四篇　临床免疫学与检验
第五篇　微生物学及检验
第六篇　寄生虫学及检验
临床医学检验技术初级（士）考试大纲

编辑推荐

《全国卫生专业技术资格考试指导:临床医学检验技术(士)(适用专业临床医学检验技术士)(2013)》是2013全国卫生专业技术资格考试指导用书，由人民卫生出版社出版。

作者简介

为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。
依据《关于2012年度卫生专业技术资格考试工作有关问题的通知》(人社厅发[2011]110号)文件精神，临床医学以及中药学初级(士)、初级(师)、中级、中医护理学初级(师)、中级等65个专业“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”4个科目的考试均采用人机对话的方式进行。其他52个专业的4个科目仍采用纸笔作答的方式进行考试。
为了帮助广大考生做好考前复习工作，特组织国内有关专家、教授编写了《2013全国卫生专业技术资格考试指导》临床医学检验技术(士)部分。本书根据最新考试大纲中的具体要求，参考国内外权威著作，将考试大纲中的各知识点与学科的系统性结合起来，以便于考生理解、记忆。

图书封面

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