2011年临床执业助理医师资格考试通关锦囊

章节摘录

版权页：插图：（一）临床表现肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要临床表现为腹腔内（或腹膜后）出血，最明显处一般即是损伤所在。胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎。锦囊妙记胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。（二）诊断和鉴别诊断诊断要点：闭合性损伤需判断是否有内脏损伤，包括以下各点。1.有无内脏损伤详细了解受伤史、全身状况、体格检查、必要时的试验室检查如血常规、尿常规以及血尿淀粉酶检查。出现以下情况考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者；②有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现移动性浊音；⑥有便血、呕血及尿血者；⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感。2.什么脏器受到损伤应先确定是哪一类脏器受损，以下表现对确定哪一类脏器破裂有一定价值：①有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤，再结合暴力打击部位、腹膜刺激征最明显的部位和程度，可确定损伤在胃、上段小肠、下段小肠或结肠；②有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系脏器损伤；③有膈面腹膜刺激表现同侧肩部牵涉痛者，提示上腹脏器损伤，以肝、脾的破裂为多见；④有下位肋骨骨折者，提示有肝或脾破裂；⑤骨盆骨折者，提示直肠、膀胱、尿道损伤。

书籍目录

上册
　第一篇　基础综合
　　第一章　生物化学
　　　第一节　蛋白质的化学
　　　第二节　维生素
　　　第三节　酶
　　　第四节　糖代谢
　　　第五节　生物氧化
　　　第六节　脂类代谢
　　　第七节　氨基酸代谢
　　　第八节　核酸的结构、功能与核苷酸代谢
　　　第九节　基因信息的传递
　　　第十节　癌基因与抑癌基因
?　　第十一节　信号转导
　　　第十二节　肝生物化学
　　第二章　生理学
　　　第一节　细胞的基本功能
　　　第二节　血液
　　　第三节　血液循环
　　　第四节　呼吸
　　　第五节　消化和吸收
　　　第六节　能量代谢和体温
　　　第七节　肾脏的排泄功能
　　　第八节　神经系统的功能
　　　第九节　内分泌
　　　第十节　生殖
　　第三章　病理学
　　　第一节　细胞、组织的适应、损伤和修复
　　　第二节　局部血液循环障碍
　?　第三节　炎症
　　　第四节　肿瘤
　　　第五节　心血管系统疾病
　　　第六节　呼吸系统疾病
　　　第七节　消化系统疾病
　　　第八节　泌尿系统疾病
　　　第九节　内分泌系统疾病
　　　第十节　乳腺及女性生殖系统疾病
　　　第十一节　常见传染病及寄生虫病
　　第四章　药理学
　　　第一节　总论
　　　第二节　传出神经系统药
　　　第三节　局部麻醉药
　　　第四节　中枢神经系统药
　　　第五节　心血管系统药
　　　第六节　利尿药和脱水药
　　　第七节　抗过敏药
　　　第八节　呼吸系统药
　　　第九节　消化系统药
　　　第十节　子宫兴奋药
　　　第十一节　血液和造血系统药
　　　第十二节　激素类药物
　　　第十三节　抗微生物药
　　　第十四节　抗寄生虫药
　　第五章　医学心理学
　　　第一节　绪论
　　　第二节　医学心理学基础
　　　第三节　心理卫生
　　　第四节　心身疾病
　　　第五节　心理评估
　　　第六节　心理治疗
　　　第七节　医患关系
　　　……
　第二篇　专业综合
　第三篇　症状与体征
下册

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