2013执业护士资格考试历年考点串讲与例题精选

章节摘录

版权页：   （三）异常体温 1.发热因产热增加、散热减少而导致体温高于正常范围，称为发热。 （1）发热的过程：可分为三个阶段。体温上升期：其特点为产热>散热，患者表现为畏寒、皮肤苍白、无汗。体温上升方式有骤升（如肺炎球菌性肺炎）和渐升（如伤寒）。高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡，患者表现为皮肤潮红而灼热、呼吸和脉搏加快。退热期：其特点为散热增加而产热趋于正常，患者大量出汗，皮肤温度降低。退热方式有骤退和渐退两种。 （2）体温过高患者的护理：每4小时测量体温，待体温恢复正常3天后递减至每天2次，同时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压。降温：宜用物理降温，物理降温后半小时测量体温。补充营养和水分：给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水。按医嘱予以静脉输液，做好口腔护理和皮肤护理，卧床休息，减少活动。 （六）体温计的清洁、消毒和检查方法 1.清洁消毒将体温计用后放入消毒液中浸泡30分钟，换另一容器，再浸泡30分钟。浸泡时口表、肛表分开放置。 2.检查法 将体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入已测好的40℃以下的温水内，3分钟后取出，读数相差上下0～2℃以上或水银柱有裂隙者，不能使用。 二、脉搏的评估及护理 （一）正常脉搏及影响因素 正常成人在安静时的脉搏为60—100次／min，节律规则。 影响因素： 1.年龄：随其增长而逐渐降低。儿童脉率平均约为90次／min，老年人为55～60次／min。 2.性别：一般女性较男性每分钟可快7—8次。 3.体型：身体细高者比矮胖者脉率慢。运动和情绪激动时可增快；休息和睡眠时较慢。 4.活动、情绪：休息、睡眠时脉率减慢，反之则增快。 5.饮食、药物、进食、使用兴奋剂、浓茶或咖啡能使脉率增快；禁食，使用镇静剂、洋地黄类药物能使脉率减慢。 （二）异常脉搏 1.频率异常①速脉：脉率超过100次／min，见于发热、大出血等患者。②缓脉：脉率低于60次／min，见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。 2.节律异常①间歇脉：在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，称为间歇脉。多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。②绌脉（脉搏短绌）：在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则。见于心房纤维颤动的患者。 3.强弱的改变当心输出量增加、外周阻力小、动脉充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力，称洪脉，见于高热患者。当心输出量减少，动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，称丝脉，见于大出血、休克等患者。 （三）测量脉搏的方法 常用桡动脉，其次是颞动脉、颈动脉、股动脉、足背动脉等。 诊脉前患者应安静，剧烈活动者休息20分钟后再测。

书籍目录

第一章　基础护理学
第二章　循环系统疾病患者的护理
第三章　消化系统疾病患者的护理
第四章　呼吸系统疾病患者的护理
第五章　传染病患者的护理
第六章　皮肤及皮下组织疾病患者的护理
第七章　妊娠、分娩和产褥期疾病患者的护理
第八章　新生儿和新生儿疾病的护理
第九章　泌尿生殖系统疾病患者的护理
第十章　精神障碍患者的护理
第十一章　损伤与中毒患者的护理
第十二章　肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
第十三章　肿瘤患者的护理
第十四章　血液、造血器官及免疫疾病患者的护理
第十五章　内分泌、营养及代谢疾病患者的护理
第十六章　神经系统疾病患者的护理
第十七章　生命发展保健
第十八章　中医护理基础
第十九章　护理管理
第二十章　护理伦理
第二十一章　人际沟通

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作者简介

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