生理学

章节摘录

版权页：   插图：   2.后负荷 心室肌开始收缩后遇到的负荷，即动脉血压。动脉血压升高，心室等容收缩期延长，射血期缩短，每搏输出量的减少，使射血末期心室剩余血量增多，如果静脉回心血量不变，将使心室舒张末期容积增加，心室初长度增加，通过异长自身调节每搏输出量又可以恢复到原有正常水平。如果动脉血压长期持续升高，心室肌因此保持长期收缩加强状态，从而引起心室肌肥厚，最终导致泵血功能的减退。用降压药减轻心肌后负荷，可改善心脏泵血功能。 3.心肌收缩能力 指心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动的一种内在特性。如图4—3所示，心肌收缩能力增强时，心室功能曲线向左上方移位；心肌收缩能力减弱时，心室功能曲线向右下方移位。心脏泵血功能的这种调节是通过收缩能力这个与初长度无关的因素改变而实现的，故称等长调节。 心肌收缩能力受兴奋一收缩耦联过程中各个环节的影响。横桥活化数目、ATP酶的活性等是影响心肌收缩能力的主要因素。神经、体液因素及药物等均可影响心肌收缩力。例如交感神经活动增强、肾上腺素浓度增加等可使心肌收缩能力增强，搏出量增加；而乙酰胆碱、酸中毒等可使心肌收缩能力减弱，搏出量减少。 4.心率 在一定范围内，心率加快心输出量增加。但心率过快（超过170～180／min），心室舒张期显著缩短，心室充盈量减少，搏出量减少，心输出量下降。心率过慢（低于40／min），心室舒张期过长，心室充盈量接近极限，但搏动次数不足，心输出量下降。可见，心率最适宜时，心输出最大，心率过快或过慢，心输出量都会减少。 五、心力储备 心输出量随机体代谢需要而增加的能力称为心脏泵功能储备或心力储备。健康成人安静时心输出量为5L／min左右，而强体力劳动时可达25～30L／min，为安静时5～6倍，可见健康人有相当大的心力储备。心力储备取决于心率和搏出量的储备。 1.心率储备 一般成人安静时平均心率75／min，剧烈运动时可增加至160～180／min。动用心率储备可使心输出量增加2～2.5倍。 2.搏出量储备正常成人安静时搏出量约70ml，剧烈运动后可达150ml。搏出量储备可分为收缩期储备和舒张期储备。安静时左心室收缩末期容积通常约为55ml，当心肌收缩力增加后，心室收缩末期容积可减少到15～20ml，可见收缩期储备可达35～40ml。相比之下，舒张期储备比收缩期储备要小得多。安静时舒张末期容量约125ml，由于心室不能过分扩大，一般只能达到140ml左右，故舒张期储备只有15ml左右。 经常进行体育锻炼可提高心力储备。缺乏锻炼或心脏泵血功能差的人，心力储备较小，不适应剧烈运动。

书籍目录

第一章 绪论 第一节概述 第二节生命的基本特征 第三节人体与环境 第四节人体功能的调节 第二章细胞的基本功能 第一节细胞膜的物质转运功能 第二节细胞的生物电现象 第三节细胞的跨膜信号转导功能 第四节骨骼肌细胞的收缩功能 第三章血液 第一节血液的组成和特性 第二节血细胞 第三节血液凝固和纤维蛋白溶解 第四节血量与血型 第四章血液循环 第一节心脏的泵血功能 第二节心肌生物电活动和生理特性 第三节血管生理 第四节心血管活动的调节 第五节器官循环 第五章呼吸 第一节肺通气 第二节气体的交换和运输 第三节呼吸运动的调节 第六章消化和吸收 第一节消化生理概述 第二节 口腔内消化 第三节 胃内消化 第四节小肠内消化 第五节大肠内消化 第六节吸收 第七节消化器官活动的调节 第七章能量代谢与体温 第一节能量代谢 第二节体温及其调节 第八章排泄 第一节概述 第二节尿的生成过程 第三节尿的浓缩和稀释 第四节影响和调节尿生成的因素 第五节尿的排放 第九章感觉器官 第一节概述 第二节视觉器官 第三节位、听觉器官 第四节其他感受器 第十章神经系统 第一节神经元活动的一般规律 第二节神经系统的感觉功能 第三节神经系统对躯体运动的调节 第四节神经系统对内脏活动的调节 第五节脑的高级功能 第十一章 内分泌 第一节激素的概述 第二节下丘脑与垂体 第三节甲状腺 第四节肾上腺 第五节胰岛 第六节 甲状旁腺和甲状腺C细胞 第七节其他激素 第十二章生殖 第一节男性生殖 第二节女性生殖 第三节妊娠、分娩及避孕 模拟测试卷 参考答案 参考文献

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作者简介

《全国医药类高职高专护理专业"十二五"规划教材:生理学(第2版)(供护理、涉外护理、助产等相关专业用)》共12章。包括细胞的基本功能、血液、循环、呼吸、消化与吸收、能量代谢、肾的排泄等有关生理的相关知识。书后增加综合测试题参考国家护士执业资格考试内容，及时自我测评。本教材适用于护理类专业，也可作为高职高专学校其他专业教学及参考用书。

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