全科牙医之道
出版日期:2015-1-20
ISBN:9787117201347
作者:秦伟光
页数:193页
内容概要
秦伟光执业牙医，第四军医大学牙医学士。 东京医科大学医学博士。任广州市民营口腔医师协会副会长等职。 秦医生融会贯通中西方医疗文化。致力于引入全科牙科服务体系。热心推广现代口腔健康保健理念，提倡医患情感交流，擅长牙科治疗方案的制订和多科学综合实施。
书籍目录
第1部分 如果你是患者，你希望你的医师仅仅是一名医者，还是一位朋友?
1.我们是全科牙医
2.找准自己的位置
3.西方的牙医是怎样炼成的?
4.社区是牙医的用武之地
5.波士顿的故事
6.牙医诊所可以多过便利店
7.诊所也分星级
8.牙科诊所的门槛——初诊金
9.牙医是口腔健康规划师
10.牙医是社会工作者
11.拜托，我们是牙医!
12.你可以改变患者的人生
第2部分 初诊咨询就是医患情感交流的开始
13.少一间诊疗室，多一间咨询室
14.你做好见患者的准备了吗?
15.初诊是需要时间的
16.接诊从赞美开始
17.为患者的病痛feelsorry
18.患者的无知是医师的错
19.牙科预防保健和治疗建议书
20.初诊不治疗原则，除非急诊
21.让患者自己作决定
22.治疗后的叮咛
23.及时介绍专家
第3部分 多学科综合规划，预防保健优先，集中高效优质治疗
24.像内科医师那样采集病史
25.初诊怎样做检查?
26.洁牙的妙用
27.保存和拔除之间
28.根管治疗即刻根充技术
29.把根留住!——桩核技术
30.深入浅出——深洁治，浅龈袋
31.众志成城——牙周夹板
32.临时修复并非临时
33.全科牙医都是儿童牙医
34.种植治疗有我们的份
35.我们也有老的那一天——8020运动
36.美容修复要谨而慎之
37.牙医也是摄影师
38.品质是牙医的生命
39.别忘了除了你之外还有专科医师
40.定期急救演练
41.全科牙医并非万金油
第4部分 像经营人生一样经营自己的牙科医疗事业
42.牙科诊所是一门道德生意
43.如何让患者视你为朋友
44.医助治疗前5分钟讨论
45.牙医需要团队的合作
46.善待员工就是善待自己
47.比患者守时
48.能够沟通的技工中心
49.数字化牙科诊所
50.私立牙科定价原则
51.不要做讲价高手
52.病历不仅记录病情，也是市场问卷
53.牙科医疗保险和牙科计划
54.患者有知情权
55.超级全科牙医
第5部分 成为牙医就注定苦辣酸甜伴你一生
56.星期四现象
57.医师会积极分子
58.中国的牙医为何纠结?
59.当心一不小心医师变成医商
60.牙医都是艺术家
61.牙医，应该以你自己为荣
62.中国牙医，你的名字叫幸运
63.有所为，有所不为
附录
牙医之道——漫谈家庭牙医及医患情感交流
附录
一例重度牙周病缺牙后多学科综合治疗和修复病例详解
病例涉及学科：牙体牙髓、牙周、修复、种植
代跋：
做一个快乐的牙医
后记
作者简介
我们是全科牙医吗？ 学会了“拔补镶”，就算是合格的全科牙医吗？ 全科牙医的执业之路应该怎么走？ 秦伟光博士与你分享《全科牙医之道》，告诉你全科牙医的专业价值和优雅人生。让年轻医生们调整自己的执业观，在多元的牙医执业环境中，尤其是在全科牙科医疗领域中找到自己的工作岗位，成就自己的理想价值。
发布书评
精彩书评 (总计1条)
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书名：全科牙医之道作者：秦伟光译者：无出版者：人民卫生出版社版次：2015年1月第一版第一刷读书笔记（开始时间：20160407）1.是哪类书：口腔医学专业书2.主要内容：介绍作为一名全科牙医（家庭牙医）需要的方方面面的素质和能力。3.主要观点：全科牙医服务对象是社区基层，要重视宣教和预防，要维护自己的专业形象。要像经营人生一样经营自己的牙科医疗事业像经营人生一样经营自己的牙科医疗事业。4.要问的问题：如何做一名全科牙医？5.书的结构：分四部分，分别介绍全科牙医各方面的内容。6.重要的单字：全科牙医、家庭牙医、专业价值。7.重要的句子：做好一名家庭牙医的几个要素：良好的医德和职业操守；视患者如朋友；少一点功利心；不断提升自己的专业技术水准；懂一点市场学；快乐地工作。8.作者的论述：第一部分 如果你是患者，你希望你的医师仅仅是一名医者，还是一位朋友？国外牙医多为全科牙医，国内多为专科牙医，近来这一状况有所改变。要认识到自己的位置和服务对象，才能坚守职业道德和专业精神。全科牙医应定位与服务社区基层，为患者解除病痛，而不是商人，想着上市什么的。国外牙医教育（本科四年后录取进入牙学院，其中分数只是参考因素之一，主要看学生是否有同情心和社会责任感。进入牙学院的学生从一开始就明确自己是为奉献社区而从事牙科医疗服务的。毕业生大部分成为全科牙医，少部分进一步深造成为专科医师。）保证了牙医服务的平均治疗水准和品质。国外牙科医疗主要由社区的诊所完成，国内则主要是各级医院的口腔科和口腔专科医院，这也导致了国内国外的牙科教育的侧重点不同。全科牙医的三项基本工作：教育、保健、常见牙病治疗。国外患者与牙医都是提前建立服务关系，而不是身体出现状况才现找。能否形成医患关系，需要通过医患双方沟通交流才形成的，是双向选择的结果。而中国不是如此，原因还是因为医师和患者双方没有也无法进行双向选择，尤其患者没有太多机会表达自己的意愿。国外牙科诊所很多，密度很大，但并未出现恶性竞争，而是各自有各自的定位，各有所长，共同合作，服务社区。诊所是分档次的，区别主要不在于装修、广告等，而是服务、技术等“软”的因素。应该收取初诊金，而不是把成本摊到材料里，体现对知识和技术的价值的尊重。另一方面这也形成一种契约关系。牙医应该成为客户（姑且用这个词吧）口腔健康的生涯规划师，而不仅仅是口腔治疗师。牙医还是社会工作者，要对社区有贡献。牙医要重视自己的形象，维护这一专业的自尊和形象。牙医能改变患者的人生。第2部分 初诊咨询就是医患情感交流的开始诊所应该增设一间咨询室，用来进行医患沟通等。作为一名医师，只有自尊才能赢得患者的尊重。要注意自己的形象。初诊前要做好准备，包括形象，相关资料，心态等。医患应该是平等的朋友关系，才能坦诚相待。初诊应保证充足的时间。应该先从套词开始，不要一来就直奔主题。应该对患者的病痛抱有同理心，及时提供帮助。对患者进行宣教是牙医的责任。在日常诊疗中应该对患者的口腔现状提出预防保健的建议。初诊不治疗，除非是急症。医生的责任是针对患者情况给出专业的建议，之后必须给患者足够的时间和空间做出决定。不能利用自己的优势诱导或者强制患者。医师术后要亲自叮咛患者，电话回访不能代替。细微的关怀能使医患关系升华为朋友关系。全科应该正直的向患者坦诚自己专业的不足，需要的时候及时向专科医师转诊。第3部分 多学科综合规划，预防保健优先，集中高效优质治疗初诊要详细问病史、过敏史、用药史等。初诊检查顺序：外观、开闭口、咬合、牙龈、牙列、粘膜、牙周、特殊检查、辅助检查。利用洁牙进行医患沟通。拔牙应慎重，决定拔牙还是保牙不能从牙医的利益出发。一次性根管治疗值得推广，适用于无急性根尖周病的患者。对于残根，也有根管治疗，桩核冠修复，根尖外科等方法保留，不宜轻易拔除。要有对患者牙周定期护理的理念教育，掌握牙周治疗和护理的各项技术和操作。在因牙周病松动的患牙的治疗中，可以尝试牙周夹板固定。不要忽视临时修复，很必要。看儿童患者，要耐心沟通，循序渐进。一个医师，是否开展某一项治疗，尤其是新的技术，只能取决于两点：良心和能力。（以种植为例）要诚实的向患者介绍所有可能的治疗方案。牙医只有根据自身的条件和患者的需要，通过不断学习，在掌握种植牙治疗的基本技术之后，在有经验的医师带领下逐步开展。种植不是诊所谋取暴利的手段。看老年患者要有人文关怀。对美容牙科，要谨慎，勿忘初心。必须重视口腔摄影。要重视自己治疗的品质。品质的瑕疵一旦形成，必将最终破坏牙医在患者心目中的形象，得不偿失。全科牙医搞不定的病例，要及时转诊至专科牙医。定期进行急救演练。医疗风险的防范，最根本的是有所为有所不为，严格把握适应证，不做超出自身以及诊所能力和条件的治疗，才为重要。家庭牙医作为牙科全科牙医，是涵盖口腔预防保健和牙科疾患的治疗和修复几乎全方位的牙科医疗保健工作。全科牙医工作重心，是为患者提供牙科多学科的综合治疗保健服务，使患者无论是预防保健的需求，还是口腔疾患的病痛，都能在诊所内得到正确、快捷有效和高品质的回应和解决。第四部分 像经营人生一样经营自己的牙科医疗事业牙科是一门“道德生意”，要注意了解患者需求，加强医患沟通。作为一名开业的家庭全科牙医，其工作的重要之处并不完全限于对某种疾患的治疗能力，而是从医患沟通开始到为患者提出符合实际的长远预防保健和治疗修复以及定期保养管理的建议，也就是在相当漫长的过程中成为伴随患者的生涯健康之友。非急诊提倡初诊只咨询，预约。医助提前5分钟到岗，进行术前讨论。牙医需要团队合作，不能单打独斗。作者反对国内这种零底薪按提成取酬的现象，这会使医生遭遇道德困境。牙医比患者守时，才能形成对患者正面的影响，才能纠正某些患者缺乏信用和不尊重医师和其他患者的毛病。能够和牙医沟通的技师以及沟通管道的畅通是制作出精美牙齿修复体的首要条件。牙医和技师是合作进行牙齿修复的伙伴，彼此尊重和保持良好沟通是修复体品质和美观的保证。牙科数字化是趋势。牙科医疗服务的价格首先是服务的价格，而不是材料设备的价格；价格最要紧的是要体现牙医们专业劳动成果的价值；价格高低取决于治疗的难易和风险的高低；价格需要反映牙医作为专业人士其在社会上的应有地位。价格一旦由诊所（牙医）制订，就成了医疗机构的收费标准，跟医师再没关系。医师只对诊疗行为负责，只对诊疗计划中的技术成分即患者的担忧做出回应，并对治疗的过程和可能的结果发表看法。要详细记录病例及患者资料，并要妥善保存和利用。牙科保险值得关注。要保障患者的知情权，不要替患者做决定。如果非急诊，最好不要在指定治疗计划当天进行治疗，要给其考虑时间。甚至建议其货比三家。如何根据患者的病情，将各项治疗合理而有效地贯穿于整体的诊疗方案中，并有能力综合实施，为患者带来不亚于专科治疗的疗效，这是考验全科牙医是否真正的“超级”的关键。第5部分 成为牙医就注定苦辣酸甜伴你一生每一个牙医都必然需要交流和互助的平台，同步先进的预防保健理念，学习最新的治疗技术，交流开业的酸甜苦辣。牙医协会将发挥更大的作用。多种原因导致中国牙医很纠结。由于资本运作，医师变成了医商，牙医由为公家打工变为为老板打工，换汤不换药。仍然受制于人，其价值也无法得到体现。如果将自己的医疗服务当作艺术创作那样投入，就有权像一位艺术家那样被尊重，劳动价值就会被认同。自觉地终身参加继续教育是牙医的宿命，也是牙医永富工作激情的秘诀，同时也是患者利益的最大保障。在任何一个发达国家，牙医的社会地位是与其经济价值相辅相成的。中国牙医的春天即将到来。有所为有所不为：定位好自己的专业位置和擅长服务的对象，只做自己能力所及的，不做能力不及的治疗；严格把握适应证，只做合适做的，不做不该做的；根据诊所的实际情况，只做有条件做的，不做不够条件做的；把患者当成朋友，只做有益于患者的，不做有损于患者的；进行良好的医患交流，只做患者认同的，不做患者尚不理解的。不打无准备之仗，只做周祥准备的，不做草率仓促的治疗。附录1做好一名家庭牙医的几个要素：良好的医德和职业操守；视患者如朋友；少一点功利心；不断提升自己的专业技术水准；懂一点市场学；快乐地工作。附录2（是一个病例）检查的常规检查里还有“面容消瘦，神色焦虑，沉默少语”之类的内容。治疗计划：46近中根牙槽骨全都没了还能留？做了RCT。9.作者对问题的解答：全科牙医应定位与服务社区基层，为患者解除病痛，而不是商人。国外牙医毕业后大多成为家庭牙医，中国由于种种原因不是如此，现在正在逐步改观。全科牙医要有道德操守，要维护自己的专业尊严，不要急功近利，利益至上。全科牙医的重要之处并不完全限于对某种疾患的治疗能力，而是从医患沟通开始到为患者提出符合实际的长远预防保健和治疗修复以及定期保养管理的建议，也就是在相当漫长的过程中成为伴随患者的生涯健康之友。10.我对作者解答的评论：从作者的介绍来看，牙医的职业生涯有两种：全科牙医和专科牙医。国外多由前者到后者，而国内（包括我）多是由后者到前者，而且多数成为全科牙医的医师也是在给私人老板打工，没有执业自由，也不是真正意义上的“家庭牙医”。几点收获：①应当收取初诊金，而不是低廉的“挂号费”。②不要把价格差异放到材料的差异上，而应该让收费体现技术和医生专业劳动的价值。③初诊只咨询，不进行治疗，给患者考虑的空间和时间。应该正直的告知患者所有可能的治疗方案，而不是根据牙医自己的情况进行筛选后告知。对于自己搞不定的，及时转诊。④零底薪按提成取酬会造成牙医急功近利。⑤治疗项目，只做自己力所能及的，符合适应症的，有条件做的，有益于患者的，患者认同的，有充足准备的，而不是相反。⑥医师术后要亲自叮咛，不能用回访代替。