耳外科学

章节摘录

版权页：   插图：   急性中耳炎 急性中耳炎是鼻咽部反流经咽鼓管将微生物带人中耳所致。细菌在鼻咽部繁殖，导致鼻咽、咽鼓管和中耳的保护及屏障机制受到破坏，造成宿主感染。 急性中耳炎主要是病毒性上呼吸道感染的延续。上呼吸道感染损害了纤毛的活动性从而破坏了黏膜的屏障作用，导致细菌繁殖生长。分泌物清除不良导致分泌物淤积和细菌生长。出现在鼻咽部的致病菌与中耳渗出物中培养出的细菌是一致的（肺炎链球菌和流感嗜血杆菌）。腺样体可能是中耳感染的细菌来源；Pillsbury等发现鼻咽部的细菌数在复发性中耳炎患儿多于因腺样体增生而行腺样体切除术的未患中耳炎的患儿。在上呼吸道感染期间，喷嚏、擤涕和在鼻塞时的吞咽动作可增加鼻咽部和中耳腔间的压力差，从而使鼻咽部细菌经咽鼓管进入中耳。 最后，咽鼓管功能障碍也是OME的原因。咽鼓管有3种功能：（1）将分泌物自咽鼓管排至鼻咽部；（2）防止中耳受到鼻咽部病原菌的侵害；（3）平衡大气压（鼻腔）和中耳压力。中耳是一含气腔，必须有良好的通气，分泌物应得到清除，而咽鼓管则担负起这些功能。儿童的咽鼓管较短、水平以及相对较软弱。其防护功能受到削弱，分泌物可反流至中耳腔。在急性感染期间，纤毛功能亦受到损害，进一步导致分泌物潴留和持续的渗出（见下文有关COME部分）。

内容概要

作者:(美)布莱克曼 译者:孙建军

书籍目录

第1章 耳外科于术器械与设备 第2章 外耳道成形术在耳道骨瘤及相关疾病中的应用 第3章 颞骨恶性肿瘤：颞骨部分切除术 第4章 颞骨恶性肿瘤：颞骨根治性切除术 第5章 外耳道与中耳先天性畸形 第6章 中耳黏膜疾病的通气与手术治疗 第7章 咽鼓管异常开放的诊断及治疗 第8章 外伤性鼓膜穿孔与耳溢液：门诊处理 第9章 鼓室成形术：外植技术 第10章 软骨鼓膜成形术 第11章 鼓室成形术：耳道进路—内植法鼓膜成形术 第12章 鼓室成形术：耳后进路—内植法鼓膜成形术 第13章 听骨链重建术 第14章 鼓室乳突切除与外耳道重建 第15章 急性耳源性感染与并发症的外科治疗 第16章 乳突切除术：保留外耳道后壁完整的技术 第17章 乳突切除术：切除外耳道后壁的外科技术 第18章 鼓室成形术：分期下术与高分子膜应用 第19章 慢性中耳炎并发症的处理 第20章 硬脑膜疝与脑脊液漏 第21章 镫骨全切除术 第22章 激光镫骨底板开窗技术 第23章 镫骨部分切除术 第24章 激光辅助的镫骨再于术 第25章 耳硬化症于术的疑难问题 第26章 耳硬化症下术并发症的预防与处理 第27章 外淋巴瘘 第28章 贝尔面瘫与耳带状疱疹的治疗 第29章 外伤性面神经麻痹 第30章 面神经肿瘤 第31章 人工耳蜗植入手术 第32章 植入式助听装置 第33章 骨锚式耳蜗刺激器 第34章 内淋巴囊手术 第35章 经颅中窝前庭神经切断术 第36章 迷路后、乙状窦后径路前庭神经切断术 第37章 经迷路前庭神经切断术 第38章 后半规管阻断治疗良性阵发性位置性眩晕 第39章 耳蜗球囊切开术 第40章 经外耳道迷路切除术 第41章 内耳疾病的化学治疗 第42章 上半规管裂隙综合征 第43章 经颞骨路径的颅底下术概述 第44章 血管压迫综合征的手术治疗 第45章 岩尖病变的外科引流 第46章 颈静脉球体瘤和颈静脉孔病变手术 第47章 颅底与耳神经外科的后组脑神经功能重建 第48章 经颅中窝手术径路 第49章 经迷路听神经瘤手术 第50章 乙状窦后进路小脑脑桥角肿瘤切除术 第51章 经耳径路小脑脑桥角病变切除术 第52章 经耳蜗进路小脑脑桥角病变手术 第53章 扩大的颅中窝径路技术 第54章 颞前和颞下入路的颞下窝手术 第55章 内镜辅助的颅底与鼻窦手术 第56章 岩部入路手术 第57章 神经纤维瘤病 第58章 中枢神经系统听觉植入技术 第59章 远外侧颈静脉球下经髁入路颅底肿瘤切除术 第60章 术后脑脊液漏的治疗 第61章 面瘫患者的眼部治疗 第62章 面神经—舌下神经吻合术 第63章 面瘫的康复技术  第64章 术中神经电生理监控 第65章 颅底肿瘤的立体定位放射治疗 第66章 耳神经外科手术中的血管处理

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作者简介

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