小儿外科卷

书籍目录

目录

1小儿的解剖生理特点

1.1早产儿的解剖生理特点

1.2新生儿的解剖生理特点

1.3婴幼儿的解剖生理特点

2小儿手术前 后的处理

2.1手术时机的选择

2.2手术前准备和手术后处理

2.2.1术前准备

2.2.2术中管理

2.2.3术后处理

2.3水与电解质平衡

2.3.1小儿外科的补液原则

2.3.2术前水电解质紊乱的处理

3颈部手术

3.1甲状舌管囊肿和瘘的手术

3.1.1甲状舌管囊肿切除术

3.1.2甲状舌管瘘切除术

3.2鳃裂囊肿和瘘的手术

3.2.1鳃裂囊肿切除术

3.2.2鳃裂瘘切除术

3.3颈部囊性淋巴管瘤切除术

4先天性膈疝的手术

4.1概述

4.2后外侧膈疝修补术

4.2.1经腹途径手术

4.2.2经胸途径手术

4.3食管裂孔疝的手术

4.3.1经胸途径手术

4.3.2经腹途径手术：Nissen手术（胃底折叠术）

4.4胸骨后或胸骨旁疝修补术

4.4.1经腹途径手术

4.4.2经胸途径手术

4.5膈突出的折叠术

4.5.1经胸途径手术

4.5.2经腹途径手术

5脐部腹脏膨出的手术

5.1概述

5.2脐带内疝修补术

5.3脐膨出修补术

5.3.1脐膨出一期修补术

5.3.2脐膨出二期修补术

5.3.3分期整复修补术

5.4腹裂修补术

6脐脐上和上腹疝的手术

6.1小儿脐疝修补术

6.2小儿脐上和上腹疝修补术

7腹股沟疝和鞘膜积液的手术

7.1小儿腹股沟疝修补术

7.1.1男性小儿腹股沟疝修补术

7.1.2女性小儿腹股沟疝修补术

7.1.3滑动性疝修补术

7.1.4嵌闭性腹股沟疝修补术

7.1.5双侧性腹股沟疝修补术

7.1.6小儿腹股沟疝手术的其它途径

7.2鞘膜积液的手术

8肠系膜和大网膜囊肿的手术

8.1肠系膜囊肿切除术

8.2大网膜囊肿切除术

9先天性食管闭锁的手术

9.1概述

9.2食管端端吻合术

9.3胃造口术

9.4颈部食管造口术

10胃食管返流的手术

11胃的手术

11.1新生儿胃造口术

11.2幽门环肌切开术

12小肠的手术

12.1先天性肠闭锁和肠狭窄的手术

12.1.1十二指肠闭锁和狭窄的手术

12.1.2空肠、回肠闭锁和狭窄的手术

12.1.3空肠、回肠狭窄的手术

12.1.4结肠闭锁和狭窄的手术

12.2先天性肠旋转不良的手术

12.3环状胰腺的手术

12.4胎粪性肠梗阻的手术

12.4.1肠切除、双腔造口术

12.4.2一期肠切除吻合术

12.4.3肠吻合加肠造口术

12.5胎粪性腹膜炎的手术

12.5.1穿孔型胎粪性腹膜炎的手术

12.5.2肠梗阻型胎粪性腹膜炎的手术

12.6肠重复畸形的手术

12.6.1肠重复畸形切除、肠端端吻合术

12.6.2囊肿十二指肠吻合术

12.7回肠远端憩室的手术

12.8蛔虫性肠梗阻的手术

13阑尾切除术

14肠套叠的手术

14.1概述

14.2肠套叠的治疗

14.2.1灌肠疗法

14.2.2肠套叠的手术

15坏死性小肠结肠炎的手术

15.1概述

15.2坏死性小肠结肠炎的手术

16小肠结肠造口术

16.1小肠造口术

16.1.1概述

16.1.2回肠造口术

16.1.3小肠双腔造口术

16.1.4营养性空肠造口术

16.1.5提吊式空肠造口术

16.2结肠造口术

16.2.1结肠双腔造口术

16.2.2结肠单腔造口术

17结肠疾病的手术

17.1先天性巨结肠的手术

17.1.1概述

17.1.2拖出性直肠乙状结肠切除术（Swenson手术）

17.1.3结肠切除直肠后结肠拖出术（Duhamel手术）

17.1.4直肠粘膜切除 结肠鞘内拖出术（Soave手术）

17.1.5直肠后壁括约肌切除术

17.1.6经腹结肠直肠切除术（Rehbein手术）

17.2大肠息肉病的手术

17.2.1大肠次全切除、回肠－乙状结肠（或直肠）吻合术

17.2.2大肠全切除拖出型回肠肛管吻合术

17.2.3大肠全切除、直肠粘膜切除、回肠鞘内拖出术

17.2.4大肠全切除回肠造口术

17.3感染性肠道疾患的手术

17.3.1感染性肠道疾病的直肠结肠切除术

17.3.2局限性肠炎的末端回肠及右侧结肠切除术

18直肠和肛管疾病的手术

18.1先天性直肠肛管畸形的手术

18.1.1概述

18.1.2手术方法的选择

18.1.3结肠造口术

18.1.4会阴部肛门成形术

18.1.5骶会阴肛门成形术

18.1.6腹会阴肛门成形术

18.1.7腹骶会阴直肠肌鞘内结肠拖出肛门成形术

18.2肛门失禁的手术

18.2.1概述

18.2.2肛门失禁的手术方法

18.3直肠脱垂的手术

18.3.1概念

18.3.2硬化剂注射疗法

18.3.3直肠周围组织酒精注射疗法

18.3.4肛门周围环箍术

18.3.5直肠脱垂经会阴切除术

18.4直肠息肉的手术

18.4.1直肠息肉手法摘除术

18.4.2直肠息肉经肛门切除术

18.4.3直肠息肉电烙术

18.4.4切开肠壁息肉摘除术

19门静脉高压症的手术

19.1急性大出血的紧急手术

19.1.1食道及胃底静脉结扎术

19.2降低门静脉压力的手术

19.2.1减少门静脉血流的手术：脾切除术

19.2.2分流手术

20胆管疾病的手术

20.1先天性胆管闭锁的手术

20.1.1概述

20.1.2胆道闭锁的手术方法

20.2总胆管囊肿的手术

20.2.1总胆管囊肿造口术

20.2.2总胆管囊肿―十二脂肠吻合术

20.2.3总胆管囊肿―空肠Roux－y式吻合术

20.2.4囊肿切除间置空肠胆管肠吻合术

20.3胆道蛔虫症的手术

21脾切除术

21.1概述

21.2儿童脾切除术

21.3脾修补术及部分脾切除术

22肝切除术

22.1左外叶肝切除术

22.2左半肝切除术

22.3右半肝切除术

22.4右三叶切除术

22.5中叶肝切除术

23腹膜后肿瘤的手术

23.1肾母细胞瘤的手术

23.1.1概述

23.1.2肾切除术

23.2神经母细胞瘤的手术

23.2.1概述

23.2.2右侧肾上腺神经母细胞瘤切除术

23.2.3左肾上腺神经母细胞瘤切除术

23.3腹膜后畸胎瘤切除术

24骶尾部畸胎瘤的手术

24.1概述

24.2骶尾部畸胎瘤切除术

24.3经腹会阴骶尾部畸胎瘤切除术

25肾脏疾病的手术

25.1概述

25.2肾积水的手术

25.2.1肾盂输尿管连接部“Y－V”成形术

25.2.2肾盂部分切除、肾盂输尿管成形术

25.3肾结石的手术

25.3.1体外冲击波碎石术

25.3.2经皮肾镜取石术

25.3.3开放手术取石术

25.4非恶性疾病肾切除术

25.5肾造口术

25.6肾部分切除术

26输尿管和膀胱疾病的手术

26.1膀胱输尿管返流的手术

26.1.1经膀胱途径的手术

26.1.2经膀胱外途径的手术

26.1.3严重扩张的输尿管再植术

26.2输尿管囊肿切除术

26.3膀胱外翻的手术

26.3.1膀胱外翻关闭术

26.3.2输尿管乙状结肠吻合术

26.4尿路改道及肠代膀胱手术

26.4.1回肠膀胱术

26.4.2输尿管皮肤造口术

26.4.3可控回肠膀胱术

26.4.4回肠代膀胱术

27尿道阴囊及其它疾病的手术

27.1经尿道后尿道瓣膜切除术

27.2尿道上裂的手术

27.3尿道下裂的手术

27.3.1尿道下裂修补术

27.4隐睾的手术

27.4.1睾丸固定术（一期）

27.4.2睾丸固定术（二期）

27.5睾丸扭转的手术

27.6包茎的手术

27.7尿道口狭窄的手术

27.8新生儿两性畸形的手术

27.8.1会阴重建术

27.8.2低位阴道成形术

27.8.3高位阴道成形术

28先天性躯干和上肢畸形的手术

28.1先天性肌性斜颈的手术

28.1.1胸锁乳突肌起点切断术

28.1.2胸锁乳突肌双极松解和肌腱延长术

28.2先天性高肩胛症

28.2.1Green肩胛骨下移术

28.2.2Woodward肩胛骨下移术

28.2.3肩胛骨内上部切除术

28.3先天性锁骨假关节切除和植骨术

28.4先天性尺挠骨骨性连接

28.4.1尺桡骨近端外旋截骨术

28.5先天性挠骨小头脱位

28.5.1切开复位和桡骨干短缩截骨术

28.5.2桡骨小头切除术

28.6先天性挠骨缺如

28.6.1手中心化手术

28.7先天性尺骨缺如

28.7.1尺骨原基切除和尺挠融合术

28.8先天性远端桡尺关节半脱位

28.8.1尺骨远端切除和桡骨远端截骨术

28.9先天性拇长屈肌腱鞘狭窄

28.9.1拇长屈肌腱鞘切开术

28.10先天性拇指屈曲内收挛缩

28.10.1指浅屈肌腱移位代替拇伸、指伸肌腱功能

28.11先天性裂手畸形

28.11.1裂手闭合术

28.12先天性并指畸形

28.12.1皮肤性并指分离术

28.12.2皮肤指骨并指分离术

28.13先天性多指切除术

28.14先天性巨指畸形

28.14.1手指软组织和指神经部分切除术

28.14.2巨指缩短术

29先天性下肢畸形的手术

29.1先天性髋关节脱位的手术

29.1.1概述

29.1.2应用解剖

29.1.3髋关节切开复位术

29.1.4骨盆截骨术

29.1.5髋臼造顶术

29.1.6髋关节脱位术后主要并发症的手术

29.1.7股骨近端截骨术

29.2先天性髋内翻

29.2.1改良孟―陈氏粗隆下截骨术

29.2.2Pauwel氏粗隆间Y形截骨术

29.3先天性股骨发育不全

29.3.1骨盆―股骨稳定术

29.3.2经膝下肢旋转成形和膝关节融合术

29.3.3假肢装配前膝关节融合术

29.4先天性膝关节脱位的手术

29.4.1膝前侧软组织松解术

29.4.2股四头肌腱倒V形延长术

29.5先天性髌骨脱位

29.5.1软组织松解和髌韧带外侧半内移术

29.5.2软组织松解和股内侧肌外移术

29.5.3股骨髁上截骨术

29.5.4髌韧带和胫骨结节内侧移位术

29.6先天性盘状半月板切除术

29.7先天性胫骨假关节

29.7.1双侧贴附植骨融合术

29.7.2胫骨后侧旁路植骨术

29.7.3带血管腓骨游离移植术

29.8肢体骨延长术

29.8.1股骨干牵伸延长术

29.8.2胫骨干牵伸延长术

29.8.3伊利扎洛夫肢体延长术

29.9先天性胫骨缺如

29.9.1腓骨上段短缩和股骨、腓骨关节成形术

29.9.2Putti氏膝关节重建术

30先天性足部畸形的手术

30.1概述

30.2先天性马蹄内翻足的手术

30.2.1足距下彻底松解术

30.2.2足内后侧软组织松解术

30.2.3胫前肌外侧移位术

30.2.4跟骨截骨术

30.2.5跗中关节短缩截骨术

30.2.6三关节固定术

30.3先天性垂直距骨切开复位和软组织松解术

30.4先天性跖骨内翻的手术

30.4.1跖跗关节囊切开松解术

30.4.2跖骨基底截骨术

30.5足跗骨桥的手术

30.5.1跟舟骨桥切除术

30.5.2跟距桥的手术

30.6先天性副舟骨切除术

31骨骺和骺板疾病的手术

31.1概述

31.2股骨头骨骺缺血性坏死

31.2.1Salter髂骨截骨术

31.2.2股骨粗隆间内翻旋转截骨术

31.2.3Chiari骨盆内移截骨术

31.2.4股骨头骨骺隆突切除术

31.2.5股骨大粗隆远端移位术

31.3股骨头骨骺滑脱

31.3.1加压螺纹钉原位内固定术

31.3.2股骨头骨骺植骨固定术

31.3.3补偿性股骨颈基部楔形截骨术

31.4胫骨内翻

31.4.1胫骨近端外翻截骨术

31.4.2胫骨内髁截骨垫高术

31.4.3骺板骨桥切除和胫骨近端外翻截骨术

31.5胫骨结节骨软骨病

31.5.1胫骨结节骨钉插入术

31.5.2未愈合的胫骨结节切除术

31.6跗舟骨骨软骨病的手术

31.7第二跖骨头骨软骨病

31.7.1第二跖骨头切除术

31.7.2第二跖趾关节清理术

31.8腕月骨骨软骨病 尺骨远端延长术

31.9骺板早闭

31.9.1股骨远端骺板骨桥切除术

31.9.2胫骨近端骨骺－干骨后端植骨固定术

32骨与关节损伤的手术

32.1概述

32.2上肢骨折的手术

32.2.1肱骨近端骨骺分离切开复位术

32.2.2肱骨髁上骨折切开复位术

32.2.3肱骨髁上骨折闭合复位和经皮穿针术

32.2.4肱骨髁上骨折并发症

32.2.5肱骨外髁骨折切开复位术

32.2.6肱骨内髁骨折切开复位术

32.2.7肱骨内上髁骨折切开复位术

32.2.8肱骨髁间骨折切开复位术

32.2.9陈旧性肘关节脱位切开复位术

32.2.10桡骨小头骨骺分离切开复位术

32.2.11尺骨鹰嘴骨折切开复位术

32.2.12孟氏骨折切开复位术

32.2.13陈旧性孟氏骨折手术

32.2.14尺桡骨干骨折切开复位术

32.3下肢骨折的手术

32.3.1股骨颈骨折的手术

32.3.2股骨远端骨折切开复位术

32.3.3胫骨上端骨折

32.3.4踝部骨折的手术

33脊柱畸形的手术

33.1脊柱侧凸的手术

33.1.1Harrington脊柱矫形和融合术

33.1.2Luque节段性脊柱器械矫形术

33.1.3CD棒脊柱矫形术

33.1.4Dwyer前路脊柱矫形术

33.1.5Zielke前路去旋转脊柱固定术

33.2脊柱后凸的手术

33.2.1前路脊柱截骨植骨术

33.3腰椎间盘切除术

33.4儿童脊柱滑脱的手术

33.4.1Bosworth脊柱滑脱后融合术

33.4.2KelloggSpeed脊柱滑脱前路融合术

33.5先天性齿状突缺如的手术

33.6先天性脊髓纵裂的手术

34大脑性瘫痪的手术

34.1概述

34.2足部手术

34.2.1足下垂的手术

34.2.2足内翻畸形的手术

34.2.3足外翻和高弓足畸形的手术

34.3膝部畸形的手术

34.3.1�绳肌腱膜分段切开松解术

34.3.2�绳肌腱移位至股骨内外踝的手术

34.3.3内侧�绳肌外侧移位术

34.3.4髌骨下移术

34.3.5股骨髁上后翻截骨术

34.4髋部畸形手术

34.4.1闭孔神经和内收肌切断术

34.4.2内收肌移位至坐骨的结节手术

34.4.3髂腰肌松解术

34.4.4臀中肌和臀小肌前置术

34.4.5股骨粗隆下内翻和旋转截骨术

34.4.6髋关节脱位的手术

34.5上肢畸形的手术

34.5.1拇内收肌松解术

34.5.2肱桡肌移位重建拇指外展和伸指功能的手术

34.5.3腕屈肌和指屈肌腱膜切开松解术

34.5.4尺侧腕屈肌移位术

34.5.5三角肌腱切断松解术

35脊髓灰质炎后遗症的手术

35.1概述

35.2足踝部手术

35.2.1胫后肌腱前移术

35.2.2姆长伸肌腱移位术

35.2.3趾长伸肌腱移位术

35.2.4腓骨长肌或腓骨短肌腱移位至足背的手术

35.2.5胫前肌腱外侧移位术

35.2.6胫前肌腱后移术

35.2.7胫后肌腱和腓骨长肌腱后移术

35.2.8距下关节关节外固定术

35.2.9跗骨V形截骨术

35.2.10跗骨前部楔形截骨术

35.2.11足部三关节固定术

35.2.12足踝部四关节固定术

35.3膝部畸形的手术

35.3.1膝关节后侧松解术

35.3.2股骨髁上后翻截骨术

35.3.3股二头肌和半腱肌肌腱前移术

35.3.4股二头肌腱内侧移位术

35.3.5缝匠肌腱移位术

35.3.6膝关节反屈畸形

35.4髋部畸形的手术

35.4.1髋部软组织松解术

35.4.2臀大肌和臀中肌麻痹

35.4.3髋关节脱位的手术

36骨骼肌挛缩症的手术

36.1三角肌挛缩症松解术

36.2注射性臀肌挛缩症松解术

36.3股四头肌挛缩症

36.3.1股四头肌远端成形术

36.3.2股四头肌近端松解术

36.4股直肌近端松解术

37产伤瘫痪的手术

37.1概述

37.2.1臂丛神经探查和神经移植术

37.2.2膈神经移位术

37.2.3副神经移位术

37.2.4助间神经移位术

37.2.5颈丛运动支移位术

37.3产伤瘫痪后上肢功能重建手术

37.3.1肩关节内收内旋肌挛缩松解术

37.3.2背阔肌和大圆肌移位术

37.3.3胸大肌移位代三角肌手术

37.3.4胸大肌上半部移位代三角肌手术

37.3.5斜方肌移位代三角肌手术

37.3.6肱骨近端外旋截骨术

37.3.7肩关节内关节固定术

37.3.8肘关节屈曲挛缩松解术

37.3.9胸大肌移位重建屈肘功能的手术

37.3.10背阔肌双极移位重建屈肘功能的手术

37.3.11桡骨小头后脱位的手术

37.3.12旋前圆肌和尺侧屈腕肌肌腱移位术

37.3.13肱二头肌腱改路术

37.3.14环指浅屈肌腱移位重建拇指对掌功能手术

37.3.15Boyes拇指内收功能重建术

37.3.16掌骨间撑开植骨术

38骨与关节感染的手术

38.1血源性骨髓炎的手术

38.1.1切开引流及钻孔术

38.1.2病灶清除和死骨摘除术

38.1.3带蒂肌瓣填塞术

38.1.4病灶清除和松质骨植骨术

38.1.5髂骨骨髓炎切开引流术

38.1.6股骨远端骨髓炎切开引流术

38.1.7跟骨骨髓炎病灶清除术

38.2化脓性关节炎的手术

38.2.1化脓性关节炎的持续冲洗和吸引术

38.2.2关节切开引流术

38.3骨与关节结核的手术

38.3.1脊柱结核病灶清除术

38.3.2关节结核的手术

39骨肿瘤的手术

39.1概述

39.2刮除和植骨术

39.3局部限界性切除术

39.3.1股骨远端骨软骨瘤切除术

39.3.2胫骨骨样骨瘤切除术

39.4局部广泛性切除术

39.4.1腓骨近端肿瘤局部广泛切除术

39.4.2股骨远端肿瘤广泛切除和膝关节固定术

39.5截肢术

39.5.1概述

39.5.2膝关节离断术

39.5.3经大腿中段或中下1/3交界处截肢术

39.5.4髋关节离断术

39.5.5上臂中下1/3处截肢术

汉英索引

作者简介

内容提要

本卷内容包括小儿普通外科、小儿泌尿外科和小儿矫形外科的常用手术、经

典手术和部分少见手术以及一些有争议的手术，是国内最新的小儿外科手术学专

著。书中在全面介绍了各种小儿外科手术的基础上，重点对先天性胆道闭锁、先天

性直肠肛门畸形、肛门失禁、先天性巨结肠、先天性骨关节畸形、小儿神经肌肉疾

病的手术治疗作了详细阐述，具有特色。本卷内容不仅集中反映了作者的经验，而

且还广泛介绍了近年来国内外治疗小儿外科疾病的新方法和新进展，是儿小外科

医师及从事成人外科兼作小儿外科工作的外科医师之高级参考书。

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