标准白血病诊疗学

章节摘录

版权页：   插图：   然而，这种情况的实际的发生率仍然有待于在大型的未经选择的CML患者队列研究以证实。迄今为止，仅是在一些进展期疾病的病例中报道有伊马替尼治疗开始前就有突变的证据，这些进展期疾病明确具有高度的基因不稳定性，而且更有可能会发生额外的基因异常蓄积。最初的报道是在4名伊马替尼治疗后没有取得任何血液学缓解的急变期CML患者进行测序分析，发现有2例患者在伊马替尼开始治疗前就已经检测到伊马替尼耐药的突变（T3151和E255K）。另外一项研究采用高度敏感的技术[等位基因特异性的聚合酶链反应（PCR）]在66例未经选择的既往未用过伊马替尼的患者中，研究8种最常见的BcR—ABL结构域突变的发生率。在20例慢性期患者中没有检测到任何突变，而27例加速期患者中的10例患者以及19例急变期患者中的5例患者是突变阳性的（尽管在一些病例中，突变克隆的水平很低）。 （2）是否所有采用伊马替尼治疗的患者，不管治疗反应如何，都应该规律进行BCR.ABL结构域的突变监测？ 不推荐在治疗期间对慢性期患者进行定期的突变监测。干扰素和STl571的国际随机化研究的6年更新结果表明，84％的取得完全细胞遗传学缓解（CCyR）的患者没有记载到CCyR的丧失。与其一致的是，在伊马替尼治疗取得CCyR的患者中，非常罕见的病例会存在BCR—ABL结构域的突变。最大型的研究通过直接测序法进行前瞻性地监测，发现214例慢性期患者中有6例患者（

书籍目录

第一章白血病治疗基础 第一节造血和白血病干细胞生物学特性 第二节白血病的传统诊断方法 第三节白血病的新诊断方法及分类运用 第四节急性白血病非遗传学标志及其对预后的影响 第二章骨髓增生异常综合征 第一节骨髓增生异常综合征病理生理 第二节骨髓增生异常综合征：基于遗传学和分子异常的分类和风险评估 第三节骨髓增生异常综合征 第三章急性髓细胞白血病 第一节新型分子标记在急性髓细胞白血病预后和治疗中的作用 第二节急性髓细胞白血病的诊断与诱导治疗 第三节急性髓细胞白血病的挽救治疗 第四节急性早幼粒细胞白血病的发病机制 第五节急性早幼粒细胞白血病的表现及治疗 第四章急性淋巴细胞白血病 第一节急性淋巴细胞白血病临床表现、诊断、分类及危险度分组 第二节急性淋巴细胞白血病的治疗 第三节成人急性淋巴细胞白血病的挽救治疗 第四节费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病：当前的治疗状况及展望 第五章慢性粒细胞白血病 第一节慢性粒细胞白血病的病理生理学 第二节初治慢性期慢性粒细胞白血病的治疗 第三节进展期及耐药性慢性粒细胞白血病的治疗 第四节TKIs治疗的CML患者中BCR.ABL激酶结构域突变分析 第六章慢性淋巴细胞白血病 第一节病理生理学、诊断、临床表现、预后指标 第二节慢性淋巴细胞白血病的治疗：一线治疗及挽救治疗 第三节干细胞移植在慢性淋巴细胞白血病中的价值 第四节老年慢性淋巴细胞白血病的处理 第七章其他类型白血病和骨髓增殖性肿瘤 第一节毛细胞白血病 第二节成熟T淋巴细胞白血病的治疗方法 第三节费城染色体阴性骨髓增殖性肿瘤 第八章 白血病的急诊处理和感染并发症的治疗 第一节白血病的急诊处理 第二节 白血病患者感染并发症的治疗 第九章输血支持治疗和造血生成因子 第一节输血总论 第二节白血病患者的输血治疗 第三节中国的输血治疗 第四节 白血病患者中造血生长因子的临床应用 第五节结语 第十章临床试验的新思路：以急性髓细胞白血病为例

编辑推荐

《标准白血病诊疗学》是血液内科学和肿瘤学专科医师、在基层工作的全科医生学习研究理想的工具书和参考书，也适合于高年级医学生的学习和参考。

作者简介

《标准白血病诊疗学》参考了大量近年来国外权威期刊和图书文献,以及国内外相关诊疗指南,并结合作者多年的临床实践,打破传统的编写模式,本着“旨在实用、意在知新”的原则,将专业著作和诊疗手册融为一体,从基础研究到临床应用,对白血病的治疗基础,骨髓增生异常综合征、急慢性白血病、毛细胞白血病、成熟T淋巴细胞白血病、费城染色体阴性骨髓增殖性肿瘤诊疗的基本原则、基本诊疗方案,以及白血病的急诊处理、白血病感染等并发症的治疗、输血支持治疗和造血生成因子的应用,白血病临床试验的最新进展和发展趋势等内容做了清晰、详细的介绍。 

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