2010通关宝典口腔执业医师实践技能精讲与实战模拟

章节摘录

　　四、口内缝合术　　（一）物品准备　　持针器，3-0缝合线及圆针（或使用带针线），止血钳，眼科剪。　　（二）操作步骤　　用拇指及环指握持持针器，示指扶在针持的前端，以增加稳定性，用持针器夹住圆针尾端1／3处，圆针应与持针器垂直。针尖垂直于黏膜自创缘一侧刺入黏膜后自创缘另一侧垂直穿出，注意进针点离创缘距离为2～3mm，两侧边距应保持一致。用止血钳夹住穿出的圆针将其拉出，进行打结，打结时注意松紧适度，充分拉拢对齐创口，但不可过紧以免形成线伤或造成组织撕裂。然后在距离3～5mm处进行第二针缝合。　　五、牙拔除术（含麻醉）　　为了方便考核，口腔执业医师实践技能考试的牙拔除术是在仿生头模型上操作的。　　1.物品准备一次性口腔治疗盘（包括口镜、镊子、探针），复合碘棉签，注射器及局麻药（一般为1％～2％利多卡因）牙龈分离器，牙钳，刮匙。　　2.操作步骤　　（1）调整体位：拔上牙时，应使患者在张口时上颌牙的平面与地面成45°，与术者肩部在同一水平高度；拔下牙时，应使患者张口时下颌牙平面与地面平行，与术者肘关节在同一水平高度或略低。术者一般立于患者的右前方，如拔除下前牙时应立于患者右后方。　　（2）消毒：用复合碘棉签对麻醉穿刺区及拔牙术区进行消毒，消毒时注意核对牙位。　　（3）麻醉：拔除下颌牙时应行下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉；下颌切牙可选用下颌切牙唇、舌侧局部黏膜局部浸润麻醉；拔除上颌后磨牙时应行上牙槽后神经阻滞麻醉及腭侧腭大神经阻滞麻醉，注意第一磨牙拔除时应同时于近中颊根前庭沟底行局部黏膜浸润麻醉；拔除上颌前磨牙时应行颊侧黏膜浸润麻醉及腭侧鼻腭神经、腭大神经阻滞麻醉；拔除上颌前牙时应行唇侧黏膜浸润麻醉及腭侧鼻腭神经阻滞麻醉。　　（4）分离牙龈：核对牙位，用牙龈分离器彻底分离附着于牙颈部的牙龈。　　（5）安放牙钳：根据需要拔除的牙位选择相应的牙钳，并正确安放牙钳，夹紧牙体，喙尖应位于牙颈部下方的牙骨质处，并再次核对牙位。　　（6）拔除患牙：拔牙力主要分为摇动、扭转和牵引。拔除患牙时握紧牙钳向牙的唇（颊）侧及舌（腭）侧方向缓慢摇动，拔除上前牙及下颌尖牙时可配合扭转，逐渐扩大牙槽窝并撕裂牙周膜，直至牙根在牙槽窝内完全松动，然后逐渐加力并向弹性较大且阻力较小的一侧多用力，最后向阻力最小的方向将患牙牵引出牙槽窝。　　（7）检查处理拔牙创：检查拔除牙的完整性，牙根的数目及完整性；检查牙龈有无撕裂。最后用刮匙瘙刮牙槽窝，去除牙片、牙石等异物及肉芽组织，然后手指捏住牙槽窝的颊舌侧压迫复位。　　（8）拔除牙齿时术者应明确掌握其适应证、禁忌证及拔牙后注意事项，并注意牙钳的正确使用，拔牙过程中不可使用蛮力以避免牙体折断，且应注意保护邻牙及对牙。

书籍目录

实践技能考试实施介绍实践技能考试应试方法与得分技巧上篇　实践技能精讲辅导第一考站　病史采集、无菌操作与口腔检查第一部分　病史采集一、问诊的项目二、问诊的技巧三、问诊的内容（一）牙痛（二）牙松动（三）牙龈出血（四）牙龈肥大（五）口腔黏膜溃疡（六）口腔黏膜白色斑纹（七）口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管（八）口腔异味（九）口干（十）颌面部肿痛（十一）张口受限（十二）修复后疼痛四、口腔检查（一）口腔检查的准备（二）口腔检查的内容（三）口腔检查的基本技术五、正确选择辅助检查方法（影像检查申请单、检验项目等）（一）辅助检查的种类（二）辅助检查的申请方法（三）辅助检查的选用原则六、诊断、鉴别诊断及其依据与治疗设计（一）诊断及其依据（二）鉴别诊断（三）治疗设计七、病历书写（一）口腔门诊病历的书写内容（二）口腔门诊病历的书写要求（三）口腔门诊病历格式举例第二部分　无菌操作一、洗手、戴手套（一）“六步洗手法”的基本内容（二）洗手的基本步骤（以肥皂刷手法为例）（三）戴手套方法：二、口腔黏膜消毒（一）口腔黏膜消毒准备（二）操作步骤第三部分　口腔检查一、一般检查（一）物品准备（二）姿势准备（三）检查内容（四）检查方法（五）口腔检查表二、特殊检查（一）牙髓活力测验（二）牙周袋探诊（三）咬合关系检查（四）颞下颌关节检查（五）下颌下腺检查第二考站　基本操作技能第一部分　口腔基本技术一、离体磨牙复面洞制备术二、开髓术（离体前磨牙或磨牙）三、龈上洁治术（一区段）（一）洁治工具（二）洁治操作方法（三）实例说明四、口内缝合术五、牙拔除术（含麻醉）（一）上牙槽后神经阻滞麻醉（二）下颌神经阻滞麻醉（三）上颌前牙拔除法（四）上颌前磨牙拔除法（五）上颌第一、二磨牙拔除法（六）上颌第三磨牙拔除法（七）下颌切牙拔除法（八）下颌尖牙拔除法（九）下颌前磨牙拔除法（十）颌第一、二磨牙拔除法（十一）下颌第三磨牙拔除法（十二）下颌阻生第三磨牙拔除法六、颌面部绷带包扎技术（十字法、单眼法）七、牙槽脓肿切开引流术八、上、下牙列印模制取九、后牙邻耠面嵌体的牙体预备十、后牙铸造全冠的牙体预备十一、BASS刷牙法十二、窝沟封闭术第二部分　基本急救技术一、测血压（一）检查方法（二）可能提问的问题二、吸氧术（一）吸氧指征（二）术前准备（三）操作方法（四）注意事项（五）其他常用吸氧方式简介（六）可能提问的问题三、人工呼吸术（一）人工呼吸术指征（二）术前准备（三）操作方法（四）注意事项（五）可能提问的问题四、胸外心脏按压术（一）胸外心脏按压术指征（二）术前准备（三）操作方法（四）注意事项（五）可能提问的问题第三考站　辅助检查结果判读及病例分析第一部分　辅助检查结果判读一、医德医风二、牙髓活力测试三、X线检查（一）正常牙片（二）牙体硬组织疾病牙片（三）根尖周病牙片（四）牙周病牙片（五）阻生智齿牙片（六）正常全口曲面断层片（七）颌骨囊性变X线片（八）根管充后牙片四、实验室检查结果判读（一）血常规检查（二）尿液常规检查（三）粪常规检查（四）基本生化常规检查（五）肝功能检查（六）肾功能检查（七）乙肝病毒免疫标志物第二部分　病例分析一、龋病（一）浅龋（二）中龋（三）深龋（四）猖獗龋（猛性龋）二、牙髓炎（一）急性牙髓炎（二）慢性牙髓炎三、牙髓坏死四、根尖周炎（一）急性化脓性根尖周炎（二）慢性根尖周炎五、牙本质过敏六、慢性龈炎七、药物性牙龈增生八、慢性牙周炎九、牙周脓肿十、复发性口腔溃疡十一、口腔念珠菌病十二、口腔白斑病十三、口腔扁平苔藓十四、牙外伤十五、干槽症十六、智牙冠周炎十七、颌面部间隙感染十八、口腔颌面部创伤十九、颌面部囊性病变二十、口腔癌二十一、三叉神经痛二十二、牙体缺损二十三、牙列缺损二十四、牙列缺失第三部分　病例分析练习一、试题二、病例分析答案下篇　技能考试实战模拟口腔执业医师技能考试全真模拟试题（1）口腔执业医师技能考试全真模拟试题（1）参考答案口腔执业医师技能考试全真模拟试题（2）口腔执业医师技能考试全真模拟试题（2）参考答案口腔执业医师技能考试全真模拟试题（3）口腔执业医师技能考试全真模拟试题（3）参考答案口腔执业医师技能考试全真模拟试题（4）口腔执业医师技能考试全真模拟试题（4）参考答案口腔执业医师技能考试全真模拟试题（5）口腔执业医师技能考试全真模拟试题（5）参考答案口腔执业医师技能考试全真模拟试题（6）口腔执业医师技能考试全真模拟试题（6）参考答案口腔执业医师技能考试全真模拟试题（7）口腔执业医师技能考试全真模拟试题（7）参考答案口腔执业医师技能考试全真模拟试题（8）口腔执业医师技能考试全真模拟试题（8）参考答案

编辑推荐

　　《2010口腔执业医师实践技能精讲与实战模拟(第3版)》全新改版是2010通关宝典。　　随书多媒体光盘由专业医学队伍制作，涵盖考试大纲要求的内容。光盘采用交互式学习方式，包括长达50多分钟的操作视频，部分操作通过二维动画演示。光盘还配合技能考试的现场模拟设计了第三考站的真实场景，能够有效帮助考生复习考试内容，掌握考试技巧，提高考试成绩。

作者简介

《2010口腔执业医师实践技能精讲与实战模拟(第3版)》是为参加国家口腔执业医师实践技能考试的考生准备的系统复习参考书，由业内有经验的考官和专家审定，按照最新口腔执业医师实践技能考试大纲的要求和实际考站顺序编写。上篇为实践技能精讲辅导，介绍三个考站的内容：第一考站是病史采集、无菌操作与口腔检查，讲述口腔患者的病史采集和无菌操作、口腔基本检查方法；第二考站是基本操作技能，介绍16项常用的、标准的技能操作方法和注意事项；第三考站主要是辅助检查结果判读及病例分析，介绍相关的口腔科常用辅助检查方法和实验室检查结果评价，以及常见病的分析解读要点。下篇为技能考试实战模拟，提供了8套技能考试模拟试题及相关的参考答案。每份试卷设计三个考站，均按照真实的实践技能考核大纲要求和组卷模式给出考试内容、方法、要求和仿真试题，供考生学习后自我考核使用。随书配置高质量的多媒体光盘，形象直观地演示了各项基本技能的操作手法与步骤，达到有效帮助考生掌握口腔执业医师基本技能，提高复习效率的目的。试卷中第三站为多媒体现场实景考核并设有自动阅卷功能，考生可有针对性地选择试卷或练习次数，熟悉考试过程，有效地提高冲关的成功率。

《2010口腔执业医师实践技能精讲与实战模拟(第3版)》除了供参加口腔执业医师实践技能的考生使用外，还可供口腔医学生、实习医师或低年资医师学习使用。

图书封面

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