出版社:阴赪宏 人民卫生出版社 (2012-12出版)
出版日期:2012-12
ISBN:9787117167178
作者:阴赪宏 编
页数:134页
章节摘录
版权页： 插图： 第二节 宫颈常见疾病 一、宫颈炎症 临床上常见的为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒等引起的黏液脓性宫颈炎。 （一）诊断依据 1.症状和体征少数患者无症状。 （1）阴道分泌物增多，呈脓性，外阴瘙痒及灼热感，可伴腰酸及下腹坠痛、性交出血等。 （2）局部检查可见宫颈充血、水肿，黏膜可外翻，严重时可见黏液脓性分泌物自宫颈管流出。亦可合并尿路感染。若为淋病感染，可导致尿道旁腺、前庭大腺感染。 （3）子宫颈管棉拭子标本上，见到黏液脓性分泌物；用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。 2.辅助检查 （1）分泌物白细胞检查：宫颈管脓性分泌物涂片革兰染色，中性粒细胞>30个／高倍视野；或阴道分泌物湿片检查白细胞>10个／高倍视野。 （2）病原体检查：包括淋病奈瑟菌及沙眼衣原体检测以及细菌培养等。 （3）宫颈脱落细胞学检查：与高等级宫颈上皮内瘤样病变以及宫颈早期浸润癌进行鉴别。 （二）治疗 1.保持外阴及阴道清洁，忌阴道灌洗和性交。 2.宫颈淋病奈瑟菌感染 主张大剂量单次给药，对性伴侣应同时治疗。常用药物为： （1）第三代头孢霉素头孢曲松250mg，单次肌注；或头孢克肟400mg，单次口服； （2）大观霉素4g，单次肌注。 3.宫颈沙眼衣原体感染，常用方法有： （1）四环素类：多西环素100mg，口服，每天2次，连服7天。 （2）红霉素类：阿奇霉素1g，顿服；或红霉素500mg，口服，每天4次，连服7天。 （3）喹诺酮类：氧氟沙星3010mg，口服，每天2次，连服7天；或左氧氟沙星500mg，口服，每天1次，连服7天；或莫西沙星400mg，每天1次，连服7天。 4.宫颈感染急性期，不建议行宫颈脱落细胞学检查。须彻底治疗后再检查。 二、“宫颈糜烂” 既往认为是“被覆上皮缺失”，其实是错误的。经过大量的循证医学研究表明：子宫颈癌及癌前病变的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续性感染有关，与“宫颈糜烂”无关。目前认为所谓的“宫颈糜烂”实际是生理陛的宫颈柱状上皮异位。由于宫颈外翻，使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口，红色只是柱状上皮下方的丰富血管网，故单纯的“宫颈糜烂”不需特殊治疗。
书籍目录
上篇乳腺癌筛查 第一章妇女免费乳腺癌筛查项目实施方案（修订稿） 第二章乳腺癌筛查与确诊的技术流程 第一节乳腺癌筛查 第二节乳腺的临床体检 第三节乳腺超声检查 第四节乳腺钼靶x线摄影检查 第五节其他相关影像学检查 第六节病理学检查 第三章乳腺常见疾病的诊断和处理 第一节乳腺结构紊乱性疾病 第二节急性乳腺炎 第三节乳腺良性肿瘤 第四节乳腺癌 第四章乳腺自检与乳腺癌防治知识 第一节乳腺自检 第二节乳腺癌知识问答 第三节乳腺癌防治知识小测验 下篇子宫颈癌筛查 第一章妇女免费子宫颈癌筛查项目实施方案（修订稿） 第二章子宫颈癌筛查与确诊的技术流程 第一节子宫颈癌筛查工作范围 第二节子宫颈癌筛查的技术流程 笫三节TBS分类系统（2001） 第四节阴道镜检查技术规范 第三章妇科常见疾病的诊断和处理 第一节外阴阴道常见的感染性疾病 第二节宫颈常见疾病 第三节盆腔包块 第四章子宫颈癌防治知识问答与小测验 第一节子宫颈癌筛查注意事项 第二节子宫颈癌防治知识小测验 附表
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《乳腺癌、子宫颈癌筛查实用技术手册》由阴赪宏编。如何让适龄人群从被动接受检查转变为主动要求筛查，还有很多工作要做。因此，在积极推进“两癌”筛查的同时，《乳腺癌、子宫颈癌筛查实用技术手册》根据医护人员的需求而编写。
作者简介
《乳腺癌、子宫颈癌筛查实用技术手册》针对基层医院和医护人员“两癌”筛查现状，重点介绍了“两癌”筛查的实施方案、技术流程、相关疾病的诊断和处理、“两癌”防治知识问答等，就“两癌”筛查注意事项、乳腺超声检查、乳腺钼靶X线摄影检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查技术规范等筛查的基础内容和知识进行了阐述，是基层医院开展“两癌”筛查的参考用书。