医学伦理学

章节摘录

版权页：   插图：   第2节 医际关系的矛盾和调节 【案例5.2】 患者赵某，女，60岁，退休工人。因右上腹疼痛两年多到某县医院外科就诊。医生张某诊断为慢性胆囊炎、胆结石症，准备住院进行手术治疗，因患者对手术有顾虑没有接受，先用药物进行治疗。两周后，患者症状加重再来门诊，经医生李某收入住院。住院后，在患者等待手术的过程中，巧遇医生张某查房，张某得知患者是李某收入住院时极为不满。查房时，张某在患者面前对下级医生讲“胆囊炎患者应择期手术，该患者两周前来诊时恰是手术的最佳时机，但本人不同意住院。现在，该患者的临床表现是典型的胆囊炎急性发作，此时手术死亡率高，加之患者体胖，也容易发生手术并发症。上星期医生李某手术的那位患者，就出现了问题……”患者赵某听了张某的这番话非常紧张，对两周前自己未听张某收入住院的意见后悔莫及，也对李某的医术产生了怀疑。 讨论与思考：请从医际关系道德角度分析医生张某的言行。 医际关系作为一种社会现象，它既受传统习惯的影响，又具有鲜明的时代特征。认真研究影响医际关系的各种因素，准确把握医际关系的调节原则，不仅有利于医疗机构内部的和谐，而且有利于提高医疗水平，保障患者利益。但实践中由于受各种因素的影响，医际关系存在诸多矛盾和危机，如医疗机构内部各医务人员缺乏沟通，彼此嫉妒和不信任等。 一、引发医际关系矛盾的因素 1.医生之间产生矛盾的因素 （1）资历的差异：医生队伍由老、中、青不同年龄和高、中、低不同知识结构的人员组成。一般来说，老年医生临床经验丰富，学术造诣、社会威信较高；青年医生意气风发，敢想敢干，富于创造精神。但是，由于年龄差异、经验不同，不同年龄的医生知识水平、思想方法、医德境界不同，往往各自从自己的“优势”出发，不能正确看待处于其他年龄段上的同行的思想和言行，成为影响医生之间团结协作的因素。而同级医生之间，因年龄经历相似，业务能力相当，常出现相互嫉妒、相互猜疑、互不服气的行为，这样无疑会造成同事之间的关系恶化，个人的积极性也难以调动起来。 （2）工作上的不协调：如在转诊时，新接诊医生在患者或家属面前，诋毁原经治医生，原经治医生对新接诊医生不支持、不协助等，这样就会使医生之间关系紧张而难以配合和协作。 （3）物质利益方面的矛盾：如在职称评聘、职务晋升、进修学习、工资提级、奖金发放时，贬低别人，抬高自己，设置障碍，甚至不惜损害别人的荣誉等，严重影响了相互之间的关系。

书籍目录

绪论 第1节道德与医学道德 第2节伦理学与医学伦理学 第3节学习和研究医学伦理学的意义和方法 第1篇 医学伦理学的理论基础 第1章医学道德的历史发展 第1节中国传统医德的形成与发展 第2节国外医德的形成与发展 第3节社会主义医德的形成与发展 第2章医学伦理学的基本理论 第1节义务论 第2节效果论 第3章医学伦理学的规范体系 第1节医学道德的基本原则 第2节医学道德的基本范畴 第3节医学道德的基本规范 第2篇 医疗人际关系伦理 第4章医患关系道德 第1节医患关系概述 第2节医患双方的权利与义务 第3节和谐医患关系的构建 第5章医际关系道德 第1节医际关系概述 第2节医际关系的矛盾和调节 第3节和谐医际关系的道德要求 第6章医社关系道德 第1节医社关系概述 第2节老年医疗保健道德 第3节预防医学道德 第3篇 临床医疗实践伦理 第7章临床诊断道德 第1节临床诊疗的医德原则 第2节临床诊断的道德要求 第8章临床治疗道德 第1节药物治疗的道德要求 第2节手术治疗的道德要求 第3节心理治疗的道德要求 第4节康复治疗的道德要求 第9章临床护理道德 第1节临床护理概述 第2节护士的职业形象 第3节临床护理的道德要求 第4篇 医学科研伦理 第10章医学科研一般道德 第1节医学科研概述 第2节医学科研道德要求及其意义 第11章人体实验与尸体解剖道德 第1节人体实验道德 第2节尸体解剖中的道德问题 第5篇 生命与死亡伦理 第12章生命道德 第1节生命的概述 第2节生命道德观 第3节医学高新技术伦理 第13章死亡道德 第1节死亡判断标准 第2节安乐死 第3节临终关怀 第6篇 医德评价、教育和修养 第14章医德评价 第1节医德评价的作用和标准 第2节医德评价的依据和方式 第3节医德评价的实施和管理 第15章医德教育与修养 第1节医德教育 第2节医德修养 参考文献

编辑推荐

《普通高等教育"十二五"规划教材•全国高等医药院校规划教材:医学伦理学》可作为高职高专院校医学及相关专业学生的教材。

 医学伦理学下载