《身体经济学》书评

站在高处看个人健康问题

这本书的结论很简单，任何社会财富的最终来源都是人民，对他们的健康进行投资，在太平盛世是一种明智的选择，在危机时代则是一种迫切的需要。中间作者借助了奥巴马的刺激政策、卡梅伦的紧缩政策，以及冰岛拒绝了国际货币组织的援助要求，坚持推行社会保障体系，保障民众的吃法、就业、住房问题，以及其它新政策，让冰岛经济恢复，避免了希腊经济紧缩，大面积削减社会保障福利体系资金，造成的社会混乱，经济崩溃的悲剧。俄罗斯人口危机以及亚洲金融危机时期马来西亚特例等。这一系列世界经济政策对社会人民健康的影响例子，证明作者的结论。这些国家提供的实验，作者提出，经济决策不仅是增长率与赤字的问题，还与广大民众生死悠关。作者说国家的社会和经济政策对人们生死的终极影响要比任何药物、手术或保险计划都深远得多。良好的身体健康状况不是来自医院和诊所，而是来自我们的家园、社区、食物、空气和街区的安全。我们的平均寿命主要是由我们所在的区域决定的，因为影响我们健康的诸多因素都与我们所处的社会环境紧密相关。这对我个人而言，我觉得是天使的指引让我看到它。我必须承认，我本身也是一个社会，人身一小宇宙的道理不是那么简单的。我所面临的问题，就是要选择走希腊的路还是听从我身体内诸位公民的心声，走冰岛的路。我心已了然。社会国家明智的决策在于不损害民众的前提下促进经济的增长。而这通常要求对公共健康项目进行前期投资。管理得当，这些投资会在短时间内刺激经济增长，并带来长期利益。因此，我们可以在拥有良好健康状况的同时解决债务问题。当然，只有把资金用在正确的项目上才能达到这种平衡，这需要智慧和对事实的了然。如果说推荐的话，我觉得个人能从更高的角度看懂这个社会和政策，为自己燃起一盏灯。有时候，我们作为普通百姓，埋头于自己的一亩三分地，有时候需要抬头看看天空的。

嘴上说要也实诚

让我们先从书名说起。BODY ECONOMIC就不用译了，大家都知道，AUSTERITY就没什么人认识。AUSTERITY在这里特指财政紧缩政策。副标题WHY AUSTERITY KILLS就很容易懂了，现在译成“是什么真正影响我们的健康”分明是打太极，欺负国人不懂AUSTERITY的意思。因为如果认识这个词的话，至少有一半人会丢下这本书。财政紧缩为什么会杀人呢，这个下一步说，首先说说为什么要实行财政紧缩。简单的说，就是没钱。谁没钱，政府啊。政府为什么会没钱，很多原因的，最简单的情况就是收入低于支出。光是这样也就算了，最多变成分文没有，做个月光族年光族，现在还不止，一个个还变成负资产。年收入一万，花了两万，那一万哪来的，借的，这一年就赤字一万了，下一年也是这样，年复一年。最后越欠越多。没钱了，只能花少一点，并且提高一点收入。年收入提高到一万五，支出减少到一万，那就有钱剩下来了，可以还债，可以拿来利滚利。但现实哪有那么好，越是没钱，就越难赚钱，花钱也不见能省，总之就是越穷越见鬼，王小二过年。原来要花两万，现在只能花一万，怎么减，只能在各个方面都减一些。其中一项是医疗服务，也就是书里要说的。政府每年支出在医疗方面的钱是用在很多方面的，包括医保啊、疾控啊等等。假如减了钱，可以想象会有哪些变化。人民群众的医保不给报了，要自己掏钱了，那有病了怎么办，自己有钱还好说，没钱只能等死。要是死了还好，半死不活的政府更费钱，在急诊室养着一天天烧钱。没有免费疫苗了，还打不打，不打，好，个个都说不打，结果传染病爆发，死了不少人，半死不活的又要费钱。没钱治理四害，蚊子虫子多了，传染病又爆发。没有免费CONDOM（给性民）免费针管（给毒民）了，性病爆发艾滋病爆发，这个更恐怖。听说这里传染病爆发啊，艾滋病到处都是啊，想来旅游的人立马掉头就跑，没人来旅游来消费就更穷了。这些都只是直接方面，还有间接的。政府支出少了，政府工就少了，政府投资的项目也少了，失业的人也就多了。有的人自杀，自杀不成又费钱，有的人酗酒，各种酒精疾病（肝病、脑病）多发，救回来又要费钱。书中找了不同的国家，刚好有些国家是减了医疗的钱，有些没有减，减了钱的国家死的人又多，花的钱又多，反而没有减的还变好了，经济慢慢的回来。这两种国家，刚好形成一个实验组一个对照组，让作者做了次大型的回顾性试验。不过以做实验来说，有一个问题，样本量太少了，就那么几个国家，你就能得出这样那样的结论，亏你还是做科研的人。不过篇幅有限，只能列这么几个比较典型的国家了。而且一般读者也不会计较样本量的问题。书中很多参考文献，光注释在书的后面就占了几十页。不是说这样在骗页数，有参考文献说明严谨，更可信。但参考文献多只是顺便而已，因为原本这些内容就是发在学术期刊上的，现在只是集成一本书而已，参考文献就继续保留。不过我都没去看。因为参考文献这种东西，说得不好听，一般都会选和自己观点一样的，至于相反意见的，也有，不过是拿来批判和做反例的。作者可能是写学术期刊还行，但写普通文学还是差点。整本书也具有学术论文的典型特征，就是洋洋洒洒很多字，结论一句话就可以讲完了，其它的都是佐证这个结论而已。什么，这本书的结论还不知道，看书名就知道了啊。财政紧缩杀人啦，报警啦……