出版社:中国医药科技出版社
出版日期:2013-1
ISBN:9787506758154
页数:248页
章节摘录
版权页： 此系肝胆郁热，脾胃失运之咳嗽案。患者咳嗽发热，日久不愈，服培土生金之剂，略显食增之效，但发热每至寅卯而盛。寅卯乃少阳之旺时。少阳属胆，与肝互为表里，内寄相火，肝胆火旺，见“乘脾刑肺”之变。致肺失其清肃，脾胃失其转输，火日炽而津日涸，其燎原之势，大有汲尽西江水之威。“此等证最易认作虚损”。然非实火，乃肝胆气浮，治宜敛肝。岳美中教授引黄宫秀“肝气既浮，……是犹肝气过泄，日久必有强直之变，不治不足以折其势”。故王氏在初交夏令，趁其胃旺加餐，进酸苦益阴和阳，清彻肝胆之郁热。谓古方柴前梅连汤正合其义。 据《付氏女科·产后编》载：该方即清骨散，男女骨蒸皆可用之，不专治产妇。柴前梅连汤由柴胡、前胡、乌梅、黄连四药为主，其制作较复杂，还需加辅料。王氏变通其法，以滋阴退热之秋石代童便，通阳之薤白代韭白，更加党参、麦冬、甘草益气养阴生津，变丸剂为煎剂。其间药味虽有增损，而组方之章法井然，诚王氏之善变通也。案后“原注”云：服药后不仅热退病愈，且获孕育之喜。 胡，素有肝胃病，适抉湿温，七日汗解，八日复热。舌灰唇焦齿板，口渴欲得热饮。右脉洪大数疾，左亦弦数。脘中仍痛，经事适来。静思其故，请明析之。夫肝胃乃腹中一脏一腑木乘土则气郁而痛，若不挟邪，安得寒热？即有寒热，断无大热，以此为辨也。又询大便坚硬而黑，是肠胃有实热，所谓燥屎也。考胃气痛门无燥屎症，惟瘀血痛门有便血，然此证无发狂妄喜之状，则断乎非蓄血，此又一辨也。渴喜热饮，疑其为寒，似矣。不知湿与热合，热处湿 此系一例肝胃宿疾，病湿温挟积之案。患者以肝胃宿病之躯，病湿温壮热，舌灰唇焦齿板，口渴欲饮，大便坚硬等阳明腑实证。柳宝诒谓其“中焦有浊积无疑”。阳明腑实，攻下荡积则已，所谓“釜底抽薪”。王氏立案，层层搜剥，详且尽矣，但该案隐患重重。“原按”谓“交候战汗而解，少顷复热”，据此而案云“七日汗解，八日复热”之说，当理解为七日之尽，八日之始，相隔不过一时许。叶氏《温热论》谓战汗，乃“邪与汗并，热达腠开，当肤冷一昼夜”。此汗解少顷复热，乃战而不透，正气不足，湿邪仍留，故称一忌。战汗后，邪从汗泄，胃气空虚，“脉应虚软和缓，倦卧不语”，今脉洪大数疾（疾躁），又为一忌。病本险恶，适值经来，恐邪热陷血室而滋变，此又一大忌。有此三忌，其枝节之滋蔓，极为棘手。 患者既有战汗不透之湿邪，复有亡津液胃燥之大便硬。据理推测，此种病机易见大便初硬后溏，故虽有食积亦不能用下法。仅以葱盐热熨，助其温通排便。服方中，集解肌清里，理气化湿之药于一纸，且杜热入血室之变。其处方极为熨贴，服后排出如栗之黑屎数枚，果兼带溏粪，而脘痛舌霉唇焦俱退。
书籍目录
第一讲缪希雍医案 阳明经热 阳明经疟 重症嗳逆 产后腿痛 第二讲喻嘉言医案 第三讲叶天士医案 第四讲徐灵胎医案 第五讲吴鞠通医案 第六讲王旭高医案 第七讲王孟英医案 第八讲雷丰医案 第九讲张聿青医案 第是讲张锡纯医案 第十一讲何廉臣医案 第十二讲丁甘仁医案 第十三讲张山雷医案 第十四讲冉雪峰医案 第十五讲张简斋医案 第十六讲今墨医案 第十七讲蒲辅周医案 第十八讲张梦侬医案 第十九讲岳美中医案 第二十讲章次公医案 第二十一讲关幼波医案 第二十二讲陈道昭医案 第二十三讲祝谌予医案 第二十四讲朱良春医案 第二十五讲临证感悟
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《彭景星讲析"名医医案"》可供中医工作者参考，特别是读历代名医医案参阅借鉴，又可作为研究生、实习生的课外读物。
作者简介
《彭景星讲析"名医医案"》是将原孝感地区名老中医彭景星从事中医经典著作教学的讲稿，以及门人听课笔记，经整理充实后以白话文的形式编写而成。内容包括历代24位名医的医案精华近150篇。每篇医案既有彭老深入浅出的讲解，又有他精辟独到的论述，也有整理者的个人心得体会，且每篇稿件经彭老亲自审订。