2013口腔助理医师应试指导

章节摘录

版权页：   二、组织结构 牙龈是口腔黏膜的一部分，由上皮和固有层组成。牙龈无黏膜下层，因此，上皮层和固有层的结缔组织一起将牙龈直接附着在牙体上，这种特殊的结构称为牙龈结合。 （一）上皮层牙龈上皮从功能上分为三种部分：牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮。 1.牙龈上皮指覆盖在牙龈外表面止于龈缘顶部的口腔上皮，为复层鳞状上皮，其表层通常为不全角化，上皮钉突狭长而密集，加强了上皮与固有层的连接。与较大的上皮钉突相对应的上皮表面的小凹陷，即为点彩。 2.龈沟上皮牙龈上皮越过龈缘向龈沟内延续并覆盖于龈沟外壁的部分，即为龈沟上皮。此上皮表面无角化，有上皮钉突。龈沟上皮不能抵抗机械力，而易破裂。 3.结合上皮是牙龈上皮附着于牙体表面的部分。从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，含数层扁平细胞，其长轴与牙面平行，无钉突。临床上，任何牙周手术都应避免损伤结合上皮，以免破坏其与牙体之间的附着关系，导致牙周病。 （二）固有层为致密的结缔组织。高而长的结缔组织乳头使局部的上皮隆起，而隆起之问的凹陷即为上皮钉突。固有层含有丰富的胶原纤维，无大血管。龈沟底部的固有层内常可见少量的淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。固有层的胶原纤维集合成束，按照排列方向可以分为下列五组。 1.龈牙组此纤维一端埋于牙颈部的牙骨质，自牙颈部牙骨质向牙冠方向分散于牙龈中，止于游离龈和附着龈的固有层。主要是牵引牙龈使其与牙紧密结合。它是牙龈中最大的一组纤维。 2.牙槽龈组一端埋于牙槽骨内，自牙槽嵴向牙冠方向展开并分散于牙龈中，止于游离龈和附着龈的固有层。 3.环形组分布在环绕在牙颈部的游离龈中，呈环形排列。这组纤维最小，并且穿插缠绕于其他纤维束之间，有助于游离龈附着在牙体上。 4.牙骨膜组纤维起自牙颈部牙骨质，越过牙槽嵴外侧皮质骨的骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底。其功能是将牙向牙槽窝内牵引。 5.越隔组纤维位于相邻两牙之间，是连接相邻两牙的一组强大的纤维束。纤维起自牙颈部的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴顶，止于邻牙牙颈部的牙骨质，其功能是保持相邻两牙的接触，阻止其分离。

书籍目录

第一部分基础医学综合 口腔医学专业基础 第一篇口腔组织病理学 第一单元牙体组织 第二单元牙周组织 第三单元口腔黏膜 第四单元唾液腺 第五单元口腔颌面部的发育 第六单元牙的发育 第七单元牙的发育异常 第八单元龋病 第九单元牙髓病 第十单元根尖周病 第十一单元牙周组织疾病 第十二单元 口腔黏膜病 第十三单元口腔颌面部囊肿 第十四单元 口腔颌面部肿瘤 第二篇口腔解剖生理学 第一单元牙体解剖 第二单元牙列、牙合及颌位 第三单元口腔生理功能 第四单元 口腔颌面部运动系统、 脉管及神经解剖 第五单元 口腔颌面颈部局部解剖 医学基础 第三篇 生物化学 第一单元蛋白质的化学 第二单元维生素 第三单元酶 第四单元糖代谢 第五单元生物氧化 第六单元脂类代谢 第七单元氨基酸代谢 第八单元核酸的结构、功能与核苷酸代谢 第九单元肝生物化学 第四篇药理学 第一单元总论 第二单元传出神经系统药 第三单元局部麻醉药 第四单元中枢神经系统药 第五单元心血管系统药 第六单元利尿药与脱水药 第七单元抗过敏药 第八单元呼吸系统药 第九单元消化系统药 第十单元子宫兴奋药 第十一单元血液和造血系统药 第十二单元激素类药及降血糖药 第十三单元抗微生物药 第十四单元抗寄生虫药 第二部分医学人文综合 第一篇医学心理学 第一单元绪论 第二单元医学心理学基础 第三单元心理卫生 第四单元心身疾病 第五单元心理评估 第六单元心理治疗 第七单元医患关系 第八单元患者的心理问题 第二篇医学伦理学 第一单元伦理学与医学伦理学 第二单元医学伦理学的基本原则与规范 第三单元医疗人际关系伦理 第四单元临床诊疗伦理 第五单元临终关怀与死亡的伦理 第六单元公共卫生伦理 第七单元医务人员的医学伦理素质的养成与行为规范 第三篇卫生法规 第一单元执业医师法 第二单元医疗机构管理条例及其实施细则 第三单元医疗事故处理条例 第四单元母婴保健法及其实施办法 第五单元传染病防治法 第六单元艾滋病防治条例 第七单元突发公共卫生事件应急条例 第八单元药品管理法 第九单元麻醉药品和精神药品管理条例 第十单元处方管理办法 第十一单元献血法 第十二单元侵权责任法（医疗损害责任）  第十三单元放射诊疗管理规定 第十四单元抗菌药物临床应用管理办法 第十五单元医疗机构临床用血管理办法 第十六单元精神卫生法 第三部分预防医学综合 第一篇预防医学 第一单元绪论 第二单元医学统计学方法 第三单元流行病学原理和方法 第四单元临床预防服务 第五单元社区公共卫生 第二篇口腔预防医学 第一单元绪论 第二单元口腔流行病学 第三单元龋病预防 第四单元牙周病预防 第五单元其他口腔疾病的预防 第六单元口腔健康促进 第七单元特定人群的口腔保健 第八单元社区口腔卫生服务 第九单元 口腔医疗保健中的感染与控制 第四部分 口腔临床医学综合 第一篇牙体牙髓病学 第一单元龋病 第二单元牙发育异常 第三单元牙急性损伤 第四单元牙慢性损伤 第五单元牙本质过敏症 第六单元牙髓疾病 第七单元根尖周病 第八单元牙髓根尖周病的治疗 第二篇牙周病学 第一单元概述 第二单元牙龈疾病 第三单元牙周炎 第三篇儿童口腔医学 第一单元龋病 第二单元牙髓病和根尖周病 第三单元发育异常及咬合发育问题 第四单元牙外伤 第四篇口腔黏膜病学 第一单元口腔黏膜感染性疾病 第二单元口腔黏膜溃疡类疾病 第三单元口腔黏膜斑纹类疾病 第四单元唇舌疾病 第五篇口腔颌面外科学 第一单元 口腔颌面外科基本知识与基本技术 第二单元麻醉 第三单元牙及牙槽外科 第四单元口腔颌面部感染 第五单元口腔颌面部创伤 第六单元 口腔颌面部肿瘤及瘤样病变 第七单元唾液腺疾病 第八单元颞下颌关节疾病 第九单元颌面部神经疾病 第十单元先天性唇腭裂 第十一单元口腔颌面部影像学诊断 第六篇口腔修复学 第一单元 口腔检查与修复前准备 第二单元牙体缺损 第三单元牙列缺损 第四单元牙列缺失

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