临床骨科专科护理指引

章节摘录

版权页：   体位：术后去枕平卧6 h，骶尾部予水垫或睹喱垫保护，多采取左、右侧位或俯卧位，避免伤口受压。每2 h翻身l次，翻身角度宜40°～50°，背、臀及膝关节用软枕支撑。 伤口加压包扎：术后用腹带或弹力绷带加压包扎伤口，起到压迫止血及稳定骨盆的作用。 神经功能观察：术后48 h内每2～4 h观察肢体感觉、活动隋况及会阴部感觉，48 h后每4 h观察记录1次。术后观察大小便有无异常。切口愈合不良：保持引流通畅，定时离心方向挤压引流管；骶尾部予水垫或睹喱垫保护，避免长期受压，多采取位或俯卧位休息。 残腔感染：注意观察伤口敷料有无渗血、渗液（渗液的性质、气味、量），如有及时更换。 胃肠道并发症：主要表现为肠鸣音减弱，排便次数减少或便秘。大小便功能异常：表现为尿潴留、尿失禁、便秘或腹泻。 术后出现头晕、眼花、出冷汗等不适时，及时报告医护人员。 长期留置尿管患者，应多饮水，促进排尿。 术后出现双下肢感觉、活动异常或症状较术前加重时，及时报告医护人员。 指导患者麻醉清醒后进行踝泵运动、股四头肌等长收缩运动，每天3次，每次30 min。 术后24 h进行双下肢屈膝、屈髋运动和交替直腿抬高锻炼，逐渐增加抬高的幅度和次数，防止神经根粘连。 指导盆底肌功能训练、膀胱排尿反射训练、直肠功能训练。盆底肌功能训练：收缩盆底及会阴部肌肉10 s，然后放松，反复15～30次，每天3。5次。膀胱排尿反射训练：即在膀胱膨隆时，以手掌由外向内按摩下腹部，向前下方挤压膀胱，促进尿液排空。直肠功能训练：每天3餐后1 h顺时针方向按摩腹部，每次30 min。

内容概要

许红璐，主任护理师，硕士毕业，硕士生导师，在中山大学附属第一医院从事临床护理31年。曾在特诊外科、消毒供应中心、骨显微医学部和外科担任病区区护长和科护长工作，现任护理部副主任。主要研究方向为临床外科护理、康复护理、护理管理和临床护理教学。发表论文近100篇。获广东省科技基金和广东省护理学会首届基金各1项，院级科研基金3项；骨科康复护理系列研究”获广东省第二届护理科技进步三等奖。参与卫生部“十一五”规划教材《外科护理学》、《老年护理学》、《外科护理学辅导教材》等3部教材的编写。学术任职：广东省护理学会第三届骨科护理专业委员会副主委，广东省康复医学会护理学会第一届常委。 肖萍，中山大学护理学学士，中山大学附属第一医院主管护师、骨科专科护士、骨肿瘤一脊柱外科护士长，广东省护理教育中心骨科学组组员。2007年7月至2008年5月由广东省卫生厅选派至香港新界西屯门医院研习骨科专科护理，并于2008年5月取得骨科专科护士证书。发表论文8篇，其中核心期刊3篇。参与《骨与软组织肿瘤学》、《临床专科护理技术操作规程》、《临床护理文书规范》、《护士核心能力读本》等专业图书的编写。 黄天雯，硕士，从事骨科护理、护理管理工作。研究方向：急性疼痛、骨科护理、护理管理。现任中山大学附属第一医院骨科一显微外科医学部、康复科、放射介入科科护士长，广东省骨科学分会护理学组组长，广东省护理学会疼痛专业委员会常务委员。近5年在核心期刊杂志以第一作者身份发表论文18篇，个人获各级表彰20余次。

书籍目录

第一编骨科专科护理指引 第一章脊柱创伤与病变 第一节脊柱骨折与脱位患者护理指引 第二节颈椎病护理指引 第三节脊柱炎症性疾病护理指引 第四节脊柱结核护理指引 第五节脊柱侧弯矫形术护理指引 第六节腰椎间盘突出症护理指引 第七节颈椎间盘突出症护理指引 第八节脊柱压缩性骨折护理指引 第九节经皮椎体穿刺成形术护理指引 第十节颈髓损伤患者护理指引 第十一节脊髓损伤患者护理指引 第二章骨肿瘤 第一节四肢恶性骨肿瘤护理指引（保肢手术） 第二节肿瘤型膝关节置换术护理指引 第三节肿瘤型髋关节置换术护理指引 第四节骨肿瘤化疗患者护理指引 第五节骶尾肿瘤患者护理指引 第三章创伤骨科 第一节创伤性休克患者护理指引 第二节急性筋膜间室综合征患者护理指引 第三节脂肪栓塞综合征患者护理指引 第四节锁骨骨折患者护理指引 第五节上肢骨折患者护理指引 第六节手外伤患者护理指引 第七节足踝部损伤患者护理指引 第八节骨盆骨折患者护理指引 第九节断指再植术患者护理指引 第十节皮辦移植术患者护理指引 第十一节截肢术患者护理指引 第十二节臂丛神经损伤患者护理指引 第十三节周围神经损伤患者护理指引 第十四节动静脉造瘘术患者护理指引 第四章骨关节 第一节人工髋关节置换患者护理指引 第二节人工膝关节置换患者护理指引 第三节人工肩关节置换患者护理指引 第四节人工踝关节置换患者护理指引 第五节人工肘关节置换患者护理指引 第六节膝关节镜术患者护理指引 第七节跟腱断裂患者护理指引 第八节化脓性骨髓炎患者护理指引 第九节先天性髋关节脱位患者护理指引 第十节先天性斜颈患者护理指引 第十一节髋关节脱位患者护理指引 第十二节膝关节韧带损伤患者护理指引 第十三节膝关节半月板损伤患者护理指引 第十四节髋关节感染患者护理指引 第十五节膝关节感染患者护理指引 第十六节下肢骨折患者护理指引 附录一：骨科技术操作指引 一、骨牵引术的护理配合指引 二、骨牵引换药操作指引 三、石膏固定患者的护理操作指引 四、全髋关节置换术后体位安置操作指引 五、“一字形”翻身技术指引 六、先天性髋关节脱位患儿悬吊牵引操作指引 七、拐杖、助行架、腰围、颈托、支架背心等骨科辅助康复器材应用操作指引 八、断指再植术后再植指静脉回流障碍放血疗法常规操作指引 九、膀胱康复训练操作指引 十、直肠康复训练操作指引 十一、CPM机治疗操作指引 十二、可见光治疗操作指引 第二编骨科专科护理评分标准 第一章脊柱创伤与病变 第一节脊柱骨折与脱位患者护理评分标准 第二节颈椎病护理评分标准 第三节脊柱炎症性疾病护理评分标准 第四节脊柱结核护理评分标准 第五节脊柱侧弯矫形术护理评分标准 第六节腰椎间盘突出症护理评分标准 第七节颈椎间盘突出症护理评分标准 第八节脊柱压缩性骨折护理评分标准 第九节经皮椎体穿刺成形术护理评分标准 第十节颈髓损伤患者护理评分标准 第十一节脊髓损伤患者护理评分标准 第二章骨肿瘤 第一节四肢恶性骨肿瘤护理评分标准 第二节肿瘤型膝关节置换术护理评分标准 第三节肿瘤型髋关节置换术护理评分标准 第四节骨肿瘤化疗患者护理评分标准 第五节骶尾肿瘤患者护理评分标准 第三章创伤骨科 第一节创伤性休克患者护理评分标准 第二节急性筋膜间室综合征患者护理评分标准 第三节脂肪栓塞综合征患者护理评分标准 第四节锁骨骨折患者护理评分标准 第五节上肢骨折患者护理评分标准 第六节手外伤患者护理评分标准 第七节足踝部损伤患者护理评分标准 第八节骨盆骨折患者护理评分标准 第九节断指再植术患者护理评分标准 第十节皮辦移植术患者护理评分标准 第十一节截肢术患者护理评分标准 第十二节臂丛神经损伤患者护理评分标准 第十三节周围神经损伤患者护理评分标准 第十四节动静脉造瘘术患者护理评分标准 第四章骨关节 第一节人工髋关节置换患者护理评分标准 第二节人工膝关节置换患者护理评分标准 第三节人工肩关节置换患者护理评分标准 第四节人工踝关节置换患者护理评分标准 第五节人工肘关节置换患者护理评分标准 第六节膝关节镜术患者护理评分标准 第七节跟腱断裂患者护理评分标准 第八节化脓性骨髓炎患者护理评分标准 第九节先天性髋关节脱位患者护理评分标准 第十节先天性斜颈患者护理评分标准 第十一节髋关节脱位患者护理评分标准 第十二节膝关节韧带损伤患者护理评分标准 第十三节膝关节半月板损伤患者护理评分标准 第十四节髋关节感染患者护理评分标准 第十五节膝关节感染患者护理评分标准 第十六节下肢骨折患者护理评分标准 附录二：骨科技术操作评分标准 一、骨牵引术的护理配合评分标准 二、骨牵引换药操作评分标准 三、石膏固定患者的护理操作评分标准 四、全髋关节置换术后体位安置操作评分标准 五、“一字形”翻身操作评分标准 六、先天性髋关节脱位患者悬吊牵引操作评分标准 七、拐杖、助行架、腰围、颈托、支架背心等骨科辅助康复器材应用操作评分标准 八、断指再植术后再植指静脉回流障碍放血常规操作评分标准 九、膀胱控制训练操作评分标准 十、直肠控制训练操作评分标准 十一、CPM机治疗操作评分标准 十二、可见光治疗操作评分标准 参考文献

编辑推荐

《临床骨科专科护理指引》分为2编，分别为骨科专科护理指引、骨科专科护理评分标准。全书强调临床指导性、实用性、科学性，突出骨科护士的专业性。《临床骨科专科护理指引》同时可作为骨科护理管理者培训新护士的专科教材，规范骨科护士的护理行为，保证护理质量，确保护理安全。《临床骨科专科护理指引》由许红璐、肖萍、黄天雯主编。

作者简介

《临床骨科专科护理指引》按照护理工作的程序及临床护理路径，对从入院护理评估、术前护理、术日护理、术后护理到出院指导整个过程的护理内容作了系统、详尽的阐述，旨在帮助临床骨科新护士系统深入地、一目了然地学习专科理论知识，指导护士在护理过程中需要做什么，以及参照什么样的步骤进行工作；帮助高年资护士不断细化、系统化专科护理知识及实践。

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