中药应用讲记

章节摘录

版权页：   5.用于降逆平喘 牛蒡子除具有疏散风热、解毒透疹、利咽消肿等功效外，尚有降逆平喘之作用。近代名医张锡纯著《医学衷中参西录》的“资生汤”方后曰：“牛蒡子体滑气香，能润肺又能利肺，与山药、玄参并用，大能止嗽定喘。”在“参麦汤”方后又曰：“能降肺气之逆……平其逆气，则喘与嗽不治自愈矣。”特别是在治疗温病的“犹龙汤”方后曰：“喘者，倍牛蒡子。”因此，他不仅在喘息方中用牛蒡子，且在治疗伤寒、温病、阴虚劳热、吐衄、淋浊等证而兼喘咳的方剂中，均加入牛蒡子。中医临床家张光复继承其经验，在近30年的临床工作中，不论患者以喘咳为主证还是兼证，也不分表里寒热虚实，每于辨证施治基础上，均加用牛蒡子，而明显地获得了降逆平喘效果。尤以风热犯肺、表寒里热、痰热郁肺、肺肾阴虚等原因而喘咳者，常为必用之品。因本药性味辛苦寒，唯对阳虚水泛之喘证宜慎用或炒用。一般用量为6～12g。 6.用于通便牛蒡子辛、苦，性凉，功能疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。临床常以之治风热诸症，其效颇佳，如善治风热外感之银翘散中，即有此一味。而言其善能通便，此亦临证所得。曾医一病者，夏月感冒，发热咽痛口干，舌红苔薄黄，脉浮，投银翘散加射干2剂，以牛蒡子善能利咽解毒散肿，增量至15g，逾日患者来告，病已痊矣，且素常便下不通之症，亦豁然而解。细思方中并无通便之品，何有此功，良久始悟此或为牛蒡子功。乃于临床中留心观察，遇便秘患者，或单以牛蒡子治之，或加牛蒡子于辨证处方中，多能应手取效，至此益信其通便之功矣。 凡草木之实，性多善降，能通大便，如杏仁、紫苏子、莱服子、牵牛子、决明子之属，历来医者多有以此等药治便秘者。而于牛蒡子一味，考诸家本草，或谓“脾虚便溏者慎用”，独未明言其通便之功，唯张锡纯于“燮理汤”中以牛蒡子治痢，并谓：“牛蒡能通大便……”盖牛蒡子味辛能散，入于肺经，有宣透发散之功，其体滑又善能下降，《药品化义》谓其“能升能降”，诚非虚言。以之通便，原有微旨存焉。肺主一身之气，气机之升降出入，皆赖肺之宣肃，且肺与大肠相表里，肠腑之通降，尤赖肺之宣肃。肺失宣肃，易致腑气不通，而腑气不通，亦易致肺气不降，故通便必先治肺。牛蒡子入于肺经，能宣能肃，其功擅通便，正有“提壶揭盖”之妙。而今人少用，不无可惜。临证治便秘患者，无论新病旧病，咸多用之。实证者多取一味以取功；虚证者伍于他药中，效亦颇佳，并无虚虚实实之弊。且其用量，颇有讲究，以治风热诸症，取其升散之功，宜6～9g;以治便下不通，取其降下之性，须15～20g其功始著。一味之中，用量不同，功各有擅。

书籍目录

第1章 解表药 第一节辛温解表药 麻黄 桂枝 紫苏 细辛 荆芥（荆芥穗） 防风 羌活 白芷 香薷 藁本 苍耳子 辛夷 鹅不食草 生姜 葱白 第二节辛凉解表药 薄荷 牛蒡子 桑叶 菊花 葛根 柴胡 升麻 蝉蜕 蔓荆子 淡豆豉 第2章清热药 第一节清热泻火药 石膏 知母 栀子 芦根 天花粉 夏枯草 决明子 淡竹叶 谷精草 第二节清热燥湿药 黄芩 黄连 黄柏 龙胆草 苦参 秦皮 白鲜皮 第三节清热解毒药 金银花（忍冬藤） 连翘 大青叶 板蓝根 青黛 鱼腥草 蒲公英 土茯苓 射干 白头翁 贯众 败酱草 红藤 白花蛇舌草 穿心莲 山豆根 马齿苋 鸦胆子 第四节清热凉血药 生地黄 赤芍 水牛角 玄参 牡丹皮 紫草 第五节清虚热药 青蒿 地骨皮 白薇 胡黄连 第3章泻下药 大黄 芒硝 番泻叶 火麻仁 甘遂 商陆 牵牛子 第4章祛风湿药 第一节祛风寒湿药 独活 威灵仙 木瓜 川乌 乌梢蛇 徐长卿 蕲蛇 路路通 第二节祛风湿热药 秦艽 防己 莶草 络石藤 老鹳草 第三节祛风湿强筋骨药 桑寄生 狗脊 鹿衔草 第5章化湿、利湿药 第一节化湿药 苍术 厚朴 藿香 佩兰 草果 第二节利水消肿药 茯苓 猪苓 薏苡仁 泽泻 赤小豆 玉米须 蝼蛄 泽漆 第三节利尿通淋药 车前子 川木通 瞿麦 萆薜 滑石 石韦 海金沙 地肤子 第四节利湿退黄药 茵陈 金钱草 虎杖 第6章温里药 附子 肉桂 干姜 吴茱萸 丁香 小茴香 高良姜 荜澄茄 花椒（椒目） 第7章行气药 陈皮 青皮 枳实（枳壳） 木香 香附 乌药 沉香 川楝子 薤白 青木香 天仙藤 第8章消食、驱虫药 第一节消食药 山楂 麦芽 鸡内金 鸡矢藤 莱菔子 第二节驱虫药 槟榔 南瓜子 使君子 鹤虱 第9章止血药 第一节凉血止血药 大蓟 小蓟 地榆 槐花（槐角） 侧柏叶 白茅根 苎麻根 第二节化瘀止血药 三七 蒲黄 茜草 童便 第三节收敛止血药 白及 仙鹤草 血余炭 藕节 第四节温经止血药 艾叶 炮姜 灶心土 第10章活血化瘀药 第一节活血止痛药 川芎 郁金 延胡索 乳香 姜黄 五灵脂 第二节活血调经药 丹参 红花 益母草 桃仁 牛膝 鸡血藤 泽兰 王不留行 第三节活血疗伤药 土鳖虫 马钱子 骨碎补 刘寄奴 第四节破血消癥药 三棱 莪术 水蛭 穿山甲 鬼箭羽 第11章化痰止咳药 第一节温化寒痰药 半夏 天南星 皂荚（皂角刺） 白芥子 旋覆花 第二节清化热痰药 贝母 瓜蒌 桔梗 竹茹 前胡 竹沥 海藻 海蛤壳 白附子 黄药子 第三节止咳平喘药 杏仁 百部 紫菀 葶苈子 马兜铃 枇杷叶 桑白皮 白果 …… 第12章 安神药 第13章 平肝息风、开窍药 第14章 补虚药 第15章 收涩药 第16章 外用药 

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作者简介

《中药应用讲记》以临床实用性为原则，详述了常用中药的功效及其临床应用，并穿插介绍了名老中医的用药经验。真正做到“使学者有所知，用者有所获”。对于扩展临床用药思路、提升临床用药水平、提高临床治疗效果大有裨益。

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