2013临床医师实践技能应试指导

出版社:中国协和医科大学出版社
出版日期:2013-1
ISBN:9787811367881
页数:339页

章节摘录

版权页:   插图:   咳嗽的音色:指咳嗽声音的特点,如:①咳嗽声音嘶哑,多见于声带炎、喉炎、喉癌和喉返神经麻痹等;②金属音调咳嗽,见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌、淋巴瘤、结节病压迫气管等;③阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声(鸡鸣样咳嗽),见于百日咳,会厌、喉部疾患和气管受压;④咳嗽声音低微或无声,见于极度衰弱或声带麻痹患者。 痰的性状和量:急性呼吸道炎症时痰量较少,而支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时痰量较多,且排痰与体位有关。脓痰有恶臭气味者,提示有厌氧菌感染。黄绿色或翠绿色痰,提示钢绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染;痰白黏稠、牵拉成丝难以咳出,提示有白色念珠菌感染;大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物,提示棘球蚴病(包虫病)。日咳数百至上千毫升浆液泡沫样痰,还应考虑弥漫性肺泡癌的可能。 频率 2.合并症状咳嗽与咳痰为呼吸系统症状。故应首先询问呼吸、心血管系统症状:咯血、呼吸困难、心悸。此外,还应注意全身症状。咳嗽患者伴:①发热,多见于呼吸系统(上呼吸道、下呼吸道)感染、胸膜炎、肺结核等;②胸痛,多见于各种肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺梗死和自发性气胸;③呼吸困难,见于喉水肿、喉肿瘤、支气管肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、肺间质纤维化大量胸腔积液、气胸及肺淤血、肺水肿、心源性哮喘、气管与支气管异物等;④大量脓痰,见于支气管扩张症、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘等;⑤咯血,见于肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、肺含铁血黄素沉着症等;⑥杵状指(趾),主要见于支气管扩张症、肺脓肿(尤其是慢性)、支气管肺癌和脓胸等。

书籍目录

第一章职业素质 一、医德医风 二、沟通能力 三、人文关怀 第二章病史采集 一、发热 二、皮肤黏膜出血 三、疼痛 四、咳嗽与咳痰 五、咯血 六、呼吸困难 七、心悸 八、水肿 九、恶心与呕吐 十、呕血与便血 十一、腹泻与便秘 十二、黄疸 十三、消瘦 十四、无尿、少尿与多尿 十五、尿频、尿急与尿痛 十六、血尿 十七、抽搐与惊厥 十八、眩晕 十九、意识障碍 第三章体格检查 一、一般检查 二、头颈部 三、胸部 四、腹部 五、脊柱、四肢、肛门 六、神经 第四章基本操作 一、手术区消毒、铺巾 二、手术刷手法 三、穿、脱手术衣 四、戴无菌手套 五、手术基本操作 六、清创术 七、开放性伤口的止血包扎 八、脓肿切开术 九、换药与拆线 十、吸氧术 十一、吸痰术 十二、胃管置入术 十三、三腔二囊管止血法 十四、导尿术 十五、动静脉穿刺术 十六、胸腔穿刺术 十七、腹腔穿刺术 十八、腰椎穿刺术 十九、骨髓穿刺术 二十、脊柱损伤的搬运 二十一、四肢骨折现场急救外固定技术 二十二、心肺复苏 二十三、简易呼吸器的应用 二十四、穿、脱隔离衣 第五章辅助检查 第一节心电图 一、正常心电图 二、窦性心动过速 三、窦性心动过缓 四、房性期前收缩 五、心房颤动 六、阵发性室上性心动过速 七、室性期前收缩 八、室性心动过速 九、心室颤动 十、房室传导阻滞 十一、左、右束支传导阻滞 十二、左、右心室肥厚 十三、急性心肌梗死 第二节X线平片影像诊断 一、正常胸部正位片 二、肺炎 三、典型浸润型肺结核 四、肺癌 五、心脏扩大 六、气胸 七、胸腔积液 八、正常腹部平片 九、消化道穿孔 十、肠梗阻 十一、泌尿系统阳性结石 十二、肢体骨折正、侧位片 十三、肋骨骨折 第三节X线胃肠道造影影像诊断 一、食管静脉曲张 二、食管癌 三、胃、十二指肠溃疡 四、胃癌 五、结肠癌 第四节CT影像诊断 一、肺炎 二、肺结核 三、肺癌 四、肝癌 五、肝血管癌 六、肝囊肿 七、急性胰腺炎 八、腹部外伤 九、颅脑外伤 十、脑出血 十一、脑梗死 第五节超声诊断 一、肝硬化 二、急性胆囊炎 三、胆囊结石 四、肾结石 第六节实验室检查 一、血、尿、粪常规 二、血沉 三、骨髓常规检查 四、凝血功能及纤溶活性检查 五、痰液病原学检验 六、脑脊液常规及生化检查 七、胸水、腹水常规检查 八、胸水、腹水生化检查 九、肝功能 十、肾功能 十一、血清电解质 十二、血糖及糖化血红蛋白 十三、血脂 十四、心肌损伤标志物 十五、血、尿淀粉酶(AMS) 十六、血清铁、总铁结合力铁蛋白 十七、甲状腺功能 十八、乙肝病毒免疫标志物 十九、自身抗体检测 二十、血气分析 二十一、肿瘤标志物 二十二、血、尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测 第六章病例分析 第一节呼吸系统 一、慢性阻塞性肺疾病 二、支气管哮喘 三、支气管扩张 四、肺炎 五、肺结核 六、肺癌 七、呼吸衰竭 八、血胸 九、气胸 十、肋骨骨折 第二节心血管系统 一、心力衰竭 二、心律失常 三、冠状动脉粥样硬化性心脏病 四、原发性高血压病 五、心脏瓣膜病 六、结核性心包炎 第三节消化系统 一、胃食管反流病 二、食管癌 三、胃炎 四、消化性溃疡 五、消化道穿孔 六、胃癌 七、肝硬化 八、原发性肝癌 九、胆石病、胆道感染 十、急性胰腺炎 十一、溃疡性结肠炎 十二、肠梗阻 十三、结、直肠癌 十四、肠结核 十五、结核性腹膜炎 十六、急性阑尾炎 十七、肛门、直肠良性疾病 十八、腹外疝 十九、腹部闭合性损伤 第四节泌尿系统(含男性生殖系统) 一、急性肾小球肾炎” 二、慢性肾小球肾炎 三、尿路感染 四、尿路结石 五、前列腺增生 六、慢性肾衰竭 第五节女性生殖系统 一、异位妊娠 二、急性盆腔炎 三、子宫肌瘤 四、宫颈癌 五、卵巢癌 六、卵巢囊肿蒂扭转或破裂 第六节血液系统 一、缺铁性贫血 二、再生障碍性贫血 三、急性白血病 四、淋巴瘤 五、特发性血小板减少性紫癫 第七节内分泌系统 一、甲状腺功能亢进症 二、单纯性甲状腺肿 三、糖尿病 第八节神经系统 一、脑出血 二、脑梗死 三、蛛网膜下腔出血 四、急性硬膜外血肿 第九节运动系统 一、四肢长管状骨骨折 二、大关节脱位 第十节风湿免疫性疾病 一、系统性红斑狼疮 二、类风湿关节炎 第十一节儿科疾病 一、肺炎 二、腹泻 三、维生素D缺乏性佝偻病 四、小儿常见发疹性疾病 第十二节传染病 一、病毒性肝炎 二、细菌性痢疾 三、流行性脑脊髓膜炎 四、艾滋病 第十三节其他 一、软组织急性化脓性感染 二、急性乳腺炎 三、乳腺癌 四、一氧化碳中毒 五、急性有机磷农药中毒

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《国家执业医师资格考试指定用书:临床医师实践技能应试指导(2013)》由中国协和医科大学出版社出版。


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精彩短评 (总计13条)

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