口腔急诊常见疾病诊疗手册

章节摘录

版权页：   5.松动度检查前牙用镊子夹持切端、后牙用镊子尖端抵住胎面窝沟，做唇（颊）舌向、近远中向以及上下垂直方向的摇动，判断牙齿的松动度。根据松动程度记录如下：①患牙有唇（颊）舌向松动或松动幅度小于1mm记为1度松动；②患牙除有唇（颊）舌向松动外，近远中向也松动，或松动幅度为1～2mm记为Ⅱ度松动；③患牙唇（颊）舌向、近远中向和垂直方向均松动，或松动幅度大于2mm记为Ⅲ度松动。 6.牙髓温度测试 检查患牙牙髓生活状态的最常用方法，包括冷测法和热测法。 （1）冷测法：将小冰棍放置在被检查牙齿的唇颊或舌面的牙冠中1／3处进行测试，观察患者的反应。 注意：①小冰棍应现取现用，出现融化现象时应弃用；②检查多个牙齿时，测试应按照从后向前、从下到上的顺序进行，避免冰水流动到其他牙齿造成干扰。 （2）热测法：一般选择使用牙胶棒，在酒精灯上加热，变软后立即放置到牙齿的唇颊或舌面的牙冠中1／3处，观察患者的反应。 注意：①被检查的患牙牙面应该保持湿润，以防止热牙胶黏附在牙齿上而延长热测时间；②牙胶棒加热后不能过软，否则容易流淌下来烫伤患者。 （3）牙髓温度测试结果的记录：与对照牙比较，牙髓的状况可分为以下六种：①正常：被测牙与对照牙反应相似，表示牙髓状态正常；②一过性敏感：被测牙与对照牙相比感觉强烈，但是刺激去除后马上消失，表示牙髓处于充血状态；③疼痛：被测牙测试时产生明显疼痛，刺激去除后疼痛仍会持续一段时间，表示牙髓处于急性炎症状态；④迟缓性痛：被测牙测试时经过片刻时间或刺激去除后一段时间才出现疼痛反应，且疼痛持续时间较长，表示牙髓处于急性炎症晚期阶段；⑤迟钝：被测牙与对照牙相比感觉不明显，或需要加强刺激才会产生轻微感觉，表示牙髓处于慢性炎症、炎症晚期或牙髓变性状态；⑥无反应：被测牙对冷热刺激均无反应，表示牙髓已经处于坏死状态。 （4）牙髓温度测试的注意事项：①温度测试之前，应向患者讲明检查的方法和可能出现的反应，取得患者的理解与配合；②牙冠中1／3是最佳测试部位，其他部位由于牙釉质厚薄不均或存在磨损可能影响测试效果；③测试部位的牙面釉质要求完整，存在釉质缺陷时应更换牙面，也应避免在有病损或有充填体／修复体的牙面上进行测试；④测试时应首先选择对照牙进行检查，观察其反应情况，然后再逐次检查可疑牙，对照牙首选同颌同名牙，其次是对颌同名牙，最后是邻近的正常牙；⑤牙髓钙化、外伤牙初期、年轻恒牙或服用止痛药的患者对牙髓温度测试反应不准确，不能作为是否进行牙髓治疗的依据，要根据临床其他检查结果综合判断。

书籍目录

第一章口腔急诊常规检查与病历书写 第一节急性牙痛的检查与病历书写 一、检查项目与方法 二、病历书写 第二节牙外伤的检查与病历书写 一、检查项目与方法 二、病历书写 第三节口腔颌面部创伤的检查与病历书写 一、检查项目与方法 二、病历书写 第二章口腔急诊常见疾病的诊断、鉴别诊断与治疗原则 第一节急性牙髓与根尖周疾病 一、急性牙髓炎 二、急性根尖周炎 第二节急性牙周疾病 一、急性牙周脓肿 二、龈乳头炎 三、急性坏死性溃疡性龈炎 第三节儿童急性口腔疾病 一、乳牙急性牙髓炎 二、乳牙急性根尖周炎 三、年轻恒牙急性牙髓炎 四、年轻恒牙急性根尖周炎 五、萌出性龈炎 六、儿童急性假膜型念珠茵口炎 七、手一足一口病 八、婴幼儿创伤性溃疡 九、儿童疱疹性龈口炎 第四节 口腔黏膜病 一、复发性阿弗他溃疡 二、创伤性溃疡 三、带状疱疹 四、药物过敏性口炎 五、血管神经性水肿 六、疱疹性龈口炎 七、血疱 第五节牙外伤 一、釉质裂纹 二、牙釉质折断 三、牙釉质一牙本质折断 四、冠折露髓 五、冠根折 六、根折 七、牙震荡 八、半脱位 九、部分脱出（脱出性牙脱位）  十、牙齿侧方移位 十一、牙齿挫入 …… 第三章口腔急诊常用治疗技术 第四章全身系统性疾病患者口腔治疗的风险评估与防范 第五章口腔急诊急救流程与基本急救技术 第六章口腔诊室的急救管理

编辑推荐

《口腔急诊常见疾病诊疗手册》不仅适用于口腔专科医院急诊科医生及轮转医生，也是广大口腔执业医师必备的椅旁参考用书。

作者简介

《口腔急诊常见疾病诊疗手册》作者全部来自专职从事急诊工作的临床一线医生。《口腔急诊常见疾病诊疗手册》的章节设计注重实用性，以临床医生实际诊疗过程为出发点，从患者进入诊室开始，对患者的初检、细检、诊断、鉴别诊断、应急处理原则、治疗技术细节、术后医嘱等全过程进行了规范性描述，与以往的同类工具书相比，更具可操作性。

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