电子病案

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目录

原著前言 开放的医疗

译者的话 电子病案――21世纪医疗的变革

第1章 电子病案的出现及其背景

1 电子病案的现状与问题

1.1 电子病案能否实现

1.2 电子病案和纸病案

1.3 钻研精神胜过一切

1.4 电子病案是社会的工具

2 电子病案为何出现

2.1 日本病案管理的现状

2.2 病案计算机化必不可缺

2.3 消除计算机过敏症

2.4 病案电子化后能改善什么

第2章 电子病案是什么

1 电子病案的种类、目的和效果

1.1 电子病案使信息共享成为可能

1.2 电子病案的数据构造分类

1.3 处理数据的范围

1.4 数据的保管方法

2 医嘱录入是走向电子病案的桥梁

2.1 医务会计系统效率化和界限

2.2 单纯分散式医嘱录入

2.3 从医嘱录入走向电子病案

3 医疗变革时代的诊疗报酬、医疗评估和

电子病案

3.1 取消数据库的旧帐单计算机打印系统

3.2 现行系统庞大浪费是信息公开的压力

3.3 病例混合（CaseMix）的分类是变革的突破口

3.4 探索高质量的编码系统和数据集的课题

3.5 未成熟的团体医疗文化阻碍引进

4 电子病案和关键路径

4.1 工程学过程管理在医疗上的应用

4.2 医疗上的关键路径及其优点

4.3 关键路径展开电子病案

4.4 关键路径偏差的意义和对策

4.5 证据医学（EBM）、诊疗规程和信息系统

4.6 诊疗系统继续提高质量

第3章 从研究阶段走向实用化

1 为何从诊疗所开始

1.1 电子病案『WINE』的发展史

1.2 不打算回到纸病案

1.3 使用电子病案的诊疗流程

1.4 联网的效益

1.5 电子病案改变基础结构

1.6 电子病案应有的格式

2 医院成功例子――龟田医疗中心

2.1 龟田医疗中心介绍

2.2 从医院整体看电子病案的位置

2.3 电子病案系统的构成和功能

2.4 录入后内容能反复看的系统

2.5 以尝试法判断的问题

2.6 提高质量的导航医疗图（NavigationCareMap）

2.7 共享化更有用于电子病案的信息

2.8 向下一世代开发电子病案

第4章 电子病案和地区医疗

1 数据共享改变地区医疗

1.1 地区医疗信息共享化

1.2 网络的存在不可缺

1.3 带来互惠的网络协作

1.4 居民盼望医疗网络化――爱媛县例

1.5 新宿区向地区保健系统挑战

1.6 地区医疗系统的未来

2 远程医疗和电子病案

2.1 不用键盘的电子邮件介绍信

2.2 以地区图象共享作为目标

2.3 远程医疗前瞻

第5章 欧美国家关于电子病案的状况

1 美国开发和普及状况

1.1 美国医疗界近年动态

1.2 各有关机构电子病案现状

1.3 普及电子病案系统的课题

1.4 安全性是比技术更重要的经营方针

1.5 美国代表性标准

1.6 电子病案系统运转实例

1.7 电子病案最终的受惠者是病人

2 欧洲开发和普及状况

2.1 欧盟标准化统一的趋势

2.2 大型医院电子病案的弱点

2.3 诊疗所普及的电子病案

2.4 欧洲的国际项目和电子病案

2.5 欧洲标准化的动向

2.6 从欧洲电子病案能学到什么

第6章 电子病案的探讨课题

1 医疗信息交换的标准化

1.1 诊疗信息交换材料问题

1.2 HL7

1.3 数字影象和通信标准（DICOM）

1.4 医学置标语言（MML）

1.5 医疗信息交换标准运用指针MERIT－

1.6 医疗标准化失败案例和教训

2 术语－编码的标准化

2.1 术语的标准化

2.2 编码的标准化

2.3 病名术语标准化的现状

2.4 主要的标准病名集

2.5 临床检查项目的编码集

2.6 统一医学语言系统（UMIS）

3 数据安全性

3.1 平衡和成本

3.2 电子病案可用性（Availability）

3.3 电子病案防止窜改

3.4 消灭网络三害技术

3.5 职业意识的安全电子病案

4 数据公开和保密

4.1 服务社会的医疗

4.2 成为所有基础的病案信息

4.3 阻碍共享化的意识缺口

4.4 一病人一病案行不通的理由

4.5 制定信息共享化法规的重要性

4.6 开始实行法规的国际化

4.7 医院信息共享化运转例

5 法律问题

5.1 过时的有关诊疗行为的法律

5.2 为保险“请求”的病案

5.3 病案保密和公开义务

5.4 电子病案有关法制化的海外动态

5.5 新法律制度必要性

第7章 走向追求医疗质量的时代

1 重视量的评估结果所致矛盾

2 如何评估质量和效率

附录 关于病案电子保存的讲话

原著参考文献

英文缩写语 关键词索引（中译本补充资料）

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