2012年全国硕士研究生入学统一考试·西医综合考试大纲配套强化指导与真题全解

章节摘录

版权页：插图：（三）鼻咽癌和肺癌的病因和常见肉眼类型、组织学类型及它们的特点、转移途径及合并症1.鼻咽癌鼻咽癌是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤，是头颈部最常见的恶性肿瘤，在我国鼻咽癌的发病率居第八位。鼻咽癌恶性程度较高。临床上，患者常有鼻塞、耳鸣、听力减退、头痛，颈部淋巴结肿大，及脑神经受损等症状。（1）病因鼻咽癌的病因还不完全清楚，可能与环境、遗传、病毒感染等方面因素有关。近年来，发现EB病毒与鼻咽癌的发病率有很大关系，90％的未分化鼻咽癌组织中可以检到EB病毒。（2）好发部位最常见于鼻咽顶部，其次是外侧壁和咽隐窝，发生于前壁者最少。（3）病理变化肉眼观：早期局部黏膜粗糙或稍隆起，逐渐发展为结节型，菜花型，溃疡型和黏膜下型等肿块。组织学类型：鼻咽癌多来自鼻咽黏膜柱状上皮的储备细胞，少数来源于鼻咽鳞状上皮的基底细胞。由鼻咽部腺上皮来源者很少。鼻咽癌一般按照分化程度将其分为高分化、低分化和未分化癌三大类。并根据其组织学结构将其分为鳞状细胞癌、腺癌、泡状核细胞癌和未分化癌四种基本类型：鳞状细胞癌：高分化鳞状细胞癌的癌巢分层明显，可见清晰的棘细胞、细胞内角化和癌珠。中分化鳞癌可见少量角化珠和棘细胞。低分化鳞癌分层不明显，癌细胞形状不一，可见细胞内角化现象。腺癌：来自鼻咽黏膜的柱状上皮或鼻咽腺体的导管。高分化腺癌极少见，癌细胞排列成腺泡状或管状。低分化腺癌瘤细胞呈不规则条索状或片状排列。有时可见腺腔结构或围成腺腔的倾向。有的癌细胞的胞质内含有泡沫状分泌空泡。泡状核细胞癌：癌细胞胞质丰富，境界不清晰，往往呈合体状，聚集成堆，核大呈空泡状，圆形或卵圆形，有1-2个肥大的核仁，核分裂象并不多见。癌细胞间常可见淋巴细胞浸润。未分化癌：癌细胞小而胞质少，呈短梭形，核卵圆，浓染，癌细胞弥漫分布，无明显癌巢形成。鼻咽癌恶性程度比较高，组织学类型中以低分化鳞状细胞癌和泡状核细胞癌最为常见，高分化癌和低分化腺癌比较少，而高分化鳞癌和腺癌均极为少见。（4）转移途径直接蔓延：癌组织向上蔓延可以破坏颅底骨，并可经破裂孔侵入颅内，使第Ⅱ一Ⅵ对脑神经受损。向外侧扩展，可以侵犯咽鼓管而进入中耳。向前可侵犯鼻腔，甚至进入眼眶。淋巴道转移：癌细胞常在早期就经淋巴道转移，先到咽后壁淋巴结，而后至颈深淋巴结上群，患者在乳突尖下方或胸锁乳突肌上段前缘出现无痛结节。血行转移：多见于肝、肺、骨等处。2.肺癌（1）病因主要是吸烟和大气污染，另外职业因素以及电离辐射都和肺癌的发生有关系。（2）组织发生绝大多数起源于支气管黏膜上皮，少数起源于支气管的腺体上皮或肺泡上皮细胞，所以肺癌也是支气管源性癌。（3）病理变化肉眼可根据部位与形态将其分为中央型、周围型和弥漫型。中央型（肺门型）：癌块位于肺门部，右肺多于左肺，主要发生在主支气管壁或叶支气管壁。早期，支气管局部管壁弥漫性增厚，进一步发展，癌瘤沿支气管纵深浸润发展，除浸润管壁外还累及周围肺组织，并经淋巴道蔓延至支气管肺门淋巴结，在肺门处融合成巨大癌块，与肺组织界限不清，癌块周围可有卫星灶。

书籍目录

第一部分 2007—2010历年真题考点分布、试题结构统计及命题规律 第一篇 生理学 第二篇 生物化学 第三篇 病理学 第四篇 内科学 第五篇 外科学 第二部分 大纲考点强化指导 第一篇 生理学 第一章 绪论 第二章 细胞的基本功能 第三章 血液 第四章 血液循环 第五章 呼吸 第六章 消化和吸收 第七章 能量代谢和体温 第八章 尿的生成和排出 第九章 感觉器官 第十章 神经系统 第十一章 内分泌 第十二章 生殖 第二篇 生物化学 第一章 生物大分子的结构和功能 第二章 物质代谢及其调节 第三章 基因信息的传递 第四章 生化专题 第三篇 病理学 第一章 细胞与组织损伤 第二章 修复、代偿与适应 第三章 局部血液及体液循环障碍 第四章 炎症 第五章 肿瘤 第六章 免疫病理 第七章 心血管系统疾病 第八章 呼吸系统疾病 第九章 消化系统疾病 第十章 造血系统疾病 第十一章 泌尿系统疾病 第十二章 生殖系统疾病 第十三章 传染病及寄生虫病 第十四章 其他 第四篇 内科学 第一章 诊断学 第二章 消化系统疾病和中毒 第三章 循环系统疾病 第四章 呼吸系统疾病 第五章 泌尿系统疾病 第六章 血液系统疾病 第七章 内分泌系统和代谢疾病 第八章 结缔组织病和风湿性疾病 第五篇 外科学 第一章 外科总论 第二章 胸部外科疾病 第三章 普通外科疾病 第四章 泌尿、男生殖系统外科疾病 第五章 骨科疾病 第三部分 真题理论验证强化指导 2010年全国硕士研究生入学考试西医综合入学考试试题、答案及详解 2010年全国硕士研究生入学考试西医综合入学考试试题 2010年全国硕士研究生入学考试西医综合入学考试试题答案及详解 2009年全国硕士研究生入学考试西医综合入学考试试题、答案及详解 2009年全国硕士研究生入学考试西医综合入学考试试题 2009年全国硕士研究生入学考试西医综合入学考试试题答案及详解 2008年全国硕士研究生入学考试西医综合入学考试试题、答案及详解 2008年全国硕士研究生入学考试西医综合入学考试试题 2008年全国硕士研究生入学考试西医综合入学考试试题答案及详解 2007年全国硕士研究生入学考试西医综合入学考试试题、答案及详解 2007年全国硕士研究生入学考试西医综合入学考试试题 2007年全国硕士研究生入学考试西医综合入学考试试题答案及详解

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《2012年全国硕士研究生入学统一考试•西医综合考试大纲配套强化指导与真题全解》是高教版考试用书。

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《2012年全国硕士研究生入学统一考试•西医综合考试大纲配套强化指导与真题全解》通过“纵向分科目一横向分年份”的矩阵统计，提炼各科目、章、节、知识点在历年真题中的考查题型、题量、分值、重要度、难度和考查频次，科学分析各科目地位、分值、题型分布、重难点等命题规律，充分发挥历年真题的指针性研究作用，从而为考生备考提供方向性指导。《2012年全国硕士研究生入学统一考试•西医综合考试大纲配套强化指导与真题全解》内容编排与大纲严密配套，并对大纲要求和考查内容进行强化指导，

本系列图书以“大纲”为经，以“真题”为纬，编写组成员根据多年的命题、阅卷和考研测试辅导经验，在内容编排上，结合历年考研专业课真题的命题规律、命题趋势和各科目学科内在逻辑悉心编撰而成。

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