消化内科主治医生400问

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目录

一 食管

1.依据食管解剖形态，食管哪些部位容易发生疾病？

2.食管壁的组织结构，哪些部位有防御功能及扩散

作用？

3.食管运动功能检查法有哪几种？如何评价它们的

临床意义？

4.生理性胃食管反流如何进展为食管及气道疾病？

5.反流性食管炎有哪些典型症状？并发症是什么？

6.反流性食管炎的预防及治疗对策有哪些？

7.责门失弛缓症有哪些治疗方法？如何评价食管扩

张的疗效？

8.弥漫性食管痉挛与责门失弛缓症有哪些相同点与

不同点？

9.为什么老年人易患食管裂孔疝？它与反流性食管

炎的关系是什么？

10.Barrett食管是如何形成的？它的转归是什么？

11.药物性食管炎是怎样发生的？如何预防？

12.腐蚀性食管炎的主要症状是什么？如何治疗？

13.在哪些情况下引起霉菌性食管炎，如何诊断？

14.如何诊断疱疹性食管炎？

15.食管结核有哪些特点？如何诊断？

16.自发性食管破裂是怎样形成的？有哪些症状及

合并症？

17.在哪些情况下引起食管责门粘膜撕裂？

18.食管贲门撕裂与自发性食管破裂的区别是什么？

19.如何诊断食管平滑肌瘤？

20.食管癌的临床病理分为哪些类型？与临床有

哪些关系？

21.食管癌怎样分类分期简便而有实用意义？

22.有哪些食管癌形态因素能够影响预后？

23.从细胞学诊断为何能早期发现食管癌并可进行

预防？

24.食管癌有哪些主要症状？

25.诊断食管癌须用哪些检查方法？

26.食管癌须与哪些疾病进行鉴别？

27.食管癌与贲门癌有哪些不相同点？

28.食管癌有哪些治疗方法？

29.食管憩室是如何形成的？须要注意哪些事项？

30.食管源性胸痛是怎样发生的？如何诊断？

31吞咽困难可分为几类？如何诊断？

二 胃和十二指肠

32.胃在解剖上分成几部分？幽门管和胃角是指哪

部位？胃的血液供应和神经支配如何？

33.十二指肠分几部分？其血液供应和神经支配的

特点是什么？

34.胃粘膜腺体是怎样分布的？

35.胃酸的分泌机制如何？

36.胃粘膜的防御功能包括哪些方面？

37.迷走神经是如何影响胃的运动和分泌的？何谓

“高选迷”？何谓Latarjet神经？

38.胃肠道神经内分泌细胞分泌特点如何？

39.什么是胃肠激素受体，是如何调节的？胃粘膜

有哪些细胞和各有何种受体？

40.胃肠激素如何分类的？主要有哪些激素？胃泌素

族和生长抑素族的主要功能有哪些？

41.胃肠激素与胃十二指肠疾病有哪些关系？

42.空腹和进餐后胃运动有哪些特点？胃排空有哪些

特点？胃排空有哪些检测方法？

43.胃运动的调控是怎样完成的？

44.正常人的胃十二指肠内镜粘膜像的特点有哪些？

45.胃的气钡双重对比造影的常用体位有哪些？观察

哪些内容？什么叫“瀑布胃”？

46.上消化道X线钡餐透视和胃镜检查各有何优缺点？

47.临床上如何测定胃酸分泌？

48.何谓靛胭脂内镜对比染色法，其具体操作如何？

49.何谓套圈活检和剥脱性活检？

50.慢性胃炎作哪些实验室检查？

51.检测幽门螺杆菌（HP）感染有哪些方法？

52.胃轻瘫的辅助检查有哪些？

53.上消化道出血的病因分类如何？由哪些疾病引起

上消化道出血较多见？内镜下治疗上消

化道出血有哪些方法？

54.急性胃炎分类，常见病因有哪些？

55.阿斯匹林引起的药物性急性胃炎的发病机制

有哪些？

56.应激性急性胃炎的概念、发病机理和临床特点有

哪些？

57.酒精性急性胃炎的发病机制是什么？

58.腐蚀性急性胃炎的特点和治疗上注意哪些问题？

59.感染性急性胃炎的特点有哪些？

60.慢性胃炎的分类，阐述悉尼分类特点是什么？

61.慢性胃炎的病因及发病特点是什么？

62. 什么是肠腺化生和不典型增生？

63.慢性胃炎的内镜下有哪些所见？

64.胃巨大粘膜肥厚症的特点有哪些？

65.疣状胃炎有哪些特点？

66.什么是胃假性淋巴瘤？有哪些特点？

67.什么是肉芽肿性胃炎？临床上有何特点？

68.胃切除术后胃炎的特点有哪些？临床上应注意

哪些问题？

69.慢性萎缩性胃炎合并十二指肠溃疡的病人为什么

少？癌变的可能性有多大？

70.慢性胃炎的药物治疗有哪些？

71.功能性消化不良的概念如何？其发病机制

可能有哪些？

72.功能性消化不良的药物治疗有哪些？

73.胃轻瘫综合征的概念是什么？如何分类？

74.胃轻瘫的发病机理如何？

75.幽门螺杆菌是一种什么样的细菌？

76.我国幽门螺杆菌的流行病学特点？药物治疗有什

么需要注意的？

77.幽门螺杆菌感染与慢性胃炎的关系如何？

78.幽门螺杆菌与消化性溃疡之间有什么关系？

79.消化性溃疡病的发病机理近年有何新的认识？

80.消化性溃疡病的腹痛有何特点？

81.老年人溃疡病有何特点？

82.幽门管溃疡、复合性溃疡 多发性溃疡和球后

溃疡临床上各有何特点？

83.应激性溃疡的病因及诊治要点是什么？

84.十二指肠溃疡X线的钡透所见是什么？有胃镜

检查还需要X线透视么？

85.胃镜常用的胃溃疡病分期标准是什么，有何临床

意义？

86.消化性溃疡病的内科药物治疗原则如何？

87.H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的抑酸机理如何？

88.如何诊断难治性溃疡？治疗原则是什么？

89.如何减少和预防溃疡病的复发？

90.消化性溃疡合并幽门梗阻的发生原因、临床特点

和治疗原则是什么？

91.消化性溃疡的一般性治疗注意事项有哪些？

92.消化性溃疡病出血的特点及如何估算出血量？

93.消化性溃疡出血的治疗要点是什么？

94.消化性溃疡病外科手术适应症有哪些？手术前

内科注意事项是什么？术后常见并发症有哪些？

95.Dieulafoy溃疡的内镜和病理学特征如何？治疗

原则是什么？

96.胃溃疡与胃癌鉴别要点有哪些？

97.胃癌有哪些癌前疾病及癌前病变？

98.早期胃癌的病理分型有哪些？需要注意事项是

什么？

99.早期胃癌有哪些特殊的大体类型？

100.胃癌起病时有哪些临床表现？

101.早期胃癌须要进行哪些辅助检查？

102.胃癌的伴癌综合征包括哪些内容？

103.早期胃癌有哪些高危人群？它的非手术疗法是

什么？

104.有哪些饮食因素可促使胃癌的发生？如何预防？

105.影响胃癌预后的形态因素有哪些？

106.胃癌的外科治疗有哪些须知事项？

107.如何对胃癌进行化学治疗？

108.色素内镜在胃癌诊断上的价值如何？

109.什么是残窦旷置综合征？如何预防该综合征的

发生？

110.急性胃扩张的临床主要表现是什么？如何治疗

和预防？

111.胃扭转的临床类型和诊断、治疗要点如何？

112.胃下垂的临床意义及治疗要点如何？

113.胃与食管异物的病因有哪些？诊断和治疗要点

如何？

114.临床常见的胃石症有哪些类型？内镜治疗疗效

如何？

115.肠系膜上动脉综合征的临床特点是什么？

116.胃粘膜脱垂症的临床及病理特点有哪些？胃镜

检查的诊断价值如何？

117.胃泌素瘤的临床特点如何？

118.胃泌素瘤治疗要点如何？

119十二指肠炎的临床症状有何特点？其转归如何？

120.十二指肠肿瘤临床常见哪些类型？有何特点？

121.胃十二指肠息肉的内镜诊治要注意哪些问题？

122.胃和十二指肠憩室的临床意义和特点是什么？

123.胃造瘘术的适应证和具体操作方法如何？

三 小肠与大肠

124.小肠有哪些内分泌细胞？各分泌何种物质？

125.有关胃肠激素近年来提出了哪些新概念？其内

容如何？

126.胃肠激素一般都有哪些生理作用？这些作用是

通过哪些途径发挥的？

127.小肠运动形式有几种？哪些因素参与小肠运动

调节？

128.小肠的分泌与吸收功能是由哪些因素进行调节

的？

129.肠梗阻时肠腔内过多的气体和液体是怎么产

生的？

130.肠系膜上动脉梗塞和肠系膜静脉梗塞均以剧烈

腹痛为突出表现，两者应如何鉴别？

131.假性肠梗阻病因是什么？如何诊断和治疗？

132.小肠克隆病在X线检查和结肠镜检查都有哪些

表现？

133.小肠克隆病应与哪些疾病相鉴别？如何鉴别？

134.肠梗阻的诊断确立后，进一步如何鉴别梗阻的

类型？

135.急性出血坏死性肠炎有哪些临床特征？临床上

分为哪几型？

136.对肠结核诊断有较大价值的辅助检查有哪几种？

其主要征象是什么？

137.何谓美克尔憩室？常见并发症有几种？主要临床

表现是什么？

138.小肠肿瘤发病率较低与哪些因素有关？常见的小

肠良、恶性肿瘤有哪几种？如何诊断？

139.类癌与类癌综合征临床表现的病理生理基础

是什么？

140.盲袢综合征发病机制与临床特征是什么？

141.吸收不良综合征的发病机制是什么？如何确诊？

142.短肠综合征症状的发生与哪些因素有关？如何

治疗？

143.小肠出血的常见病因有哪些？如何确诊？

144.病毒性胃肠炎一般有哪几种？各有何临床特点？

如何确诊？

145.嗜酸性胃肠炎有哪些临床表现？须与哪些疾病

鉴别？

146.蛋白丢失性肠病常见病因与发病机制是什么？

如何确诊？

147.Whipple病的病理及临床表现是什么？如何

确诊？

148.旋毛虫病流行病学及临床表现是什么？如何确诊？

149.肠气囊肿症的临床表现是什么？如何确诊？

150.结肠运动分几型？各有何特点？

151.正常人空腹结肠肌电图有何特点？腹泻或便秘

病人有何异常？

152.结肠疾病的CT扫描主要作用是什么？对哪些

疾病有诊断意义？

153.肠易激综合征的病因有哪些？临床有哪些表现？

154.如何诊断肠易激综合征？应与哪些疾病鉴别？

155.如何治疗肠易激综合征？

156.溃疡型结肠炎诊断步骤及标准是什么？哪些情况

下采用手术治疗？

157.溃疡性结肠炎有哪些并发症？

158.溃疡性结肠炎与Crohn病如何鉴别？

159.慢性菌痢、慢性阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎如何

鉴别？

160.缺血性肠炎的病因与临床表现是什么？如何鉴别？

161.难辨梭状芽胞菌结肠炎病因及临床表现是哪些？

如何治疗？

162.胶原性结肠炎的组织结构是什么？如何确诊？

163.大肠息肉依据病理有哪些分类？临床表现是

什么？

164.大肠息肉样腺瘤与癌肿关系如何？息肉病应采取

什么治疗措施？

165.家族性结肠息肉病有哪些临床表现？如何治疗？

166.Peutz－Jeghers综合征在组织学及临床表现上有何

特点？

167.大肠癌的高危因素有哪些？

168.大肠癌按其大体形态可分几种？各有何特点？

169.大肠癌有哪些临床表现？应与哪些疾病鉴别？

170.大肠癌有哪些诊断方法？

171.早期大肠癌有哪些病理形态特征？如何治疗？

172.结肠憩室发病机制是什么？如何诊断？

173.慢性肠扭转的临床表现是什么？如何治疗？

174.孤立性直肠溃疡综合征的临床表现有何特点？

175.腹泻的分类及常见病因有哪些？

176.便秘的病因及分类有哪些？

177习惯性便秘如何治疗？

四 肝脏

178.肝脏的分叶与分段，现代是如何划分的？临床

上常采用的哪种划分法？

179.肝脏的供应血管如何分支的？与肝动脉、门脉

造影有何关系？

180.肝静脉走行和分支与门脉之关系，又与TIPS有何

关系？

181肝管（胆管）走行、分支与胆管引流之关系如何？

182.肝脏的主要功能和其基本功能单位是什么？

183.肝血窦壁、Disse腔是如何构成的？有何功能？

血窦与毛细血管结构和功能上有何不同？

184.肝细胞膜的结构如何？主要功能是什么？又有

哪些受体？

185.简述肝细胞器其各自的功能如何？在肝病时

有何改变？

186.肝对蛋白质特别是对白蛋白和糖蛋白是怎样生成

409.较为少见的腹膜炎有哪些？

410.腹膜间皮瘤有哪些特点？如何诊断？

411.腹膜假粘液瘤怎样形成的？如何诊断？

412.肠系膜淋巴结炎有哪几种？各有何特点？

413.有哪些原因可引起呢逆？如何治疗？

414.原发性腹膜后肿瘤有哪些临床特点？

415.来源于腹壁的慢性腹痛有哪些？有何特点？

416.前列腺素对胃肠道有哪些作用？

417.生长抑素为何能广泛应用于临床？它对哪些疾病

有疗效？

418.右心衰竭时消化道出现哪些征象？

419.冠心病时胃肠道有哪些症状？

420.腹主动脉瘤是如何形成的？临床上有何表现？

421.慢性肾功能衰竭时有哪些突出的胃肠症状？

422.结缔组织病可引起哪些消化道症状？

423.糖尿病时有哪些消化道异常表现？

424.伤寒病有哪些消化道表现？

425.贫血出现在哪些消化道疾病？

426.淀粉样变在消化道有哪些表现？

作者简介

内 容 简 介

本书是为满足消化内科临床实际工作的需要，帮助主治医师

较快地、有效地提高临床诊治水平。书中针对消化内科临床常见

疾病和疑难病的诊断难点、疑点、重点，治疗方法的选择、疗效

的比较以及临床中一些容易疏漏的问题的处理办法和措施等等提

出400多问题，并一一作了解答。同时，对现化新技术在消化内

科领域的应用亦作了详尽的介绍。

全书内容丰富、新颖、实用性强，作者以问题形式撰写，更

便于理解和记忆，是一本消化内科医师临床必备的参考书。

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