名医谈精神分裂症

章节摘录

插图：多数情况下，精神病性症状是在情感高涨的背景下产生的，与患者的心境相协调，但有时也会出现一些与当前心境不协调的短暂幻觉、妄想等症状。急性起病的精神分裂症患者临床表现兴奋躁动、易怒甚至伤人毁物，言语增多，此时与躁狂患者相类似。精神分裂症与躁狂发作鉴别要点①精神分裂症出现的精神运动性兴奋，其情感症状并非原发症状，而是以思维障碍和情感淡漠为原发症状；躁狂患者则以心境高涨为原发症状。②精神分裂症患者的思维、情感和意志行为等精神活动是不协调的，常表现为言语零乱，思维不连贯，情感不协调及行为紊乱，患者表现出的兴奋症状与环境格格不入，与患者自身的情绪和思维也不协调，情绪基调不是高涨而表现为愚蠢的傻乐，无法让他人产生共鸣。躁狂发作患者兴奋话多，情绪高涨，言语夸大，生动，且富有感染力，情感反应与思维内容相一致，与周围环境协调配合，即使是有幻觉，也通常与其心境保持一致，患者与周围环境接触主动，洞察反应敏捷。精神分裂症患者虽然表现兴奋话多，动作增多，但往往是无目的的，与周围环境不相一致的单调刻板的动作，患者的思维不连贯，行为是紊乱性地增多，不伴有情感高涨，患者与周围环境接触差，情感反应与环境不协调，且动作刻板、单调。

前言

人类健康正受到空前未有的重视：20世纪的最后一个十年，是“脑的十年”；2000年1月13日，世界卫生组织（WHO）总部宣布：“骨与关节十年”计划开始实施，2000-2010年为骨与关节10年。提醒人们关注健康。心理健康更备受关注。《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中指出：要注重促进人的心理和谐，加强人文关怀和心理疏导，引导人们正确对待自己、他人和社会，塑造自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。时隔一年，“心理疏导”又出现在党的十七大报告中：“加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，用正确方式处理人际关系。”这是党的代表大会报告第一次出现“人文关怀”和“心理疏导”的词语，它充分体现了我们党对人民的真情关爱。进入20世纪中期以后，健康的内涵不断发展，由过去单一的生理健康（一维）发展到生理、心理健康（二维）又发展到生理、心理健康和社会适应良好（三维）。1989年，世界卫生组织对健康的概念进行了修正，增加了道德健康，即“一个人在身体健康、心理健康、社会适应健康和道德健康四个方面皆健全”。四维健康新概念是WHO对全球21世纪医学发展动向的展望和概括。

后记

在21世纪中国疾病负担问题研讨会上，精神疾病已被列为疾病负担的第一位。精神分裂症的终身患病率仍有上升趋势。2010年3月23日，全国各大媒体纷纷报道精神病患者肇事造成的人间悲剧：福建南平一疑似精神病患者杀害8名儿童。发生特大凶杀事件的福建南平市实验小学校门口血迹斑斑。目前该事件已造成8死5伤，死伤者都是实验小学的小学生。根据2010年4月的一份调查资料，在国内外重大的事件中，都有精神病患者的肇事肇祸。目前办世博，稳定压倒一切！对精神分裂症患者的早发现、早诊断、早治疗，更是提到一个空前的高度。

内容概要

王祖承，上海市精神卫生中心精神科主任医师、教授；上海市精神卫生临床质量控制中心主任；中国心理卫生协会名誉主任委员；原上海第二医科大学精神医学教研室主任、博士生导师；原上海市精神卫生中心院长。陈圣祺，上海市杨浦区精神卫生中心院长、上海市心理咨询中心杨浦分中心主任、主任医师；上海市心理咨询行业协会副会长；上海市心理学会心理咨询、心理治疗专业委员会副主任委员；上海市医学会精神科专业委员会副主任委员；上海市心理危机干预项目专家组成员；上海市司法精神病鉴定专家；上海市卫生局精神医学临床质量控制专家组成员。李广智，上海市杨浦区精神卫生中心副主任医师、心理咨询师国家职业资格鉴定考评员、国家二级心理咨询师；上海市科普作家协会医疗卫生专业委员会副主任委员、中国科普作家协会会员、中国科学院上海药物研究所《家庭用药》杂志副主编；“名医与你谈疾病丛书（71本）”（中国医药科技出版社2009年出版）总主编。主编医学科普书30多本；发表科普文章1000多篇，学术论文60多篇。1998年被上海市科协和上海市科普创作协会评为上海市优秀科普作家。肖泽萍，上海交通大学医学院附属上海市精神卫生中心和上海市心理咨询中心院长、主任医师；上海交通大学医学院精神医学教研室教授、博士生导师；中国心理卫生协会心理咨询、心理治疗专业委员会副主任委员。

书籍目录

总序代序前言一、常识篇1.什么是精神分裂症／12.精神分裂症的流行病学调查结果怎样／23.精神分裂症会遗传吗／34.精神分裂症预后怎样／35.精神分裂症的早期临床表现有哪些／36.什么是晚发型精神分裂症／47.精神分裂症会复发吗／58.精神分裂症的复发有哪些先兆／59.影响精神分裂症复发的因素有哪些／610.精神分裂症的发病与年龄有关吗／711.伴有精神病性症状的抑郁症与精神分裂症后抑郁的临床特征是一样的吗／712.什么是老年精神分裂症／813.什么是难治性精神分裂症／9二、病因篇14.精神分裂症是遗传的吗／1015.如何看待遗传因素在精神分裂症中的作用／1016.个性因素在精神分裂症发病中的作用是什么／1117.精神分裂症的大脑结构有异常吗／1118.大脑内有哪些物质与精神分裂症的发病有关／1219.产科并发症和精神分裂症有什么关系／1220.精神分裂症发病与病毒感染等因素有关吗／1321.心理因素对精神分裂症发病起什么作用／1322.社会环境因素对精神分裂症发病起什么作用／1323.如何看待精神分裂症的病因／14三、症状篇24.精神分裂症有哪些症状／1525.精神分裂症的症状可以归为哪几大类／1626.精神分裂症可能出现的早期症状有哪些／1627.什么是所谓的阳性症状与阴性症状／17感知觉障碍28.什么是感知觉障碍／1829.精神分裂症最突出的感知觉障碍是什么？有哪些主要临床表现／1830.幻听有哪些具体表现／1931.幻视有哪些典型的临床表现／1932.幻嗅有哪些典型的临床表现／2033.味幻觉和嗅幻觉有哪些典型的临床表现／2034.幻触有哪些典型的临床表现／2135.内脏幻觉有哪些典型的临床表现／2136.按幻觉体验的来源可分为哪两大类／21思维障碍37.什么是思维形式障碍？有哪些主要临床表现／2238.思维联想障碍有哪些主要表现／2239.思维逻辑障碍有哪些典型的临床表现／2440.什么是思维内容障碍？有哪些主要临床表现／2541.精神分裂症妄想有哪些主要特点／2542.原发性妄想、继发性妄想有哪些典型的临床表现／2543.精神分裂症患者常见的妄想有哪些／2644.被害妄想有哪些表现／2745.关系妄想有哪些表现／2846.物理影响妄想有哪些表现／2847.疑病妄想有哪些表现／2948.钟情妄想有哪些表现／2949.嫉妒妄想有哪些表现／3050.被洞悉感有哪些表现／3051.内向性思维有哪些表现／3152.被动体验有哪些表现／31情感障碍53.情感就是情绪吗／3254.情感性质的改变有哪些表现／3355.情感波动性改变有哪些表现／3356.情感协调性的改变有哪些表现／3457.精神分裂症患者的情感淡漠有哪些具体表现／3458.精神分裂症患者的情感倒错有哪些具体表现／3559.精神分裂症患者的抑郁情绪有哪些具体表现／36意志与行为障碍60.意志与行为障碍有哪些主要临床表现／3661.精神分裂症常见的精神运动性抑制有哪些表现／37认知功能障碍62.什么是认知功能障碍？有哪些主要临床表现／3863.精神分裂症的学习与注意力损害有哪些具体表现／39自知力和自知力障碍64.什么是自知力／3965.怎样判断有无自知力／4066.精神神分裂患者考的自知力丧失或部分恢复提示什么／40精神障碍综合征67.精神分裂症常见的综合征有哪些／41常见临床类型68.精神分裂症的常见临床类型有哪些／42四、诊断与鉴别诊断篇69.精神分裂症的诊断依据／4470.精神分裂症的病史采集包括哪些部分／4471.精神分裂症的体格检查包括哪些部分／4472.精神分裂症的精神检查包括哪些部分／4573.精神分裂症的辅助检查包括哪些部分／4574.什么是精神科评定量表？在精神分裂症中有哪些用途／4675.您身边的人在怎么样的情况下有可能患有精神分裂症／4676.精神分裂症的诊断系统有哪些／4777.CCMD-3精神分裂症的诊断标准是什么／4878.精神分裂症的分型有哪些／4979.什么是偏执型精神分裂症／4980.什么是青春型（瓦解型）精神分裂症／5081.什么是紧张型精神分裂症／5182.什么是单纯型精神分裂症／5183.什么是未分化型精神分裂症／5284.什么是残留型精神分裂症／5285.什么是精神分裂症后抑郁／53……五、治疗篇六、预防保健篇七、案例篇八、社区精神卫生康复篇九、精神症状评定量表篇十、专家论坛篇十一、影视介绍篇十二、关于精刘病患者婚姻的报刊文摘篇附录后记

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《名医谈精神分裂症》：名医科普社区行

作者简介

《名医谈精神分裂症》内容简介：你知道精神分裂症这种疾病吗？你知道难治性精神分裂症患者真的无药可治了吗？由于社会的偏见、歧视，许多精神分裂症患者与家属被压得透不过气、抬不起头来：即使康复后，回归社会的道路也十分艰辛。

《名医谈精神分裂症》专家为你详尽解答精神分裂症防治的种种问题，并教你应对策略。

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