2013临床医师易考易错题精析与避措

章节摘录

版权页：   答案：E 精析与避错：难题。安静状态下，细胞内外离子的分布不均匀：在细胞外液中Na+、Cl—浓度比细胞内液要高；细胞内液中K+、带负电荷的蛋白质比细胞外液多。这主要是钠泵活动的结果。可使细胞内的K+浓度约为细胞外液中的30倍，而细胞外液中的Na+浓度约为胞质内的10倍。此外，安静时细胞膜主要对K+有通透性，而对其他离子的通透性极低。故K+能以易化扩散的形式，顺浓度梯度移向膜外；而带负电荷的蛋白质不能随之移出细胞，且其他离子也不能由细胞外流入细胞内。氧气跨膜是单纯扩散，钾离子外流和钠离子内流以及氯离子内流都是顺浓度差的通道介导的易化扩散。与经通道转运不同的是，经载体的转运有被动转运（经载体易化扩散）和主动转运两种方式，后者可再分为原发性主动转运和继发性主动转运两种形式。氨基酸出入一般细胞是载体介导的易化扩散，而在小肠和肾是通过继发性主动转运进入细胞的，间接消耗钠泵的能量。 2.对凝血过程描述正确的是 A.凝血过程是非酶促反应过程 B.凝血过程属于正反馈控制 C.外伤导致血管收缩触发凝血过程 D.凝血因子都是蛋白质 E.全部凝血因子由肝合成 答案：B 精析与避错：血液凝固是指血液从流动的液体状态变成不流动的凝胶状态。其本质为多种凝血因子参与的酶促生化反应。凝血因子的特点包括：①除因子Ⅳ（Ca2+）和血小板磷脂外，其余凝血因子都是蛋白质。②血液中因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ等通常以无活性酶原存在。③Ⅶ因子以活性形式存在于血浆中，但必须有Ⅲ因子存在才能起作用。④部分凝血因子在肝内合成，且需维生素K参与，所以肝病变或维生素K缺乏常导致血液凝固异常。⑤因子Ⅷ为抗血友病因子，缺乏时凝血缓慢。组织损伤时的血液凝固为内源性和外源性凝血途径共同起作用，且相互促进。①内源性凝血：指参与凝血的因子全部来自血液。②外源性凝血：由来自血管外组织释放的因子Ⅲ（组织因子，TF）始动的凝血途径。外源性凝血途径在体内生理性凝血反应的启动中起关键性作用。由组织因子途径生成的X或Ⅶ的活性可被血浆中的，TFPI（组织因子途径抑制物）所抑制，生成的凝血酶量很少，因此凝血过程由外源性凝血途径启动后，一方面通过生成的少量凝血酶反过来激活内源性凝血因子Ⅸ，Ⅴ，Ⅷ，Ⅺ和血小板（正反馈）；另一方面通过组织因子复合物直接激活Ⅸ，加强内源性凝血途径。特别注意外伤导致的TF释放启动外源性途径。

书籍目录

五步大法，助你过关——命题规律、复习方法、记忆窍门、解题策略与避错诀窍 第一部分基础医学综合 第一章生物化学 第二章生理学 第三章医学微生物学 第四章医学免疫学 第五章病理学 第六章药理学 第二部分医学人文综合 第七章医学心理学 第八章医学伦理学 第九章卫生法规 第三部分预防医学综合 第四部分临床医学综合 第十章呼吸系统 第十一章心血管系统 第十二章消化系统 第十三章泌尿系统 第十四章女性生殖系统 第十五章血液系统 第十六章代谢、内分泌系统 第十七章精神、神经系统 第十八章运动系统 第十九章儿科疾病 第二十章传染病、性病 第二十一章其他 第二十二章实践综合

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作者简介

《国家执业医师资格考试指定用书:临床医师易考易错题精析与避错(2013)》根据历年临床医师常考、易考知识点编写相应试题。同时对这些试题进行解析与避错，对于考生了解命题思路、掌握答题要点，提高应试技巧具有良好的指导意义。《国家执业医师资格考试指定用书:临床医师易考易错题精析与避错(2013)》出版多年，受到考生广泛欢迎。2013年卫生部医师资格考试委员会再次对考试大纲进行全面修订，但医学基本知识中的常考点依然最需要关注。

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