中医执业助理医师资格考试拿分考典

章节摘录

版权页：    三、胃癌 1.病因 环境和饮食因素，幽门螺杆菌感染，遗传因素，癌前疾病包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎，癌前病变包括肠型化生和异型增生。 2.病理 （1）根据腺体的形成及黏液分泌能力可分为管状腺癌、黏液腺癌、髓样癌、弥散型癌。 （2）根据癌细胞分化程度可分为高分化、中度分化和低分化三大类。 （3）根据肿瘤起源将胃癌分为肠型胃癌和弥漫型胃癌。 （4）根据肿瘤生长方式将胃癌分为膨胀型和浸润型。 （5）有四种扩散方式：直接蔓延侵袭至相邻器官、淋巴结转移、血行播散、种植转移。 3.临床表现早期胃癌多无症状，或者仅有一些非特异性消化道症状。进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，常同时伴有纳差，厌食，体重减轻。贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难。并发幽门梗阻时可有恶心呕吐，溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑便，继之出现贫血。胃癌转移至肝脏可引起右上腹痛，黄疸和（或）发热；转移至肺可引起咳嗽、呃逆、咯血，累及胸膜可产生胸腔积液而发生呼吸困难；肿瘤侵及胰腺时，可出现背部放射性疼痛。一些胃癌患者可以出现副癌综合征，包括反复发作的表浅性血栓静脉炎及过度色素沉着；黑棘皮症，皮肤皱褶处有过度色素沉着，尤其是双腋下；皮肌炎、膜性肾病、累及感觉和运动通路的神经肌肉病变等。 4.实验室检查及其他检查 肝功能异常提示可能有肝转移；大便潜血试验常呈持续阳性（2009），有辅助诊断意义；胃液分析对胃癌的诊断意义不大，一般不列入常规检查；肿瘤血清学检查，如血清癌胚抗原（CEA）可能出现异常，对诊断胃癌的意义不大，也不作为常规检查，但这些指标对于监测胃癌术后情况有一定价值；内镜检查结合黏膜活检，是目前最可靠的诊断手段；X线检查对胃癌的诊断仍然有较大的价值。 5.诊断与鉴别诊断 胃癌的诊断主要依据内镜检查加活检以及X线钡剂。早期诊断是根治胃癌的前提。对下列情况应及早和定期胃镜检查：①40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑便者。②慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化或不典型增生者。③良性溃疡但胃酸缺乏者。④胃溃疡经正规治疗2个月无效，X线钡剂提示溃疡增大者。⑤X线发现大于2cm的胃息肉者，应进一步做胃镜检查。⑥胃切除术后10年以上者（2002，2003，2004）。

书籍目录

第一篇  中医内科学第二篇  内科学第三篇  中医妇科学第四篇  中医外科学第五篇  中医儿科学第六篇  诊断学基础第七篇  中药学第八篇  方剂学第九篇  中医基础理论第十篇  中医诊断学第十一篇  针灸学第十二篇  传染病学第十三篇  医学伦理学第十四篇  卫生法规

编辑推荐

《中医执业助理医师资格考试拿分考典》编委会编写的《医师资格考试：中医执业助理医师资格考试拿分考典(最新版)》紧扣考试大纲，以历年试题为编写的基本依据，内容的安排在考虑知识点全面性的基础之上，特别针对历年考试通过率不高的现状，重点加强复习的应试效果，使考生在有限时间内扎实掌握必考常考的重要知识点，从整体上提高考试的通过率。    本书共分十四篇，内容包括：中医内科学、内科学、中医妇科学、中医外科学、中医儿科学、诊断学基础、中药学、方剂学、中医基础理论、中医诊断学、针灸学、传染病学、医学伦理学、卫生法规。

作者简介

《中医执业助理医师资格考试拿分考典》在编写结构上分为重点提示、考点集合和经典真题三部分。重点提示概要分析该单元的历年考试频率，提示重点内容和时间分配。考点集合按照考试大纲的要求对细目全面展开，重点突出，对常考及今后较可能考的知识点详细叙述，标出该考点在考试中出现的年份，对需要重点记忆的知识点以下划线形式突出。经典真题是该单元往年考过的典型试题，皆为易考知识点。

图书封面

---

 中医执业助理医师资格考试拿分考典下载

---