2013-乡镇执业助理医师资格考试试题金典

章节摘录

版权页：   4.病变肺部叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音，常见于 A.支原体肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.慢性支气管炎急性发作期 D.支气管哮喘 E.支气管扩张症 答案：B 考点：肺炎链球菌肺炎的临床表现 解析：肺炎链球菌肺炎病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音。故选B。支原体肺炎胸部体检与肺部病变程度常不相称，可无明显体征。支气管哮喘可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。支气管扩张时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿哕音。支气管炎患者可以闻及中湿哕音。 5.关于肺炎链球菌肺炎叙述错误的是 A.起病急 B.咳砖红色痰 C.不易形成空洞 D.首选青霉素 E.病前数日可有上呼吸道感染史 答案：B 考点：肺炎球菌肺炎的诊断与治疗 解析：肺炎链球菌性肺炎的特异性表现是铁锈色痰，诊断依据包括起病急，寒战、高热，胸痛和肺实变体征，X线征象是肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液。冬季和初春多见，常与呼吸道病毒感染伴行，治疗首选青霉素，故A、C、D、E均是正确的；砖红色胶冻样痰是肺炎克雷伯杆菌感染的特征性表现，故选B。过关点睛：肺炎病原菌的判断：铁锈色痰为肺炎链球菌，脓血痰为金黄色葡萄球菌，砖红色胶冻样痰是肺炎克雷伯杆菌，蓝绿色痰为铜绿假单胞菌，腥臭痰为厌氧菌。

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