出版社:人民军医出版社
出版日期:2013-3
ISBN:9787509164457
作者:姜东辉 编
页数:128页
章节摘录
版权页： 问题在医院进行进一步高级复苏抢救。有些患者在此后的治疗中，可能意识会逐渐恢复，经过针对原发疾病的积极救治，最终康复出院。但确有一些患者，因为原发病的原因、目击者发现较晚、心肺复苏较迟等因素，脑损害严重，脑功能恢复困难，即使经过Icu的积极治疗仍然不能清醒，家属应慎重考虑是否继续救治。研究显示，出现以下情况中的4项，患者能够生存或者清醒的可能性极度降低：24小时无角膜反射；24小时无瞳孔反应；24小时对疼痛刺激无撤退反应；24小时不出现运动反应；72小时不出现运动反应。有些患者即使最后能够存活下来，也只是以植物人的状态生存。 大脑皮质功能严重损害，受害者处于不可逆的深昏迷状态，丧失意识活动，但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳，此种状态称“植物状态”，处手此种状态的患者称“植物人”。植物人只保留一些本能性的神经反射如咳嗽、喷嚏、打哈欠等，具有进行物质及能量的代谢能力，维持呼吸、心搏、血压等。但认知能力（包括对自己存在的认知力）已完全丧失，无任何主动活动，机体没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动，脑电图呈杂散的波形。 脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。不少国家过去一直把“心搏停止”和“呼吸消失”作为死亡的标准。但随着医学科技的发展，患者的心跳、呼吸、血压等生命体征都可以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持。但是如果脑干发生结构性破坏，无论采取何种医疗手段均无法挽救患者生命。因此，与心脏死亡相比，脑死亡显得更为科学，标准更可靠。从1968年以来，很多国家相继制定了“脑死亡”的诊断标准，我国尚在制订中。美国哈佛诊断脑死亡的标准为：①不可逆的深度昏迷；②无自主呼吸；③脑干反射消失；④脑电波消失（平坦）。 可以，因为脑死亡患者器官在体内仍保持良好血液灌注，可供移植使用，而停止循环的患者死前多有持续低血压，体内脏器多有损害。器官捐献的全群为人体器官捐献，又称器官捐赠，就是将人体的某个仍然保持活力的器官捐赠给另外一个需要接受移植治疗的患者。这些患者的病情通常非常严重，而且已经不能用其他治疗方法治愈。世界卫生组织的统计表明，全世界需要紧急器官移植手术的患者数量与所捐献人体器官的数量比为20：1，如果加上那些靠药物或透析维持生命，但又必须做器官移植手术的患者，比值将达到30：1。因此，器官捐献是非常有意义的事，同时能够让自己亲人的生命得以用另一种形式延续。
内容概要
姜东辉，女，南京医科大学附属无锡第二人民医院急诊科主任、ICU主任，主任医师，医学硕士。擅长多脏器衰竭和重症感染的诊治，在心肺脑复苏、心肺系统急症救治方面取得了一定的成就，开展10余项急危重症抢救新技术，负责完成省市级科研课题多项。
书籍目录
心肺脑复苏术 1.什么是心肺脑复苏术？ 2.何种状况需要做GPR？ 3.如何判断患者出现心脏呼吸骤停了呢？ 4.GPR的具体流程是怎样的？ 5.拨打“120”报警时需要报告哪些内容？ 6.心脏按压为什么要让患者躺在硬板上？ 7.如何确定心脏按压的准确位置？ 8.心脏按压时注意哪些要点？ 9.心脏按压是不是越快越好？ 10.做人工呼吸时需要注意什么？ 11.吹气时患者胸廓不抬起，是什么原因？ 12.有哪些手法可以保证气道畅通？ 13.惧怕做口对口人工呼吸怎么办？ 14.如何判断抢救是有效的？ 15.复苏过程中出现抽搐怎么办？ 16.OPR术有危险吗？ 17.什么时候可以停止GPR？？ 18.什么情况不必再做CPR？ 19.一些患者cPR后为什么不醒？ 20.哪些人容易发生心搏骤停？ 21.有哪些疾病的人应该注意防范心搏骤停？ 22.心搏骤停与季节气候是否有关？ 23.什么是自动体外除颤仪？ 24.什么是置入性除颤仪？ 25.发生心搏骤停后，虽经抢救，但一直不醒怎么办？ 26.什么是植物入？ 27.什么是脑死亡？ 28.脑死亡的患者可以做器官捐献吗？ 29.心肺复苏成功了是不是就没有问题了？ 30.如何预防心搏骤停？ …… 呼吸系统急症自救 心血管意外的抢救 脑血管意外的家庭自救 内分泌系统急症 腹部急症 外伤的紧急救治 环境、理化损伤与灾害急救 急性中毒 家庭急救必备 附录部分
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《军医版社区书屋:家庭急救300问》通过图例说明技术操作及疾病表现，深入浅出，对非医学专业人士可能容易混淆的概念和理解上的误区进行了讲解。希望通过《军医版社区书屋:家庭急救300问》能增强广大读者现场急救的信心和能力。
作者简介
《军医版社区书屋:家庭急救300问》以问答的形式介绍了生活中比较常见的急症及其紧急救治知识，包括心肺脑复苏术，呼吸系统急症、心脑血管意外、内分泌系统急症、腹部急症、外伤理化损害与急性中毒的急救，书后还介绍了家庭常用急救药品的配备等知识。